A sztrabológia a sztrabizmus minden típusát és hatását tanulmányozza, amely mindkét szem eltérése egymáshoz képest a egyensúly a szemizmok. Ez egy speciális szemészeti tudományág, amely magában foglalja a megelőzést, a diagnózist is terápia a strabismus. A szemklinikákon és a legtöbb szemészeti irodában gyakorolják.
Mi a strabológia?
A strabismusban a szem látóvonalai nem esnek átmenetileg vagy tartósan egy adott tárgy rögzítése során. Ezek az eltérések súlyosságukban és formájukban nagyon sokfélék lehetnek, de számos optikai módszerrel pontosan meghatározhatók. Az úgynevezett kancsal szög részletes információt nyújt az ilyen rendellenesség mértékéről. Súlyos esetekben masszív funkcionális kísér látáskárosodás és akkor lényegesen több, mint csupán esztétikai vagy kozmetikai probléma. Becslések szerint Németországban az emberek XNUMX-XNUMX% -át érinti a strabismus. Sok esetben a strabismus öröklődik, de ez keresztül is megszerezhető Egészség okokat, valamint baleseteket. Néhány forma nem kóros, csupán eltér a normálistól feltétel. Ezofóriában a szem befelé hunyorít, exofóriában kifelé. A hiperforia felfelé kacsintó szemet jelent. Minél korábban a strabizmust kezelik gyermekeknél, annál jobb látáskárosodás kompenzálható. A strabizmust gyakran alábecsülik, különösen a kisgyermekeknél. A csak iskolás korban kezdődő kezelés sikerének esélyei gyakran már jelentősen korlátozottak. A sztrabizmus általában egyoldalú látáskárosodás. A háromdimenziós látás jelentős rendellenességeivel is általában találkozni kell. A sztrabizmus hatékony kiküszöbölése érdekében sok esetben műtétre van szükség. Ez magában foglalja az érintett szemek látóvonalainak korrigálását. A legtöbb esetben ez a helyzetkorrekció a szemizmokon történik. A hunyorgó szem ismét kiegyenesedik. Ez vagy a szemgolyó zsinórjának rövidítésével vagy meghosszabbításával történik. Lehetséges ezen zsinórok rögzítési pontjának eltolása is. Gyermekeknél az eljárást a Általános érzéstelenítés, de általában alacsony kockázatokkal jár. Bennük a külső szemizmok gyakran korrigálódnak. Operáció után a vizuális hiba további kezelése szükséges, a térbeli területen is. A legtöbb esetben a művelet nem szünteti meg a kopás szükségességét szemüveg. Normális körülmények között az eljárás két-három napos kórházi tartózkodást igényel gyermekeknél.
Kezelések és terápiák
Már csecsemőkorban is, az egyszerű vizsgálatoknak köszönhetően, megbízható kijelentéseket lehet tenni arról, hogy a strabismus kialakul-e a gyermekben és hogyan. A szaruhártya felmérésére egy kis zseblámpát használnak reflex és az őket követő mozdulatok. A szemfenék reflex információt nyújtanak a strabizmus esetleges kialakulásáról is. A szemészeti gyakorlatban alkalmazott szemléletes módszereken kívül az úgynevezett szabad tér vizsgálatok fontos alapot jelentenek a strabismus diagnosztizálásához. A természetes környezetben gyakran a beteg képessége a tárgyak és fényforrások helyes érzékelésére képes legjobban felmérni. Ezenkívül a szem helyzetét mindig távolsági és közeli kategóriákban kell vizsgálni. Az egyik leggyakoribb vizsgálati eljárás, a fedőteszt a szabadban is zajlik. Itt egy prizma bár és különféle színszűrőket alkalmaznak a sztrabizmus eltérései közeli és távolsági meghatározására. Ez az úgynevezett Maddox kereszt segítségével is történik, amely rögzítőfénnyel van felszerelve, és lehetővé teszi a vizsgálatot öt méteres távolságon keresztül. A szabad térben használt számos eszköz közös követelménye, hogy képesek legyenek mérni a szem látószögének vízszintes, függőleges és forgási eltéréseit. A. Átfogó diagnózisa kancsal a szög körülbelül 180 mérést igényel a tekintet sokféle irányában.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
A leggyakoribb az úgynevezett látens strabismus (heterophoria), amely túlnyomórészt a szem megterheléséből származik, és általában nem kezelik. Ezekben az esetekben a agy gyakran képes kompenzálni a látásromlást az elhajló szemhelyzet önkorrekciójával. Azonban az egyidejű strabismus (strabismus concomitans), amely már csecsemőkorban előfordulhat, és a paralytikus strabismus (strabismus paralyticus) orvosi beavatkozást igényel. A paralitikus sztrabizmus gyakran annak az eredménye gyulladás vagy a szemizmok bénulásához vezető sérülés. Nagyon súlyos sztrabizmus esetén a kettős látás sok esetben előfordul. Ekkor a szemek párhuzamos helyzete olyan mértékben megzavarodik, hogy a két vizuális benyomás már nem olvad össze egy képpé. A gyerekek ezt úgy próbálják kompenzálni, hogy az egyik szemet kevésbé, a másikat többet használják, ami később kifejezett látásromláshoz vezet. Ez az oka annak, hogy a strabismus korai kezelése gyermekkor olyan fontos. Ennek eredményeként a műtét általában elkerülhető. Például az orvos megfelelő recepteket ír elő szemüveg és egyéni szemedzés. Ezen túlmenően, a konzervatív módszer okklúzió terápia, amelyben mindkét szemet felváltva tapasz borítja, még mindig széles körben használják. Ily módon a gyengébb szem hatékonyan képzett arra, hogy lassan igazodjon az erősebb szemhez. Ha ez sikeres, a gyermekek gyakran tizenkét éves korukra leküzdik a látássérüléseiket, és nem kell őket átesniük szemműtét. Ha ennek ellenére műtétre van szükség a korai kezelés érdekében gyermekkor a sérült szemizmok belső sztrabizmusa, a gyermek szeme gyakran képes újra megközelítőleg ugyanabba az irányba nézni, de nem ritka, hogy a háromdimenziós látás hosszabb távú hiányosságai is fennmaradnak.
