Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr, nyálkahártyák és sclerae (a szem fehér része) [kísérő tünet: sápadtság (vérszegénység)].
- Has (has)
- A has formája?
- Bőrszín? A bőr textúrája?
- Virágzások (bőrelváltozások)?
- Lüktetések? Bélmozgások?
- Látható erek?
- Hegek? Sérv (törés)?
- A tüdő auskultálása [a differenciáldiagnózis miatt (ami a felső gasztrointesztinális vérzéshez vezet): hemoptysis (vérköhögés)]
- A has (has) vizsgálata
- A has auskultálása (hallgatása) [vaszkuláris vagy szűkületes hangok, bélhangok?]
- A has ütése (koppintása).
- Ascites (hasi folyadék): fluktuációs hullám jelensége. Ezt a következőképpen lehet kiváltani: ha megérinti az egyik szárnyat, akkor a folyadék hulláma továbbjut a másik szárnyra, amely a kéz elhelyezésével érezhető (hullámzási jelenség); szélső csillapítás.
- Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus kopogtató hang.
- A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
- Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
- Cholelithiasis (epekő): megcsapolás fájdalom az epehólyag régión és a jobb alsó borda felett.
- A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység?, Kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom?, Védekező feszültség ?, herniális nyílások ?, vese hordozó kopogtató fájdalom?) [Vezető tünetek: hematemesis (vér hányása)] [differenciáldiagnózisok miatt (felső gasztrointesztinális vérzéshez vezet):
- Epekő perforáció (a külső repedése epe csatornák falak károsodásához vezető epekő következményeként, ugyanazon áthaladással vagy anélkül) patkóbél (patkóbél).
- Nyelőcső-varikumok - vastagbél a nyelőcsőben, általában a cirrhosis miatt máj.
- Peptikus fekély (sósav által okozott fekély a gyomor-bél traktusban):
- Akut mesenterialis ischaemia (AMI) vagy mesenterialis infarctus - a beleket ellátó erek akut elzáródása]
- Digitális végbélvizsgálat (DRU): a végbél (végbél) és a szomszédos szervek a ujj tapintással.
- Ellenőrzés (megtekintés).
- A rák szűrése
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.