Rövidlátás: Leírás
A myopia a szem veleszületett vagy szerzett látáshibája. A rövidlátó emberek általában még mindig jól látnak közelről, míg a távolban lévő tárgyak homályosnak tűnnek (a távollátó emberekre ennek az ellenkezője igaz). A rövidlátó embernek ezért általában nem gyengébb a látása. Közelről még jobbak is lehetnek, mint egy normális látású ember.
A látásromlás mértékét dioptriában (dpt) mérik. Aki negatív olvasattal rendelkezik, az rövidlátó, és minél magasabb a mínusz utáni szám, annál inkább. A -12 dpt mért érték például nagyfokú rövidlátást, azaz súlyos rövidlátást ír le.
Szigorúan véve a rövidlátás általában egyáltalán nem betegség. Mínusz hat dioptriás látási hibáig csak anomáliának, azaz az átlagos értéktől való eltérésnek minősül. Kóros (kóros) myopia csak súlyosabb látászavar esetén jelentkezik.
Mennyire gyakori a rövidlátás?
Myopia simplex és myopia maligna
A szakértők különbséget tesznek a myopia simplex (egyszerű myopia) és a myopia maligna (rosszindulatú myopia) között:
A myopia simplex iskolai myopia néven is ismert. Az iskolai évek alatt kezdődik, általában tíz-tizenkét éves kor körül. A következő években súlyosbodhat, majd általában 20 és 25 éves kor között stabil marad. A rövidlátás e formája által érintettek többsége legfeljebb -6 dpt dioptriát ér el. Kisebb arányban a myopia -12 dpt-ig romlik, és csak 30 éves korig stabilizálódik.
A myopia maligna viszont a későbbi felnőttkorban is előrehalad. Ezért valódi betegségértékkel bír. Következményes károsodások is előfordulhatnak, például a retinán kis hegek vagy lyukak képződésével járó szövetkárosodás, amely szintén retinaleváláshoz vezethet. Glaukóma is előfordulhat – akárcsak a sztafilóma (a sclera kidudorodása).
Rövidlátás gyermekeknél
A rövidlátó szülők gyermekei nagyobb valószínűséggel szenvednek rövidlátástól, mint a normál látású szülők gyermekei. Ez arra utal, hogy a rövidlátásnak van egy örökletes összetevője is.
A szemész megbeszélheti Önnel, hogy szemüveg vagy kontaktlencse alkalmas-e gyermeke szemlélésére. A megfelelően beállított szemüveg nem rontja a szemet.
Speciális szemüvegek állnak rendelkezésre a gyermekek rövidlátása progressziójának késleltetésére. Nem tudják visszafordítani a látásromlást, de a vizsgálatok kimutatták, hogy körülbelül 60 százalékkal lassítják a rövidlátás progresszióját.
Rövidlátás: tünetek
A rövidlátó szemek a közeli látáshoz igazodnak, és néha még tisztábban is látnak ebben a tartományban, mint a normál látású emberek. A rövidlátó emberek azonban nem tudják a szemüket egy távoli tárgyra fókuszálni. Ezért homályosnak tűnik. Az a távolság, amelyre egy rövidlátó személy jól lát, a látásélességétől függ: a -1 dpt dioptriájú érintettek akár egy méteres távolságban is láthatják a fókuszban lévő objektumokat, míg a -12 dpt-vel rendelkezők csak a közelben lévő tárgyakat látják. körülbelül nyolc centiméter távolságra.
A rövidlátás a távollátáson kívül más tüneteket is okozhat: Az élet folyamán a szem üvegteste elfolyósodik. Ez gyakran gyorsabban történik rövidlátás esetén, mint normál látás esetén. Ha csíkok lebegnek az üvegtestben, az érintettek árnyékokat láthatnak a látóterükben.
Rövidlátás: okok és kockázati tényezők
Rossz látású embereknél a szem törőereje nem egyezik a retina távolságával.
Hogyan működik az egészséges szem
A jobb megértés érdekében a szemet a fényképezőgéphez lehet hasonlítani: Itt a lencse a szaruhártyának és a lencsének felel meg. A retina egy filmhez hasonlítható. A beeső fénysugarakat a szaruhártya és a lencse megtöri, és egy pontra fókuszál. Ezen a ponton éles kép jön létre. Ahhoz, hogy érzékeljük, ennek a pontnak a retina síkján kell lennie.
