Epehólyag polipok általában jóindulatú daganatok, amelyek sok esetben teljesen tünetmentesek, ezért nem ritkán véletlenül fedezik fel őket egy ultrahang vizsgálat. Kisebb polipok általában nem igénylik terápia, de rendszeresen ellenőrizni kell a szonográfiát. Tíz milliméternél nagyobb lelet esetén azonban a teljes epehólyag (általában laparoszkópos) eltávolítása ajánlott, mivel nagyobb az epehólyag polipok a rákos degeneráció ritka kockázatát hordozza magában.
Mik az epehólyag-polipok?
Az epehólyag-polipok az epehólyag leggyakoribb jóindulatú növekedései közé tartoznak, és mivel gyakran tünetmentesek, gyakran csak véletlenül fedezik fel őket a rutin során ultrahang vizsgálatok. Nem ritka, hogy az epehólyag-polipok tartalmaznak koleszterin valamint a nyálkahártya sejtjei, amelyek megnehezítik a megkülönböztetést epekő szonográfiai diagnosztikában. Orvosi szempontból csak akkor válnak relevánssá, ha körülbelül tíz milliméteresek vagy gyors növekedési tendenciájuk van. Ezekben az esetekben a polipok karcinómává történő (ritka) degenerációjának kockázata miatt a teljes epehólyag elővigyázatossági eltávolításáról, majd a szövet szövettani vizsgálatáról döntenek. Körülbelül minden húsz ember - a férfiak nagyobb valószínűséggel, mint a nők - élete során szembesülnek epehólyag-polipokkal.
Okok
Az epehólyag-polipok fő okai között - hasonlóan a tipikus epekőhöz - a megemelkedett szint koleszterin a epe. Amellett, hogy a betétek a nyálkahártya az epehólyag (koleszteatózis), ez is okozza koleszterin-tartalmú kiemelkedéseket tartalmaz nyálkahártya, koleszterinpolipként ismert. Érdekes, hogy a kövek és a polipok szinte soha nem képződnek együtt ugyanabban az epehólyagban - a betegek többségében a két szerkezet közül csak az egyiket diagnosztizálják. Mivel mindkét esetben a koleszterinfelesleg képződéshez vezet, hibás diéta elsődleges okként is figyelembe kell venni. Az epehólyag egyéb növekedései is elősegíthetik a polipok kialakulását. Általában ezek jóindulatú adenómák, amelyek akár a nyálkahártya epehólyagból vagy mirigyszövetből (cystadenomák) és hozzájárulnak az epehólyag polipok kialakulásához.
Tünetek, panaszok és jelek
Az epehólyag-polipok gyakran tünetmentesek maradnak, vagy hasonló tüneteket okoznak epekő. Az epehólyag jóindulatú növekedései, de ritkán olykor rosszindulatúvá fajulnak. Megfigyelték, hogy az emberek szenvednek epekő ne alakuljon ki epe polip. Ezzel szemben az epehólyag-polipban szenvedő betegeknél nem alakul ki epekő, függetlenül attól, hogy nincsenek-e tüneteik, vagy tüneti-e. Az, hogy az epehólyag-polipok okoznak-e tüneteket, a polipok méretétől és a betegség fejlődési szakaszától függ. Az elszigetelt epehólyag-polipok gyakran nem mutatnak tüneteket. Ha azonban más betegségekkel együtt fordulnak elő, hányinger, hányás, fájdalom a jobb felső hasban sugárzással a vállöv, puffadás, puffadás és kólika fordulhat elő. Ezek olyan panaszok, amelyek hasonló módon fordulhatnak elő az epekövekkel. A kiterjedt polipképződés szintén blokkolhatja epe csatornák és érrendszeri ellátás. A epe csatorna vezet sárgaság, amely a sárgulásával nyilvánul meg bőr és a szemét. Továbbá gyötrő viszketés és fáradtság. Máj a funkció annyira károsodhat, hogy annak méregtelenítés a funkció nem működik. A mérgező anyagcseretermékek ezután felhalmozódnak a szervezetben. Az érintett epehólyag eltávolítása után a tünetek általában teljesen eltűnnek. Ugyanakkor ez kiküszöböli annak kockázatát is, hogy az epehólyag-polipok epehólyaggá degenerálódjanak rák.
