A proszopagnóziában szenvedő emberek nem képesek felismerni egy személyt, akit személyesen ismernek. Németül ezt feltétel arcnak is nevezik vakság.
Mi az arcvakság?
A prosopagnosia többféle formája létezik: apperceptív, asszociatív és veleszületett. A veleszületett forma veleszületett arc vakság. A legtöbb érintett ember nem is tud róla feltétel mert normálisnak tartják ezt az állapotot. Nem tudják felfogni, hogy más emberek másképp érzékelhetik az arcokat. Az apperceptív proszopagnózisban szenvedők nem képesek megbecsülni egy személy életkorát egy arc alapján. Arról sem képesek kiolvasni az illető nemét. Ezenkívül nehezen vezetik le az illető érzelmeit az arcvonásokból. Az asszociatív proszopagnózisban szenvedők viszont az arcra nézve következtethetnek a személy életkorára és nemére. Konkrét hozzárendelés, például a prominens emberek felismerése, szintén nem lehetséges számukra.
Okok
A veleszületett prosopagnosia oka, vagyis az arc veleszületett formája vakság, még nem teljesen érthető. A megváltozott genetikai információ kiválthatónak tekinthető. Például az a mutációja gén amely felelős a agy idegsejtek. Súlyos eseteiben arcvakság, lehetetlen lehet különbséget tenni emberek és tárgyak között. Ebben az esetben a agy gyakran megsérülnek. A veleszületett formája arcvakság örökletes rendellenesség, és néha kíséri autizmus or Asperger-szindróma. Az apperceptív és az asszociatív prosopagnosia oka a agy. Ezt olyan betegség okozhatja, mint a ütés vagy traumás sérüléssel. A károsodás mértéke itt befolyásolja az arcvakság súlyosságát.
Tünetek, panaszok és jelek
A proszopagnózis klinikai képe dönt a részleges energiahiányhoz kapcsolódó tünetekről. Például először is szinte minden szenvedő arcvakság képesek felismerni egy arcot. Az arcról szerezhető egyéb információk változóak. Továbbá, az arca vak emberek csak nagyon rövid ideig emlékezhetnek az arcokra. Az apperceptív proszopagnózis nem következtethet olyan információkra, mint az életkor vagy a nem. Az érzelmek felolvasása súlyos problémákat okoz számukra. Egy ismert személy bemutatott arca nem hoz létre kapcsolatot a személyre vonatkozó egyéb információkkal. Az asszociatív proszaganosztika képes megkülönböztetni az arcokat, illeszkedhet a nemhez és az életkorhoz, de nem képes részletesebb információk megszerzésére sem. A veleszületett proszopagnózisok sokféleképpen tapasztalhatják arcvakságukat. Az arcok felismerésének teljes képtelenségétől kezdve az illesztés nehézségéig terjed. Mivel azonban ez veleszületett, általában kompenzációs stratégiákat hoznak létre, ezért az ennek okozott korlátozások csekélyek. Ha az érzelmek felismerésével is vannak problémák, a viselkedés időnként Asperger tünettanára emlékeztet. Az arca vakságának jelei nehézségeket jelentenek az arcok szem előtt tartása és képtelenség következtetni az emberre az arcból. Jel is lehet, amikor a valóban ismerős embereket nehéz megváltozott kontextusban felismerni.
Diagnózis és lefolyás
A veleszületett arcvakság diagnosztizálása a gyakorlatban nem könnyű. Az érintett egyének általában automatikusan kifejlesztik a körülöttük lévő emberek más jellemzők alapján történő felismerésének módjait. Például egy adott frizura, ruházat vagy akár a hang és a mozdulatok egy adott személyhez vannak rendelve. A kívülállók gyakran nem veszik észre, hogy nem a személy arca volt a meghatározó az elismerés szempontjából. Ha ismert személyek gyakori zavarai fordulnak elő, ez a prosopagnosia jele lehet. Gyakran az érintett személyek nem néznek embertársaik arcába, mert ez úgy tűnik, hogy számukra teljesen érdektelen. A kisgyerek szemkontaktusának hiánya azonban egyéb körülményeket is jelezhet, például: autizmus, és nem biztos jele az arcvakságnak. A baleset, sérülés vagy betegség következtében megszerzett arcvakság formáiban az érintett egyének és gondozóik felismerik, hogy megváltozott az észlelés és az emberek archoz való illesztésének képessége.