Ahhoz, hogy mind a közeli, mind a távoli tárgyakat tisztán lássuk, a szemnek meg kell változtatnia törőerejét (akkomodációt). Ennek érdekében a fénysugarak megtöréséért felelős kristálylencse alakját izomerő segítségével változtatjuk: Ha a szemlencse megfeszül, laposabb lesz – törőereje csökken. Ekkor tisztán látja a távoli tárgyakat. Ezzel szemben a kevésbé feszesen feszített, azaz gömb alakú lencsének nagyobb a törőereje – a közeli tárgyak immár élesen leképezhetők.
Mi a baj a rövidlátással
Számos oka lehet a törőerő és a tengelyhossz közötti aránytalanságnak myopia esetén:
- A leggyakoribb ok az axiális myopia. Ebben az esetben a szemgolyó hosszabb, mint a normál látású embereknél, ezért a retina távolabb van a szaruhártyától és a lencsétől. A mindössze egy milliméterrel hosszabb szemgolyó -3 dpt-os rövidlátást okozhat.
- A refraktív myopia ritka esetekben a szemgolyó normál hosszúságú, de a szaruhártya és a lencse törőereje túl erős (például azért, mert a szaruhártya sugara szokatlanul kicsi, vagy a lencse törőereje megváltozik cukorbetegségre vagy szürkehályogra).
A rövidlátás kockázati tényezői
Vannak olyan betegségek, amelyek gyakrabban okoznak rövidlátást. Ez a helyzet például a diabetes mellitus esetében, amikor a vércukorszintet rosszul szabályozzák. Amikor a vércukorszint normalizálódik, a myopia ismét eltűnhet.
A szürkehályog egy formája (úgynevezett nukleáris szürkehályog) szintén elősegítheti a rövidlátást. Időseknél gyakrabban fordul elő: még mielőtt észrevennék a lencse elhomályosulását, néha hirtelen újra olvasni tudnak olvasószemüveg nélkül. A szürkehályog a szintén fellépő rövidlátás miatt átmenetileg javíthatja a közeli látást, de romlik a távolsági látás.
A koraszülött gyermekek is hajlamosabbak a rövidlátásra.
Egyes esetekben a myopia olyan baleset eredménye, amelyben a lencseszálak meglazultak vagy elszakadtak.
Rövidlátás: vizsgálatok és diagnózis
Ha úgy érzi, hogy rövidlátó, érdemes időpontot kérnie egy szemorvoshoz.
Kórtörténet
Az orvos először megkérdezi Önt a kórtörténetéről (anamnéziséről). Többek között a következő kérdéseket teheti fel:
- Mikor észlelt látásromlást?
- Hirtelen vagy fokozatosan történt?
- Mikor érint téged leginkább a látássérülés?
- Hogyan nyilvánul meg a látásromlás (pl. homályos látás vagy színlátás romlása)?
- Mikor volt utoljára szemvizsgálat?
- Szenved más betegségben, például cukorbetegségben?
- Vannak még rövidlátók a családjában?
- Van-e örökletes betegség a családjában?
Szemészeti vizsgálatok
Az orvos erős fénnyel és nagyítóval a szemébe néz. Ezenkívül egy eszközt fog használni az egyes szemek törőképességének mérésére. Ehhez megkéri, hogy nézzen egy távoli tárgyat (gyakran színes keresztet) a készülékben.
Néha szükséges a szem tágítása speciális szemcseppekkel a vizsgálat előtt. Ezt követően a látása egy ideig nagyon homályos lesz, és ezért néhány óráig nem vezethet.
Az átfogó szemvizsgálat más módszereket is tartalmaz. Például, hogy ellenőrizze a térlátását, a szemész olyan kártyákat mutat fel, amelyeken úgy tűnik, hogy egy tárgy kiáll a kártyából. Azt is jeleznie kell, hogy egy dobozmintát egyenesnek vagy ívesnek érzékel. A színlátás hiányának kizárásához fel kell ismernie a különböző színű pontok számait vagy mintáit.
Mivel a rövidlátás néha megnövekedett szemnyomáshoz vezet, az orvos azt fogja tanácsolni, hogy végezzen megfelelő mérést.
Mivel a rövidlátás egyéb szemelváltozásokat is okozhat, az érintetteket évente körülbelül egyszer meg kell vizsgálnia a szemésznek.
Rövidlátás: kezelés
Különféle módszerek alkalmazhatók a rövidlátás javítására. A szemüveg vagy kontaktlencse kompenzálja a látásromlást. A műtét bizonyos esetekben akár a rövidlátást is gyógyíthatja. Ha több módszert kombinálunk, gyakran még a súlyos myopia is jól kezelhető.
Szemüveg rövidlátásra
-8 dpt látásélességig a szemüveg a leggyakoribb látási segédeszköz. Számos előnyt kínálnak:
- Ha a rövidlátás megváltozik, a szemüveg bármikor újra beállítható. Ez a kezelés ezért különösen alkalmas olyan gyermekek számára, akiknek a szemgolyója növekedésük során megváltozik.
