Mi a keresztszalag?
A keresztszalag (Ligamentum cruciatum) egyike azon számos szalagnak, amelyek garantálják a térdízület stabilitását. Szigorúan véve minden térdnek két keresztszalagja van: egy elülső keresztszalag (Ligamentum cruciatum anterius) és egy hátsó keresztszalag (Ligamentum cruciatum posterius). A két szalag kollagén rostkötegekből (kötőszövet) áll, és összeköti a combot (combcsont) és a sípcsontot (tibia). Középen ülnek a két lábcsont ízületi felülete között, és keresztezik egymást, ahogy a név is sugallja. Az elülső keresztszalagok mindegyike a hát külső oldaláról az elülső belső részébe húzódik, míg a hátsó keresztszalagok ellentétes irányba húzódnak.
Hátsó keresztszalag
A hátsó keresztszalag, amely két kötegből áll, vastagabb, mint az elülső, és a térdízület összes szalagja közül a legerősebb. 80 kilogramm körül szakad. Intraartikulárisan eléri a körülbelül három-négy centiméter hosszúságot és körülbelül 13 milliméter szélességet.
Elülső keresztszalag
Az elülső keresztszalag három kollagén kötegből áll, amelyek egymáshoz csavarodnak, hasonlóan egy kötélszálhoz. A hátsó keresztszalaghoz képest hosszabb és gyengébb a vérellátása. 40 kilogramm körüli terhelést bír el.
Mi a keresztszalag feladata?
A keresztszalagok – mind az elülső, mind a hátsó keresztszalag – ferde helyzetükből adódóan mindig megfeszülnek, függetlenül attól, hogy a térdünket nyújtjuk vagy hajlítjuk. A külső forgás során a keresztszalagok szétfordulnak; befelé forgás közben egymás köré tekeredve megakadályozzák a túlzott befelé fordulást.
Hol található a keresztszalag?
A keresztszalagok a térd központi vagy belső szalagjai közé tartoznak. Az ízületben (intraartikulárisan) helyezkednek el a combcsont és a sípcsont ízületi felületei között, de az ízületi tokon kívül (extracapsulárisan) a combcsonthoz és a sípcsonthoz kapcsolódnak. A keresztszalagok körül a meniszkuszok találhatók. A keresztszalagok vérellátását a genus media artéria biztosítja, amely a láb hátsó részén a térdízületig halad.
Milyen problémákat okozhat a keresztszalag?
Mint minden ínszalag esetében, a keresztszalag is megfeszülhet, ficamodhat, túlfeszülhet és végül elszakadhat.
A keresztszalag-szakadás első jelét az úgynevezett fiókjelenség (hiperextenziós teszt) adja. Ha a lábszár hajlított helyzetben fiókszerűen egy-két centivel előre húzható, akkor az elülső keresztszalag elszakad. Ha hátrafelé mozog, a hátsó keresztszalag érintett. Ez különösen akkor válik nyilvánvalóvá, ha a kollaterális szalagok működése is károsodik.
A rossz vérkeringés miatt az elülső keresztszalagok sérülései alig gyógyulnak maguktól, ezért általában műtétre szorulnak. A hátsó keresztszalagokat elsősorban az esések és a felső vagy alsó lábszár törésével járó balesetek (combcsonttörés, sípcsont-platótörés) érintik. Mivel a hátsó keresztszalag jobb vérellátással rendelkezik, nagyobb valószínűséggel gyógyul spontán.