Diagnózis és lefolyás
Az epehólyag-polipok diagnosztizálását szonográfiával végezzük, bár a koleszterintartalmú polipok és az epekövek közötti különbség nem mindig egyértelmű ultrahang hasonló megjelenésük miatt. Lehet figyelmen kívül hagyni az epehólyag-polipokat is - egyrészt, ha még mindig nagyon kicsiek, másrészt azért, mert gyakran nem lehet őket kellően körülhatárolni a környező szöveti struktúráktól. Néhány laboratóriumi értékek (gamma-GT, alkalikus foszfatáz) szintén megerősítheti a gyanút, hogy valami történik az epehólyagban. Gyakran az epehólyag-polipok által érintett emberek teljesen megmaradnak fájdalom-mentesen, de olyan tünetek, mint a jobb felső hasi fájdalom, amely átmehet a vállba, hányinger és a emésztési problémák lehetségesek, különösen más epeúti rendellenességekkel kombinálva. Más rendellenességekkel (kő, daganat) kombinálva a polipok okozhatnak sárgaság az epeáramlás torlódása révén. Ezenkívül nagyobb epehólyag-polipok esetén mindig figyelembe kell venni - bár meglehetősen ritka - a karcinómává történő degeneráció kockázatát.
Szövődmények
Az epehólyag-polipok általában nem okoznak kényelmetlenséget, fájdalom, vagy szövődmények. Emiatt a polipokat is nagyon sokáig nem észlelik, és a legtöbb esetben csak véletlenül diagnosztizálják őket. Fájdalmat okozhatnak azonban hányinger egyéb epehólyag-betegségek kapcsán. Nem ritka, hogy emésztési kellemetlenségeket is tapasztal, ill hasmenés. Egyes esetekben, sárgaság bekövetkezik. Emiatt a kezelés nem minden esetben valósul meg. Ha az epehólyag-polipok viszonylag kicsiek, és nem okoznak kellemetlenséget vagy fájdalmat, általában nem távolítják el őket. Ebben az esetben nincs további komplikáció a beteg számára, és a polipok nem vezet következményes károkra. Ha azonban az epehólyag-polipok nagyok és elterjedtek és nő, a legtöbb esetben az egész epehólyagot el kell távolítani. Az érintett személy viszonylag súlyos fogyást szenved, és általános betegségérzetre panaszkodik. Fokozott a kockázata is rák a betegben. Továbbá azonban nem jelentkeznek különösebb szövődmények.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az epehólyag-polipokat a beteg gyakran észre sem veszi, mert gyakran tünetmentesek. A legtöbb esetben csak ultrahanggal végzett ellenőrző vizsgálat során veszik észre őket. Ezért általában ajánlott rendszeres időközönként ellenőrzést végezni az alapellátó orvosnál. A rutinszerű ellenőrzések segítenek a korai felismerésben, és minden életkorú embernek igénybe kell vennie. Ezenkívül orvoshoz kell fordulni, amint bármilyen kellemetlen érzés jelentkezik a hasi régió közelében. Ha a fájdalom vagy kellemetlen érzés ismételten jelentkezik, tanácsos orvosnak tisztázni ezeket a jelzéseket. Ha hányinger, hányás vagy nyomásérzet a mellkas fordul elő, orvoshoz kell fordulni. Ha csökken a teljesítmény, fokozott alvásigény, ill fáradtság elegendő éjszakai alvás ellenére ezeket a megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni. Az emésztés változása esetén orvoslátogatásra van szükség, amint a panaszok több napon át fennállnak, vagy intenzitása megnő. Megismételt hasmenés, székrekedés or bélelzáródás aggodalomra adnak okot, és orvosilag tisztázni kell őket. Orvosi segítség akkor is kérhető, ha az érintett személy diffúz betegségérzetet szenved, vagy belső nyugtalanságot tapasztal. Ha szorító érzés alakul ki a mellkas vagy ha szokatlan változások vannak a súlyban, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A kicsi és tünetmentes epehólyag-polipok minden további nélkül az epehólyagban maradhatnak terápia, feltételezve a rendszeres szonográfiát ellenőrzés. Gyors növekedés esetén és általában körülbelül tíz milliméteres terjedelemben az epehólyagot műtéttel (kolecisztektómia) teljesen el kell távolítani. Bonyolult esetekben ezt általában nagyon óvatosan végzik a laparoszkópia. A páciens számára, aki az epehólyag elvesztése miatt nem szenved jelentős korlátozásokat, általában sem a műtét, sem a műtét utáni idő nem jelent nehéz terhet. Olyan tünetek esetén, mint a gyakori emésztési zavar, Krónikus fáradtság or nem kívánt fogyás, degeneráció prekancerózissá feltétel vagy a karcinómát is figyelembe kell venni, annak viszonylag ritka előfordulása ellenére. Ha előrehaladott betegség gyanúja merül fel, műtét is elvégezhető hasi bemetszéssel (laparotomia), mivel ez az orvos számára a hasüreg jó intraoperatív feltárását és ezáltal a betegség alapját képező kiterjedését is biztosítja. epehólyag-polip.