- A szemüveg azoknak is megfelelő, akiknek más beállításra van szükségük az olvasáshoz, mint a távollátáshoz. A varifokálisokkal mindkét igény egy lencsében kielégíthető.
- A szemüveg nagyon gyengéd a szemhez.
Kontaktlencse rövidlátásra
A kontaktlencse sok rövidlátó ember számára a szemüveg alternatívája. Kis átlátszó lencsék puha vagy kemény műanyagból. A szemész meg tudja határozni, hogy milyen típusú kontaktlencse megfelelő az Ön számára.
a kontaktlencsék előnyei
- A kontaktlencsék láthatatlanok.
- A szemüvegekkel ellentétben nem párásodhatnak be.
- Mivel közvetlenül a szemre helyezik őket, korrigálják a látásélességet a teljes látómezőben – ez az egyik oka annak, hogy különösen a sportolók szívesebben viselnek kontaktlencsét szemüveg helyett.
- Kifejezett rövidlátás esetén a kontaktlencse nem csökkenti a képet – ellentétben a szemüveg erős mínuszlencséjével. Ez a hatás -3 dpt látásélességtől releváns.
A kontaktlencsék jó higiéniát igényelnek. A szemfertőzések elkerülése érdekében rendszeresen tisztítani kell őket. Ezenkívül a kontaktlencséket nem szabad korlátlan ideig viselni. Kontaktlencse alatt a szem kevésbé jól ellátott oxigénnel. Néhány ember szeme irritálódik (pl. túl hosszú viselet után, ha por van a levegőben, vagy ha a levegő a melegítéstől száraz) – kipirosodik és fájdalmas lesz.
Éjszakai kontaktlencse (ortokeratológia)
A rövidlátás bizonyos formáira speciális merev (kemény) kontaktlencse viselhető éjszaka. Bizonyos erőt fejtenek ki a szaruhártyára, így a szaruhártya egy idő után ellaposodik. Ez kompenzálja a rövidlátást, még nappal is. A hatás azonban a nap folyamán csökken, ami azt jelenti, hogy a nap folyamán előfordulhat, hogy lencsét kell behelyeznie vagy szemüveget kell viselnie.
Ezek a speciális éjszakai lencsék alternatívát jelenthetnek a rövidlátók számára, akik például por vagy irritáló anyagok miatt nem tolerálják a kontaktlencséket nappal.
A rövidlátás műtéti korrekciója
Vannak sebészeti kezelési módszerek is a rövidlátás kezelésére:
A szembe ültetett korrekciós lencsék kompenzálhatják a rövidlátást. Ezt az eljárást általában csak súlyos rövidlátás esetén alkalmazzák, mivel korlátozhatja a szemek alkalmazkodóképességét – azaz alkalmazkodóképességét a közelről távoli látásról és fordítva.
A rövidlátás bizonyos esetekben a páciens saját lencséjét műlencsére cserélik. A műtét ezután hasonló a szürkehályog-műtéthez.
Ezen műveletek mindegyike bizonyos kockázatokkal jár, amelyeket az orvosnak előzetesen részletesen meg kell beszélnie a pácienssel. A műtét utáni kortizon cseppek célja, hogy megakadályozzák a látást korlátozó hegek kialakulását. Ha a műtét során a szabaddá vált idegvégződések megsérülnek, fájdalom léphet fel.
A műtét sikerének esélyei
Az, hogy a myopia valóban gyógyítható-e műtéttel, személyenként változik. Azt sem lehet száz százalékos biztonsággal megjósolni, hogy a műtét előtt mi lesz az eredmény. Előfordulhat, hogy a beteg a műtét után is függ a vizuális segédeszköztől. Ha a látás romlik a műtét után, vagy ha presbyopia lép fel, látási segédeszközökre is szükség lesz.
Rövidlátás: hasznos a szemtréning?
Myopia: progresszió és prognózis
A rövidlátás gyakran gyermekkorban alakul ki. Javulhat és romolhat, ahogy a gyermek nő. A legtöbb esetben azonban a myopia alig változik 20 éves kor után.
Az életkor előrehaladtával a szemek általában kevésbé képesek alkalmazkodni. A lencsék azon képessége, hogy optimálisan alkalmazkodjanak a távolsághoz és a közellátáshoz, 25 éves kortól kezd csökkenni. 40 éves kortól sok ember időskorúvá válik, és olvasószemüvegre van szüksége.
Mivel a rövidlátás más szembetegségeket is elősegíthet, a szemet rendszeresen szemésznek kell vizsgálnia.
