Magas vérnyomás (artériás hipertónia): Osztályozás

A német Magas vérnyomás Liga e. V. (DHL) a magas vérnyomást a szisztolés és a diasztolés vérnyomás alapján a következőképpen osztályozza:

Fokozat Szisztolés vérnyomás (mmHg-ban) Diasztolés vérnyomás (mmHg-ban)
Optimális <120 és a <80
Normál 120-129 és / vagy 80-84
Magas Normál 130-139 és / vagy 85-89
Magas vérnyomás, I. stádium (enyhe) 140-159 és / vagy 90-99
Magas vérnyomás; II. szakasz (mérsékelt) 160-179 és / vagy 100-109
Hipertónia, III. Stádium (súlyos) > 180 és / vagy ≥ 110
Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás (ISH). ≥ 140 és a <90

A SPRINT tanulmány eredményeként a DHL javasolja a vér nyomásérték <135/85 Hgmm minden kardiovaszkuláris kockázattal járó beteg esetében. Ezek tartalmazzák:

  • Meglévő szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek (kivéve az apoplexiát /ütés beteg).
  • Krónikus betegek vese betegség 3. vagy annál magasabb stádiuma (= GFR <60 ml / perc / 1.73 m2).
  • 75 évnél idősebb betegek

A célfolyosónak 125–134 Hgmm-nek kell lennie. Az Európai Túlsúlyos Társaság (ESH) az alábbiak szerint osztályozza a magas vérnyomást a szisztolés és a diasztolés vérnyomás szerint [irányelvek: 2]:

Fokozat Szisztolés vérnyomás (mmHg-ban) Diasztolés vérnyomás (mmHg-ban)
Optimális <120 és a <80
Normál 120-129 és / vagy 80-84
Magas Normál 130-139 és / vagy 85-89
Magas vérnyomás, I. stádium (enyhe) 140-159 és / vagy 90-99
Magas vérnyomás; II. szakasz (mérsékelt) 160-179 és / vagy 100-109
Hipertónia, III. Stádium (súlyos) > 180 és / vagy ≥ 110
Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás (ISH). ≥ 140 és a <90

Az American Heart Association (AHA) és az American College of Cardiology Guidelines (ACC) új hipertóniás osztályozást fogadott el (2017. november) [Útmutató: 1]:

Fokozat Szisztolés vérnyomás (mmHg-ban) Diasztolés vérnyomás (mmHg-ban)
Optimális (normál) <120 és a <80
Növeli a vérnyomást 120-129 és a <80
Hipertónia, 1. szint 130-139 és / vagy 80-89
Hipertónia, II. Stádium ≥ 140 és / vagy ≥ 90

Hypertoniás krízis

Hypertoniás krízis > 180/120 Hgmm
Hipertóniás vészhelyzet > 230/120 m mgg vagy bármilyen magasabb érték életveszélyes szervkárosodással
Malignus hypertonia A diasztolés vér nyomás> 120 Hgmm *.

* eltörölt nappali-éjszakai ritmus, hipertóniás retinopathia (vérnyomással összefüggő retina betegség) és veseelégtelenség (vese gyengeség) kialakulása

A hipertónia küszöbértékei a gyakorlattól független méréseknél

Módszer Szisztolés (Hgmm-ben) Diasztolés (Hgmm-ben)
Gyakorlat / klinika vérnyomásmérés ≥ 140 ≥ 90
Kezdőlap vér nyomás ön-ellenőrzés (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Hosszú lejáratú vérnyomásmérés (ambuláns vérnyomás ellenőrzés, ABDM).
  • Napi átlag
≥ 135 ≥ 85
  • Éjszakai átlag
≥ 120 ≥ 75
  • 24 órás átlag
≥ 130 ≥ 80

Terápiás-refrakter artériás hipertónia (TRH)

A refrakter artériás hipertónia (TRH) állítólag akkor fordul elő, ha a terápiás célt nem érik el a megfelelő dózisú gyógyszerek ellenére, legalább három vérnyomáscsökkentők különböző csoportokból, beleértve a vízhajtót. Megjegyzés: TRH jelenlétében másodlagos magas vérnyomás, különösen vese ütőér szűkület és phaeochromocytoma, biztosan ki kell zárni. A TRH akkor létezik, ha iránymutatással vezérelt terápia esetén a vérnyomás a következő:

  • > 140/90 Hgmm általában
  • > 130-139 / 80-85 Hgmm betegeknél cukorbetegség mellitus.
  • > 130/80 Hgmm krónikus betegeknél vese betegség.