Tüdőgyulladás - köznyelven tüdőgyulladásként ismert (szinonimák: Bronchopneumonia; Lobar tüdőgyulladás; ICD-10 J18.-: Tüdőgyulladás, kórokozó nem meghatározott; J12.-: Vírusos tüdőgyulladás, máshová nem sorolt; J16.-: Más fertõzõ ágensek által okozott, máshová nem sorolt tüdőgyulladás; J17.-: A máshová besorolt betegségek miatt fellépő tüdőgyulladás) a tüdő szövet (ókori görög πνεύμων pneumōn, német „tüdő”), amelyet általában fertőzés okoz baktériumok, vírusokvagy gombák, ritkábban allergiák és kémiai vagy fizikai irritáló szerek. Etiológiájuk alapján a tüdőgyulladásokat általában három kategóriába sorolják:
- Közösségi szerzett tüdőgyulladás (AEP; CAP).
- Kórházban szerzett kórházi tüdőgyulladás („kórházi szerzett tüdőgyulladás”, HAP), amely az egyik leggyakoribb fertőzés kórházi tartózkodás alatt.
- Pneumonia immunhiányos betegeknél (ideértve a neutropeniás betegeket is kemoterápiás kezelés, Miután átültetésés krónikus immunszuppresszív betegek terápia szisztémás betegségek esetén).
A tüdőgyulladások körülbelül 70% -át a baktériumok. Az esetek körülbelül 25-45% -ában a pneumococcusok okozzák a közösségben szerzett tüdőgyulladást, 5-20% -ot Haemophilus influenzae és 5-25% -kal vírusok (főleg befolyásolja vírusok). A tüdőgyulladás következő formáit különböztetjük meg:
- Akut vagy krónikus forma
- Elsődleges tüdőgyulladás - alapbetegség jelenléte nélkül fordul elő.
- Másodlagos tüdőgyulladás - olyan betegeknél fordul elő, akiknek már fennálló betegségei vannak.
- Alveoláris tüdőgyulladás („az alveolusokat érintő tüdőgyulladás”).
- Lobar tüdőgyulladás - a progresszió formája, amelyben a gyulladás a tüdő a szövet a tüdő teljes lebenyét érinti.
- Bronchopneumonia - a progresszió olyan formája, amelyben a gyulladás fokális formában érinti a hörgők környékét.
- Interstitialis tüdőgyulladás - tüdőgyulladás, amely nem befolyásolja az alveolusokat (alveolusokat), de az interstitiumot (kötőszöveti réteg az alveolusok és vér hajók).
Továbbá vannak úgynevezett atípusos tüdőgyulladások. Az atipikus tüdőgyulladásokat főleg olyan atipikus kórokozók okozzák, mint pl Mycoplasma (Az esetek 5-15% -a), Legionella, Chlamydia vagy Rickettsia. Az összes tüdőgyulladás ötöde atipikus tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás speciális formája a kórházi tüdőgyulladás (kórházi szerzett tüdőgyulladás, HAP), amely az egyik leggyakoribb fertőzés a kórházi kezelés során. A betegség szezonális csúcsa: A tüdőgyulladás a hideg évad. Gyakorisági csúcs: A betegség főleg csecsemőknél, kisgyermekeknél és időseknél fordul elő. Németországban évente körülbelül 400,000–600,000 8 ember kap tüdőgyulladást. A közösségben szerzett tüdőgyulladás (CAP) előfordulása (új esetek gyakorisága) évi 10-1,000 eset / 5.4 lakos (Németországban). A nosocomiális tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága 1,000 / XNUMX lélegeztető nap, invazívan lélegeztetett betegeknél. Etetés és előrejelzés: A tüdőgyulladás az első számú halálozási ok között fertőző betegségek az iparosodott országokban. Különösen a kritikusan beteg és ágyas betegeknél fordul elő komplikációként nosokomiálisan (kórházban szerzett) tüdőgyulladás. A nagyon ellenálló kórokozók gyakran kiváltó okai. Egyébként egészséges embereknél a tüdőgyulladás általában következmények nélkül gyógyul. A primer közösségben szerzett tüdőgyulladás (AEP) halálozási aránya kevesebb, mint 0.5%. Kórházba kerülve a CAP-ban szenvedő betegek letalitása 10-20%. A másodlagos és a kórházi tüdőgyulladás prognózisa meglehetősen gyenge. A CRB-65 és a CURB-65 prognózis pontszámok hasznosnak bizonyultak a prognózis értékelésében (lásd:Fizikális vizsgálat“). Oltás: A legáltalánosabb kiváltó tényezők, a pneumococcusok elleni oltás rendelkezésre áll. Különösen a kisgyermekeket, 2 éves korig, a 60 évnél idősebbeket és veleszületett vagy szerzett immunhiányban szenvedőket (pl. HIV-betegség esetén), valamint szív- és érrendszeri betegségeket kell oltani.
