Mi az ureter?
Az ureter az ureter orvosi kifejezése. Minden vese rendelkezik egy ureterrel, amelyen keresztül a vizelet szállítódik: A vesemedence minden vesében lefelé szűkül, és kialakul a tubuláris ureter.
A két húgycső egyenként két-négy milliméter vastag és 24-31 centiméter hosszú. A peritoneum mögé ereszkednek (retroperitoneálisan), és a húgyhólyagba nyílnak.
Tanfolyam
Minden ureter két részre oszlik:
A vesekhely utáni rész a pars abdominalis. Az alsó részt, amely a húgyhólyagba nyílik, pars pelvetica-nak nevezik. Az ureter két része nem mutat funkcionális eltérést, a felosztás pusztán anatómiai okokból történik.
Lefutása során az ureter három szűkületet mutat, ezeket felső, középső és alsó szűkületnek nevezik:
- A felső szűkület a vesemedence és az ureter találkozásánál található.
- A középső szűkület a csípőartériával (Arteria iliaca externa) való keresztezéssel jön létre.
- Az alsó szűkület akkor jön létre, amikor az ureter áthalad a húgyhólyag falán.
Az ureter és a húgyhólyag találkozási pontja a húgyhólyag falába van beszőve oly módon, hogy az szelepként működik. Ezenkívül a nyílást izomzat is aktívan lezárja, ami tovább akadályozza a vizelet visszaáramlását a húgyhólyagból az ureterbe.
Az ureter falának felépítése
- Tunica nyálkahártya, amely urotheliumból és lamina propriából áll
- Tunica muscularis
- Tunica adventitia
A tunica nyálkahártya (nyálkahártya réteg) egy speciális burkoló- és mirigyszövetből (urothelium) és az alatta lévő kötőszöveti rétegből (lamina proporia) áll. Az urothelium nagyon ellenáll a vizelet hatásainak, és sejtjei különösen szorosan kapcsolódnak egymáshoz ("szoros csomópontokon" keresztül). Így a vizelet nem tud behatolni a sejtek közötti térbe (intercelluláris tér).
A lamina propria (kötőszöveti réteg) hosszanti ráncok kialakításával felelős az ureter belső (lumen) csillagformájáért. Ez lehetővé teszi, hogy az ureter belső fala egymáshoz fészkeljen, de a lumen a vizeletszállítás során kibontakozzon.
A tunica muscularis (izomréteg) egy erős simaizomréteg. Perisztaltikus hullámokat generál, és így biztosítja a vizelet aktív szállítását az ureteren keresztül a húgyhólyag felé.
A tunica adventitia (kötőszövet) arra szolgál, hogy az uretert a környező kötőszövetbe integrálja. Ezen kívül itt futnak az ellátó erek és idegek.
Mi az ureter funkciója?
A perisztaltikus hullám percenként többször áthalad az ureteren, és elég erős ahhoz, hogy a vizeletet a szűkületeken keresztül kényszerítse.
Amikor a húgyhólyag kiürül vizelés közben, az ureter automatikus záródása következik be, mivel az uretervég beágyazódik a húgyhólyag izmaiba. Így a vizelet nem tud visszafolyni a húgyhólyagból az ureteren keresztül a vese felé.
Hol található az ureter?
Mindegyik vesében az ureter a vesemedence mellett, a 2. ágyéki csigolya szintjén kezdődik, és teljes hosszában a hasüregen kívül helyezkedik el (retroperitoneális). Felső szakaszán (pars abdominalis) az ureter az ágyéki izom (musculus psoas) mentén fut, a fascia és a peritoneum között. A kismedence határától az ureter pars pelveticájának nevezik.
Lefutásuk során az ureterek több véredényt alámetszenek és kereszteznek, és balról a hasi aortával, jobbról pedig a vena cava alsó részével szomszédosak.
Az ureterek végül hátulról, felülről közelítik meg a húgyhólyagot, és ferde szögben haladnak át a falon.
Milyen problémákat okozhat az ureter?
Ha problémák lépnek fel az ureterben, a vizelet szállítása megszakad, vagy a vizelet visszafolyik a vesék felé.
Húgycső kólika
Daganatok
Az ureter régióban különböző jó- vagy rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki.
fejlődési rendellenességek
Az ureterek gyakran rendellenességeket mutatnak. Ezek előfordulhatnak húgycsőtágulatként (dilatáció), szűkületként (stenosis) vagy elzáródásként (atresia). Az ureter falának kiemelkedései is vannak (divertikulák).
visszafolyás
Ha az ureter kitágult, vagy a húgyhólyaggal való találkozásnál az elzáródási mechanizmus zavart szenved, a vizelet tartósan visszafolyhat az ureterbe. Ily módon a baktériumok a húgyhólyagból az ureterbe, majd a vesébe emelkedhetnek. A lehetséges következmények az ureter és a vesemedence gyulladása.
Sérülések
Az ureter megrepedhet, ha a törzset súlyos sérülések okozzák, amelyeket balesetek vagy sebészeti beavatkozások okoznak.