Kitekintés és előrejelzés
Az epehólyag-polipok prognózisa a betegség stádiumától és a jelenlévő polipok méretétől függ. Általában az epehólyag-polip jóindulatú és jó prognózist kap. A szöveti változások teljesen eltávolíthatók egy rutin eljárás során. Következő sebgyógyulás, a beteget tünetmentesen mentesítik a kezelésből. Minél nagyobbak az epehólyag-polipok, amelyek kialakultak, annál valószínűbb, hogy a betegség rosszindulatúvá válik. Ez rendkívül rontja a beteg prognózisát. Ha nem kezelik, fennáll a tünetek folyamatos növekedésének és általában a folyamatos romlásának a veszélye Egészség. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a beteg idő előtt meghal. Rák sejtek fejlődnek, és kialakulásuk céljából elterjedhetnek a szervezetben metasztázisok más helyeken. A korai diagnózis és kezelés ezért döntő fontosságú az epehólyag-polipok további lefolyása szempontjából. Noha a szöveti változások eltávolításakor általában gyors gyógyulás következik be, a beteget bármikor ki lehet téve egy új polip kialakulásának. Az élet folyamán a betegség új kitörése lehetséges ugyanazon prognózissal. Ha az epehólyag-polipok nehezen elérhető helyeken vannak, akkor az eljárás során komplikációk valószínűsége lehetséges. A környező szövetek károsodhatnak, ami késleltetett gyógyulást vagy károsodást okozhat.
Megelőzés
Az epehólyag-polipok esetében a profilaxis nem ismert. Azonban, mint az epeköveknél, egyes polipok koleszterint tartalmaznak, tehát tudatosak és egészségesek diéta pozitív hatással lehet, legalábbis az epében lévő koleszterin mennyiségének csökkentésével. Fontos megelőzési módszer létezik az epehólyag-polipok karcinómákba történő esetleges degenerálódása szempontjából: ha már diagnosztizálták a kis polipokat, rendszeresen ellenőrizni kell őket. Körülbelül tíz milliméteres méretből az epehólyag-polipokat, beleértve az epét is, profilaktikusan el kell távolítani.
Mit tehetsz te magad
A mindennapi életben a betegeknek ügyelniük kell arra, hogy véglegesen csökkentsék koleszterin szintet táplálékfelvételük révén. Ehhez a változás diéta fontos. Az állati zsírok fogyasztását csökkenteni vagy kerülni kell. Másrészt olyan ételek, mint a paradicsom, diófélék, teljes kiőrlésű termékek, fokhagyma, hagyma vagy a póréhagyma hasznos. Ezeket inkább az ételek elkészítésénél kell felhasználni. A gyümölcsök és zöldségek fogyasztását összességében növelni kell. Ezen túlmenően, az élelmiszerek, amelyek am vagy tofu támogatja a Egészség az érintett személy. A folyadékbevitel tekintetében a túlzott kávé el kéne kerülni. Ásványi víz or zöld tea segítenek a tünetek enyhítésében. Olyan termékek, mint vaj, tejszín, hús, angolna, füstölt hal, repce vagy olívaolaj növelje koleszterin szintet. Ki kell iktatni az étrendből, vagy jelentősen csökkenteni kell őket. Az étrendi változások mellett a beteg is bevehet néhányat intézkedések az anyagcsere serkentésére. Megfelelő testmozgás, rendszeres sporttevékenységek és azok elkerülése nikotin or alkohol kellene támogatnia, Egészség és támogassa a gyógyulás menetét. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger vagy szédülés előfordulhat, a betegnek nyugodtan kell tennie és elegendő pihenést kell hagynia magának. Kerülni kell a túlterhelést. A szervezet igényeit és lehetőségeit minden tevékenység során figyelembe kell venni, hogy ne romoljon az egészség.
