Rövid áttekintés
- Tünetek: Először viszketés, fájdalom, feszültség érzés az ajakon, majd tipikus hólyagképződés folyadék felhalmozódással, később kéregképződés, kezdeti fertőzés esetén általános betegségjelek, pl. láz lehetséges
- A betegség lefolyása és prognózisa: Általában ártalmatlan lefolyás hegesedés nélkül, nem gyógyítható, a betegség időtartama gyakran rövidebb a vírusellenes szerek miatt, súlyos (néha életveszélyes) lefolyás lehetséges immunhiányban vagy újszülötteknél.
- Diagnózis: Általában vizuális diagnosztika jellemző tünetek alapján, szükség esetén laboratóriumi vizsgálatok.
- Kezelés: A herpes simplex fertőzés nem gyógyítható, de vírusellenes szerekkel kezelhető, a betegség időtartama lerövidül
Mi a megfázás?
Amikor „herpeszről” beszélünk, általában a herpes simplex vírusok által kiváltott klinikai képre gondolunk. A további 1-es (HSV-1) és 2-es (HSV-2) típusú kórokozók főként genitális és ajakherpeszt okoznak.
Az ajakherpesz átvitele általában kenetfertőzéssel történik, például a vírusok közvetlen átvitelével egyik személyről a másikra. A kezdeti fertőzés után, amely általában a legsúlyosabb, gyakran előfordulnak visszatérő herpeszkitörések. Az orvosok ezt reaktivációnak nevezik. Ez azért lehetséges, mert a herpeszvírusok a kezdeti fertőzés után egy életen át a szervezetben maradnak.
Mennyire gyakori a herpesz?
Így Európában a gyermekek körülbelül kétharmada éri el a szexuálisan aktív kort anélkül, hogy az 1-es típusú vírus okozta herpeszfertőzést. Az 1-es típusú herpes simplex vírus által okozott genitális herpesz esetek számának növekedésével a HSV-1 által okozott genitális herpesz kockázata nő ebben az embercsoportban.
Hogyan nyilvánul meg az ajakherpesz?
A herpesz korai tünetei
A herpesz az ajakon gyakran jelentkezik a tényleges kitörés előtt. A korai tünetek a következők:
- Feszültség és zsibbadás
- Bizsergés és viszketés
- Szúró és égő
- A bőr kipirosodása az érintett területen
Ezeknek a korai tüneteknek a mértéke nagyon változó, és esetenként teljesen hiányoznak. Ezt megelőzően a betegség nem specifikus jelei, az úgynevezett prodromális tünetek néha előfordulnak, különösen az első fertőzések esetén.
Fő tünetek
A herpeszes hólyagok általában könnyen megkülönböztethetők a pattanásoktól, mivel általában nem csak egy herpeszes hólyag jelenik meg. Ezenkívül ezek folyadékkal vannak feltöltve. A hólyagok egy-két nap elteltével maguktól felrobbannak, kis nyílt sebeket eredményezve.
Ezek a sebek néhány nap múlva újra bezáródnak, és megkérgesednek. Körülbelül egy hét elteltével a kéreg fokozatosan leesik, új, egészséges bőrt hagyva maga után. Körülbelül tíz nap elteltével az ajakherpesz általában meggyógyul.
Mi a lefolyása az ajakherpesznek?
A herpesz labialis gyakran nagyon bosszantó az érintettek számára, nem utolsósorban kozmetikai okokból. Legkésőbb két hét elteltével begyógyul az ajakherpesz, ha szövődmény nélkül halad előre.
A herpesz akut kitörése esetén fontos, hogy ez idő alatt kerülje a másokkal való szoros fizikai érintkezést (például a csókolózást vagy az ölelkezést). Ez különösen igaz, ha gyermekekkel és csecsemőkkel, valamint gyenge immunrendszerű emberekkel érintkezik, például szervátültetés vagy HIV-fertőzés után.
Semmilyen körülmények között ne szúrja és karcolja a herpeszes hólyagokat, mert a folyadék nagyon fertőző. Ez csak megkönnyíti a herpesz terjedését.
A herpesz az ajakon alapvetően ártalmatlan, de egyes esetekben úgynevezett felülfertőződés lép fel. Ebben az esetben az érintett területek baktériumokkal is megfertőződnek. A nyílt sebek és a legyengült immunrendszer kedvez a bakteriális fertőzésnek. A tünetek felerősödnek és sokkal tovább tartanak.
