Vér hányása (hematemesis): Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr, nyálkahártyák és sclerae (a szem fehér része) [kísérő tünet: sápadtság (vérszegénység)].
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • A tüdő auskultálása [a differenciáldiagnózis miatt (ami a felső gasztrointesztinális vérzéshez vezet): hemoptysis (vérköhögés)]
    • A has (has) vizsgálata
      • A has auskultálása (hallgatása) [vaszkuláris vagy szűkületes hangok, bélhangok?]
      • A has ütése (koppintása).
        • Ascites (hasi folyadék): fluktuációs hullám jelensége. Ezt a következőképpen lehet kiváltani: ha megérinti az egyik szárnyat, akkor a folyadék hulláma továbbjut a másik szárnyra, amely a kéz elhelyezésével érezhető (hullámzási jelenség); szélső csillapítás.
        • Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus kopogtató hang.
        • A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
        • Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
        • Cholelithiasis (epekő): megcsapolás fájdalom az epehólyag régión és a jobb alsó borda felett.
      • A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység?, Kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom?, Védekező feszültség ?, herniális nyílások ?, vese hordozó kopogtató fájdalom?) [Vezető tünetek: hematemesis (vér hányása)] [differenciáldiagnózisok miatt (felső gasztrointesztinális vérzéshez vezet):
        • Epekő perforáció (a külső repedése epe csatornák falak károsodásához vezető epekő következményeként, ugyanazon áthaladással vagy anélkül) patkóbél (patkóbél).
        • Nyelőcső-varikumok - vastagbél a nyelőcsőben, általában a cirrhosis miatt máj.
        • Peptikus fekély (sósav által okozott fekély a gyomor-bél traktusban):
          • Ulcus ventriculi (gyomor fekély).
          • Nyombélfekély (nyombélfekély)
          • Ulcus pepticum jejuni (jejunum (üres bél; a vékonybél; csatlakozik a patkóbél (patkóbél)).
        • Akut mesenterialis ischaemia (AMI) vagy mesenterialis infarctus - a beleket ellátó erek akut elzáródása]
    • Digitális végbélvizsgálat (DRU): a végbél (végbél) és a szomszédos szervek a ujj tapintással.
  • A rák szűrése

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.