A tünettől a diagnózisig
Az ISG-blokkolás diagnosztizálásának előfeltétele mindenekelőtt a jó anamnézis, amely fontos információkat nyújt a helyes testrégióról és a funkcionális rendellenességről. Az ellenőrzés után, amely során a testtartás változását felismerik és dokumentálják, a fizikális vizsgálat következik. Számos teszt lehetővé teszi az orvos számára az elzáródás észlelését.
Kifejezetten ki kell emelni, hogy nem minden ISG tesztet írunk le itt, de csak néhány példánál mutatjuk be, hogyan lehet viszonylag gyorsan eljutni a tünettől a diagnózis ISG blokkolásáig. Az ISG-vel kapcsolatban a következő ajánlott diagnosztikai lépés az, ha az orvos ezen vizsgálatokkal összegyűjtötte az első jelzéseket az ISG meghibásodására, számos lehetőség áll rendelkezésre az ISG elzáródásának diagnosztizálására. 2. közös játéktesztek (Joint-play tesztek) A legtöbb esetben az előzetes pozitív oldalt kezelik.
- Csípő-csepp teszt (kismedencei süllyedési teszt) Az orvos a páciens mögött áll, és megkéri a beteget, hogy váltakozva engedje le a játék oldalát láb, figyelve a mozgások szimmetriájára a medence süllyedése és a medence forgása tekintetében. Értékelés: Ha a csípőcsepp-teszt fiziológiás (a kismedencei felek azonos irányba történő süllyesztése) felmerül a gyanú, hogy a rendellenesség nem az ágyéki-csípő-ISG funkcionális láncban van, és a vizsgálat közvetlenül a következő magasabb padló. Ez a thoracolumbalis átmenet (TLÜ).
Ha a csípő-csepp teszt csökken, akkor az ISG-ben, az ágyéki gerincben vagy a csípőizület. A rövidített iliotibialis traktus vagy piriform izom csökkent csípőpróba-vizsgálathoz is vezethet. Ha a teszt csökken, az orvos vagy a terapeuta további vizsgálatokkal áll rendelkezésére az ágyéki gerinc funkcionális láncának - az ISG csípőjének - zavarának diagnosztizálására.
- Patrick-Kubis-TestA beteg a hátán fekszik, és sarka az ellenkezője mellé helyezi térdízület és a hajlított vezetésével tesztmozgást hajt végre láb in emberrablás (terjesztés) és külső forgás.
Ennek a tesztnek a célja a mozgás mértékének és az ISG végső érzésének tesztelése. A teszt előfeltétele az a csípő ízületek, belső rotátorok, hosszabbítók és adduktorok zavartalanok.
- Előzetes teszt Ez a teszt mindkét sacroiliacus közös hézagát teszteli ízületek mozgásban. Az orvos a beteg mögött áll, és alulról tapintja meg a hátsó felső csípőgerincet (SIPS / hátsó csípőgerinc).
Ezután megkéri a beteget, hogy tekeredjen fel a fej és hajtsa végre a csomagtartó maximális hajlítását. Ezen eljárás során a SIPS előrehaladását és végső helyzetét figyelik meg. A mozgás keresztcsont a sacroiliacus ízületében található ilium vonatkozásában teszteljük.
Normális eredményekkel a két iliaci tüske azonos magasságban van a törzs maximális hajlításakor, pontosan úgy, mint a kiindulási helyzetben. Ez szabad mozgást jelent mindkét sacroiliacusban ízületek. Másrészt a csípőcsigolya egyoldalas emelkedése a törzs maximális hajlításának végén azt jelzi, hogy a megfelelő ISG blokkolva van.
- Tájékozódási tesztek
A páciens hanyatt fekvő helyzetben fekszik, és a vizsgáló a tapintásával tapintja meg a sacroiliacus ízületi teret ujj.
A vizsgáztató ezt követően úgy állítja be a beteg csípőhajlítását, hogy az ISG mozgása érezhető legyen a tapintáson ujj. A. Hossztengelye mentén történő tolással comb, az ISG végső érzése érezhető és értékelhető. Ezt a tesztet mindig egymás mellett kell elvégezni.
Azon az oldalon, ahol a közös játék korlátozott, van egy elzáródás. Ezt a tesztet hajlamos helyzetben végezzük. A vizsgáztató lépcsős helyzetben áll, és egyik kezével elölről megragadja az elülső felső csípőgerincet, míg a másik kezével megtapogatja az ISG mozgását. Ezután a vizsgáztató egy kézzel rázza a páciens iliumát, miközben megtapogatja az ISG-mozgást (rázó teszt).
Egy másik lehetőség az ilium lassú hátrafelé húzása, vagyis a vizsgáztató felé. Ennek során érzi az ember a mozgás mértékét és az ISG (emelési teszt) végső érzését. Ezt a tesztet oldalsó összehasonlításban is el kell végezni.
Minden tesztben a blokkolt oldal, az az oldal, amelynek csökkent az ízületi játék, az az oldal, amelynek az ízületi játék csökkent, és kezelik. Funkcionális szempontból megkülönböztetik a medence torzióját és az ISG elzáródását. A medencehajlás valójában normális folyamat a gyaloglás során.
Ha azonban olyan funkcionális rendellenességek fordulnak elő, amelyeket nem az ISG, hanem például a gerinc vagy a felső méhnyak okoz, akkor a kismedencei hajlítás kompenzációs mechanizmusként is előfordulhat. A kismedencei torzulást a következők jellemzik: A medence torziójának kezeléséhez meg kell találni és kezelni kell az okát. Meg kell különböztetni, hogy az ok az ízületben vagy az izomzatban rejlik-e.
A medence torziója és az ISG elzáródása kombinációban is jelen lehet.
- A medence helyzetének, a szeméremágak helyzetének aszimmetriája és az egyik oldalon a csípőtüskék közönye. Az ISG elzáródása általában nem rendelkezik ilyen aszimmetriákkal.
- Pozitív vezető jelenség a megfelelő oldalon, amely 20-30 másodperc múlva ismét eltűnik a törzs maximális hajlításakor. Elakadás esetén az előrefelé irányuló mozgás állandó marad
- Normál közös játék (közös játék)