Súlyos lefolyású herpes simplex vírusok (HSV-1 és HSV-2) néha a következőket okozzák:
- A központi idegrendszer, például az agy vagy az agyhártyák gyulladása (herpesz encephalitis)
- Szaruhártya-károsodás herpesz esetén a szemen
- Bőrgyulladás csecsemőknél (eczema herpeticum)
- Tüdőgyulladás vagy súlyos herpeszkitörések a nyálkahártyákon immunhiányos betegeknél, mint például AIDS, vagy gyógyszerek (immunszuppresszánsok) által okozott
Hogyan jelentkezik ajakherpesz?
A herpeszben a vírusok közvetlenül a fertőzött helyen találhatók, különösen a hólyagos folyadékban, és a nyálban is eloszlanak. A fertőzött nyál ezért a herpesz ezen formájának fő fertőzési forrása. A csókolózás nagy átviteli kockázattal jár, ha aktív a vírus terjedése.
A herpesz okozta közvetett fertőzés fertőzött tárgyakon, például poharak, szalvéták és evőeszközök révén is lehetséges. A herpeszvírus a testen kívül akár két napig is életben marad.
A kezdeti fertőzés során a vírusok a bőrön és a nyálkahártyán lévő legkisebb repedéseken keresztül jutnak be a szervezetbe és kezdetben a bőr felszínén lévő hámsejtekben szaporodnak el, ami a jellegzetes tünetekhez vezet. Még a tünetek gyógyulása után is a herpeszvírusok egy életen át a szervezetben maradnak.
A herpeszben a vírusok általában annak rostjain keresztül jutnak be a trigeminus ideg ganglionjaiba. Ez az ideg nagyrészt érzőideg, és felelős az arcbőr érzetéért.
Miért tör ki újra a herpesz?
Az immunrendszer ilyen gyengülésének számos oka lehet. Ezek közé tartozik:
- megfázás vagy influenzaszerű fertőzések: ezért a herpesz különösen gyakran fordul elő láz esetén, ezért a herpesz hólyagokat gyakran herpesznek nevezik.
- Mentális vagy fizikai stressz: az ajakherpesz gyakrabban fordul elő intenzív fizikai megerőltetés után és nagyobb lelki stressz idején.
- Bizonyos gyógyszerek, valamint olyan betegségek, amelyek elnyomják vagy gyengítik az immunrendszert, mint például az immunszuppresszánsok szedése vagy az AIDS által okozott általános immunhiány.
- Hormonális változások: A nők gyakran számolnak be a menstruáció vagy a terhesség alatti ajakherpesz kitöréséről.
Az ajak mint gyenge pont?
Az okok, amelyek miatt a herpesz elsősorban a felső vagy az alsó ajakon fordul elő, a következők:
- A bőr különösen érzékeny az ajak és az arcbőr közötti átmenetnél.
A szájzugnál kialakuló herpesz is viszonylag gyakori, mert ez a terület különösen ki van téve a mechanikai igénybevételnek. Ezenkívül könnyen szakad, különösen száraz hidegben és alacsony hőmérsékleten.
Hogyan vizsgáljuk meg az ajakherpeszt?
Első fertőzés esetén tanácsos orvoshoz fordulni, különösen gyermekek esetében. Az ajakherpesz ismételt kitörése, azaz egyszerű herpesz-újraaktiválás esetén azonban általában nem szükséges orvoshoz fordulni. Ha azonban szövődmények lépnek fel, vagy más, hasonló tünetekkel járó betegségek lehetségesek, speciális orvosi laboratóriumi vizsgálatok javasoltak.
Hogyan kezeljük a ajakherpeszt?
A ajakherpesz kezelésének lehetőségei korlátozottak. A herpesz úgynevezett vírusellenes szerekkel kezelhető, de nem gyógyítható. Azonban gyakran lerövidíthetik a betegség időtartamát. A vírusellenes szerek gátolják a vírus replikációját, de nem pusztítják el a vírusokat. A vírusellenes szerek különböző hatóanyagait tabletta vagy az ajkakra kenhető krém formájában is beadhatjuk.
Megelőzhető az ajakherpesz?
Általában nehéz megelőzni a herpesz okozta kezdeti fertőzést.
A herpeszkitörések (újraaktiválódások) lehető legjobb megelőzése érdekében fontos a jó immunrendszer. A következő tényezők támogatják immunrendszerét, és segítenek megelőzni a herpesz újraaktiválását, vagy legalábbis csökkenteni annak gyakoriságát:
- Ha lehetséges, kerülje a stresszt, mind a fizikai, mind a pszichológiai szempontból.
- Táplálkozz egészségesen, azaz kiegyensúlyozottan, rengeteg vitaminnal
- Próbálj eleget aludni
- Rendszeres testmozgás