Szövődmények
A vizuális agnosia vagy prosopagnosia súlyos szerzett vagy veleszületett tünet. Az érintett egyéneknek életük során komplikációkra kell számítaniuk. A társas interakció problematikus veleszületett arcvakság esetén. Az érintettek nem ismerik el azokat az embereket, akiket ismerniük kellene. A megszerzett arcvakságban az ismerős emberek felismerése lehetetlenné vált. Az érintetteknek meg kell tanulniuk felismerni társaikat a megváltozott stratégiák alapján, különben a társadalmi elszigeteltség küszöbön áll. A legnagyobb probléma az, hogy az érintett személyek nem ismerhetők fel embertársai arcát vaknak. Ez számos félreértéshez és bonyodalomhoz vezet. A proszopagnózisban az érintettek sem képesek helyesen összehangolni a tárgyakat, bár gyakran nagyon tehetségesek. Az arcvakság legsúlyosabb formája, a szerzett apperceptív prosopagnosia esetén a betegek még a velük szemben álló személy életkorát vagy nemét sem tudják helyesen összehangolni. Gyakran súlyos fej sérülések, stroke vagy agydaganatok, az arc-vak emberek további szövődményeket tapasztalhatnak. Ezeket a jelenlévő agykárosodás okozza. A proszopagnosia súlyosságától függően a lehetséges szövődmények súlyossága is változhat. A legsúlyosabb mértékben az érintettek csak árnyékos formákat ismerhetnek fel. Például a parkolóórákat az alakjuk miatt összetéveszthetjük arcokkal. Méretük miatt tévesen gyermekekkel vagy tizenévekkel tévednek. Számtalan probléma merül fel ebből.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az észlelés feldolgozásának rendellenességeit észlelik a mindennapi életben, az érzéki benyomások felülvizsgálata szükséges. A proszopagnoziát sok esetben sokáig nem veszik észre. A betegség már születéskor is fennáll, így az érintett személy kezdetben nincs tisztában a látás korlátaival. Gyakran az embert magától értetődőnek ismerik fel a hang, a fizikai vagy a szemközti személy ruházata. Ezért a betegség esetén gyakran szükség van a közvetlen környezetből származó személyek segítségére és támogatására. Ha az érintett személy közvetlen kérdésre nem tudja megfelelően leírni egy másik személy arcát, orvoshoz kell fordulni. A proszopagnosia az arcfelismerés rendellenességére korlátozódik. Ezért minden más vizuális érzékszervi benyomás teljesen feldolgozható és felismerhető. Ez megnehezíti a mindennapi életben a fennálló rendellenesség észlelését. A gyermekeket életük első éveiben mindig rendszeresen ellenőrizniük kell orvosnál. Ez különösen igaz, ha a rendellenesség már a családon belül bekövetkezett.
Kezelés és terápia
Nincs olyan terápiás lehetőség, amellyel orvosolható lenne az arcvakság. Az érintett egyének azonban megtanulhatnak bizonyos stratégiákat, hogy megbízhatóan azonosíthassák a környezetükben lévő embereket. Erre vonatkozó utasításokat egy neuropszichológus adhat meg. Az optimális eredmények elérése érdekében a készségeket újra és újra ki kell képezni. A személyek felismerésére sok más elem használható. Ezek lehetnek például a személy hangja, járása, testalkata vagy testtartása. Gesztusok is szerepelhetnek benne. Ezenkívül a ruházattal, frizurával vagy fizikai jellemzőkkel kapcsolatos információk, pl hegek, hasznos lehet. A személy bizonyos tárgyai, például a személy órája, ékszerei, ill szemüveg, megkönnyítik az elismerést is. Az ezeket a készségeket gyakorló arc-vak emberek gyakran képesek felismerni bizonyos embereket abban a környezetben, amelyben általában találkoznak velük. Például megkülönböztethetik kollégáikat az irodában. Ha azonban más emberekkel találkoznak ezekkel az emberekkel, például bevásárlóközpontban vagy étteremben, az elismerés sokkal tovább tart, vagy néha lehetetlen. A prosopagnosia veleszületett formájú emberek részesülnek előnyben, ha a feltétel nagyon korán észlelhető. A szülők és más gondozók ezt követően kifejezetten elősegíthetik a tanulás az alternatív hozzárendelési lehetőségek közül.
