Hogyan működik a trazodon
A trazodon hatóanyag zavarja az agy neurotranszmitter anyagcseréjét:
Az agy idegsejtjei (neuronjai) különféle hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) segítségével kommunikálnak egymással. Egy sejt felszabadíthat egy specifikus hírvivő anyagot, amely azután a célsejt meghatározott dokkolóhelyeihez (receptorokhoz) kötődik, és így jelet továbbít. A jel leállításához a hírvivő végül újra felszívódik az eredet sejtjébe.
A neurotranszmitterek hiánya vagy feleslege az agyban különféle agyi-szervi betegségekhez vezethet. Szakértők szerint a „boldogsághormonként” ismert szerotonin hiány esetén depresszióhoz, túlzott mennyiség esetén pedig téveszmékhez és skizofréniához vezethet.
Az antidepresszánsok, például a trazodon gátolják a neurotranszmitter szerotonin visszavételét a kiindulási sejtekbe, ezért szerotonin újrafelvétel-gátlóknak is nevezik. Az újrafelvétel gátlásával a neurotranszmitter tovább marad az idegsejtek között, így tovább tud hatni. Ez kompenzálja a hiányt.
A trazadon által blokkolt egyéb receptoraltípusok közé tartoznak az alfa- és a hisztaminreceptorok.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
Lenyelés után a gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik a bélben. A legmagasabb vérszintet fél óra és egy óra elteltével érik el.
A májban történő lebomlás után a gyógyszer háromnegyede a vizelettel ürül a vesén keresztül. Öt-nyolc órával a lenyelés után a lenyelt trazodon adag körülbelül fele elhagyta a szervezetet.
Mikor használják a trazodont?
A trazodon hatóanyagot depressziós rendellenességek kezelésére használják. Nyugtató hatása miatt különösen szorongásos zavarokkal, alvászavarokkal és poszttraumás stressz-zavarral járó depresszióra írják fel.
Hogyan kell alkalmazni a trazodont
Az antidepresszáns trazodont tabletták formájában veszik be. A kezelést fokozatosan kell elkezdeni, azaz a trazodon adagjának lassú emelésével.
Általában napi 100 milligrammal kezdik. Egy hét elteltével az adag 100 milligrammal növelhető a maximális napi 400 milligramm adagig.
A trazodon-kezelést fokozatosan, azaz az adag lassú csökkentésével kell leállítani.
A trazodon nyugtató hatása azonnal a terápia megkezdése után jelentkezik, hangulatjavító hatása azonban csak legfeljebb három hét múlva jelentkezik.
Melyek a trazodon mellékhatásai?
Tíz-száz betegből egy tapasztal trazodon mellékhatásokat, például álmosságot, szájszárazságot és alacsony vérnyomást.
Száz-ezer kezelt emberből egynél a trazodon súlygyarapodást vagy remegést vált ki.
Mire kell figyelnem a trazodon szedése során?
Ellenjavallatok
A trazodont nem szabad szedni:
- akut miokardiális infarktus
- @ monoamin-oxidáz-gátlók (MAO-gátlók – antidepresszánsok is) egyidejű alkalmazása
- @ carcinoid szindróma (bizonyos hormontermelő daganatok által okozott tünetcsoport)
Gyógyszerkölcsönhatások
A trazodonhoz hasonló májenzimek által lebontott szerek egyidejű alkalmazása megzavarhatja annak lebomlását, ami a trazodonszint emelkedését eredményezheti a szervezetben. Ilyen szerek például az antibiotikumok (például eritromicin, klaritromicin), gombaellenes szerek (ketokonazol, itrakonazol) és a ritonavir hatóanyagot tartalmazó HIV-gyógyszerek.
Az agyban a szerotonin koncentrációját növelő szereket nem szabad trazodonnal kombinálni, ellenkező esetben életveszélyes szerotonin szindróma léphet fel (gyors szívveréssel, vérnyomás-emelkedéssel, lázzal, hányingerrel, hányással stb.). Ilyen szerek például a MAO-gátló típusú antidepresszánsok (például moklobemid vagy tranilcipromin), egyéb antidepresszánsok, orbáncfű-készítmények, migrén elleni szerek (például szumatriptán és naratriptán), erős fájdalomcsillapítók (opioidok, például tramadol, fentanil és petidin) és szerotonin prekurzorok, például triptofán és 5-hidroxi-triptofán (5-HTP).
A trazodon befolyásolja az úgynevezett QT-intervallumot – az EKG egy bizonyos szakaszát. Ezért nem szabad más olyan gyógyszerekkel együtt szedni, amelyek szintén megnyújtják a QT-intervallumot.
A K-vitamin-antagonisták csoportjába tartozó antikoagulánsokat (például fenprokumon és warfarin) szedő betegeknek különösen szorosan ellenőrizniük kell véralvadási állapotukat a trazodon-terápia során.
Korhatárok
A trazodon ellenjavallt 18 évesnél fiatalabb gyermek- és serdülőkorú betegeknél. Idős betegeknél és májkárosodásban szenvedő betegeknél a trazodon adagját ennek megfelelően módosítani kell.
Terhesség és szoptatás
A trazodon terhesség alatti alkalmazásáról korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre. Ezért ebben az időszakban nem szabad használni.
A trazodon anyatejbe történő bejuttatására vonatkozó vizsgálatok csak egyszeri adagok alkalmazása után állnak rendelkezésre. Ezekben az esetekben csak nagyon kis hányad jut be az anyatejbe. A szoptatott csecsemőket továbbra is gondosan ellenőrizni kell, hogy biztonságban legyenek, ha az anya trazodont szed.
Hogyan szerezzünk gyógyszert trazodonnal
Mióta ismert a trazodon?
Az antidepresszánst az 1960-as években Olaszországban fejlesztették ki második generációs szerként (javított tulajdonságokkal). Először 1981-ben az Egyesült Államokban, majd 1985-től számos európai országban engedélyezték.
A szabadalmi oltalom lejárta óta számos olcsó, trazodon hatóanyagot tartalmazó generikus készítmény jelent meg a piacon.