Megelőzés
A megelőzés a leírt proszopagnózis három formája közül egyik sem lehetséges. Csak annyit lehet tenni, hogy megpróbálja minimalizálni az ismerteket kockázati tényezők mert ütés és más betegségek az egészséges életmód elfogadásával. Sok fej sérülések megelőzhetők ütősisak viselésével.
Követés
A jelenlévő proszopagnózis mértéke nem csökkenthető specifikus utókezeléssel. A fő cél most az, hogy az érintett személyek mindennapi életüket jól kezeljék arcvaksággal és vezet viszonylag normális élet. A veleszületett prosopagnosia esetében sokkal könnyebb kezelni a korlátozást, mint amikor a rendellenesség például baleset vagy betegség következtében merült fel. Hasonló helyzet figyelhető meg más fogyatékosságokkal is, például vaksággal vagy süketséggel. Azok a betegek, akik arcvaksággal születtek, korán már más stratégiákat is elsajátítottak gyermekkor amellyel bizonyos mértékig meg tudják különböztetni a különböző embereket. Ez megmagyarázza azt is, hogy miért sok prosopagnózis nem is tudja, hogy ez a rendellenesség érinti őket. Ilyen esetekben ezért utólagos ellátás általában nem szükséges, és általában az érintett sem kívánja. Ha viszont a prosopagnosia egy későbbi szakaszban jelentkezik, akkor az alternatív felismerési stratégiákat fáradságosan kell megtanulni. Ebben az esetben a célzott képzés bizonyos körülmények között segíthet, de nem része a szokásos utógondozásnak. Egyes régiókban és az interneten önsegítő csoportok is működnek az érintettek számára. Itt a betegeknek lehetőségük van információcserére más prosopagnosiakkal. Már az a bizonyosság, hogy nincs egyedül a korlátozással, jelentősen javíthatja az érintettek életminőségét.
Itt tudod megtenni magad
A proszopagnosia (arcvakság) nem gyógyítható. Sok érintett egyén azonban már korán kidolgozza a stratégiákat, hogy más képességek fejlesztésével kompenzálja az arcok képtelenségét. Hosszú képzések révén a proszaganosztika megtanulhatja, hogyan ismerjék fel a megfelelő személyt más funkciók segítségével. Ilyen jellemzők a hang, a járás vagy a gesztusok. Gyakran a frizura, bizonyos hegek vagy anyajegyek, bizonyos szemüveg és más jellemzők is szerepet játszanak. Előfordul, hogy egy írásos vagy mentális lista segít megtudni, hogy mely személyekkel lehet találkozni bizonyos helyeken, bizonyos jellemzőkkel. Ezután, ha más jellemzők megegyeznek, azonosítani lehet az illetőt. Ezen készségek fejlesztése elengedhetetlen az egyének számára a társadalmi környezetben való eligazodáshoz. Ezeknek a készségeknek a képzése neuropszichológus irányításával végezhető. A kirekesztés elkerülése érdekében ez néha segít a családon belüli vagy megbízható ismerősök körében történő problémák feltárásában is. Legalábbis ez megcáfolhatja az udvariatlan, durva vagy tudatlan vádakat. Vannak önsegítő csoportok is a proszopagnosztikához, ahol a környezettel való foglalkozás tapasztalatai kicserélhetők. Ezenkívül itt zajlik az elismerésre vonatkozó érdekes stratégiák cseréje is. Az interneten többek között lehetőség van ezeknek az önsegítő csoportoknak a felkutatására és kapcsolattartásra.
