Perianal trombózis vagy az anális trombózis nagyon fájdalmas csomók kialakulására utal a végbélnyílás területén. Kényelmetlen, de általában néhány héten belül megoldódik, bár ennek a hajtása bőr maradhat.
Mi a perianalis trombózis?
Perianal trombózis utal rá vér vérrögök a végbélnyílás amelyek csomókban jelennek meg és méretükben változhatnak a súlyosságától függően trombózis. Az enyhe csomók csak a szőlő nagyságát érik el, míg súlyos esetekről a szilvák vagy a galambok méretét elérő csomókról számoltak be tojás. Bizonyos esetekben több csomó képződik, vagy egy góc több trombust tartalmaz. A csomók vörösek vagy kékesek. Gyakran a góc kialakulása fájdalmas víz retenció, amely további feszültség érzéseket okoz, növelve a fájdalom hogy a perianalis trombózis okozza. A hasonlóságuk miatt aranyér, a perianalis trombózis „hamis aranyér” néven is ismert.
Okok
A perianalis trombózist a vér vérrögök a végbélnyílás körüli vénákban. Mi okozza ezeket vér a vérrögök azonban vita tárgyát képezik. A múltban a legelterjedtebb tan az volt, hogy a hosszan tartó ülés (különösen a hideg magas testnyomás (például köhögéskor, nehéz súlyok megnyomásakor vagy emelésénél, nőknél szülés közben vagy menstruáció), valamint a alkohol és az erősen fűszerezett ételek elősegítik a perianalis trombózis kialakulását. Ezen kívül a jelenléte nagyobb aranyér szerepet játszhat a vérrögképződésben. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy az anális régió intenzív nedves tisztítása és az erőteljes fizikai aktivitás a perianalis trombózis kialakulásának bizonyos kockázatát is hordozhatja.
Tünetek, panaszok és jelek
Perianalis véna trombózis súlyos fájdalom és általában figyelmeztető jelek nélkül fordul elő. nem úgy mint aranyér, ezek nem finom és vérrel töltött szövetnyúlványok. Anális ér a trombózisok szerkezete erősen indurált. Méreteik a borsó és a szilva nagysága között változnak. A megjelenést általában sötétvörös és kékes szín jellemzi. Kezdetben diszkrét szúró érzés észleli őket a végbél területén. Rövid tanfolyam után ez az érzés fokozódik, és a fájdalom az intenzitás növekszik. Mivel a végbélnyílás közvetlen területe érintett, a záróizom később bántalmazza a már érintett területet. A betegek a tényleges fájdalom mellett tartósan szivárgó viszketésről panaszkodnak. Az elzáródási helyzet miatt az végbélnyílás nem zárja be az öblítést és a váladék elszökik a végbél. Az érintettek gyakran összekeverik az anális vénás trombózist a prolapsáló aranyérrel. Ezek a korai szakaszban nem okoznak jelentős fájdalmat, és bizonyos mértékig mozgóképesek maradnak. Ráadásul nem spontán módon, csupán néhány perc alatt keletkeznek, hanem lassan és idővel növekednek. Ezzel szemben az edzett góc Egy perianalis véna trombózis szilárdan van rögzítve és nem tolható vissza. Ezenkívül ez nem hajlamos a vérzésre. Az erős nyomás időnként részleges kiürítéshez vezet, anélkül, hogy a csomó visszahúzódna. Az érintett személyek néha jelentős gyötrelmet jelentenek a székletürítés során. A kemény széklet áthaladása a nyomásérzékeny duzzanat mellett rendkívül kellemetlen. A gyaloglás, valamint a párnázatlan üléseken való egyszerű ültetés szintén súlyos kényelmetlenséget okoz a betegeknek a csomó állandó súrlódása miatt.
Diagnózis és lefolyás
A perianalis trombózis nagyon rövid időn belül kialakul, és az érintettek gyakran maguk sem tudják az okot. A csomókat erős fájdalom és néha észreveheti égő és viszketés, de valójában ártalmatlanok és sok esetben önmagában gyógyulnak meg, ami több napot vagy akár hetet is igénybe vesz. Aki bizonytalan a diagnózisban, forduljon háziorvosához vagy szakorvosához (proktológus vagy bőrgyógyász). Ez különösen akkor jelenik meg, ha a perianális trombózis által okozott fájdalom olyan súlyos, hogy az érintett személyt masszívan korlátozzák. A különösen markáns trombák meggyógyulása után is csúnya bőr redő (úgynevezett mariske) képződhet az érintett területen, amelyet a beteg kérésére műtéti úton eltávolíthatunk.
Szövődmények
A legtöbb esetben a perianalis trombózis nem eredményez különösebb szövődményeket vagy életveszélyes tüneteket. Ilyen esetekben a csomók a végbélnyílás viszonylag gyorsan visszafejlődnek önmagukban. Azonban, hegek or ráncok maradhat a bőr maga. A betegek nagyon súlyos fájdalmaktól szenvednek a perianalis trombózis miatt. Ez a fájdalom különösen kellemetlen, mivel általában már nem lehet normálisan ülni. A bélmozgás súlyos fájdalommal is jár. A tartós fájdalom nem ritkán negatív hatással van a beteg pszichéjére, így depresszió vagy más pszichológiai panaszok keletkezhetnek. Magában a végbélben vérrögök képződnek, és végbélviszketés lép fel. A perianalis trombózis általában nem szükséges közvetlen kezelésre. A kényelmetlenség viszonylag gyorsan eltűnik, és további szövődmények nem fordulnak elő. Segítségével a fájdalom jól enyhíthető fájdalomcsillapítók. hashajtók lágyíthatja a székletet és ezáltal csökkentheti a fájdalmat. A perianalis trombózis nem befolyásolja az érintett személy várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Noha a perianalis trombózis általában néhány héten belül önmagában gyógyul, és a tünetek mentességéhez vezet, a biztonság kedvéért az első szabálytalanság esetén orvoshoz kell fordulni. Fontos kizárni az érintett súlyos betegségeit, valamint optimális kezelési tervet kell készíteni a tünetek enyhítésére. Esetében fájdalom a végbélnyílásban területen orvoshoz kell fordulni. A fájdalomcsillapítót nem szabad addig szedni, amíg az orvoshoz nem fordulnak, mivel szövődmények és mellékhatások jelentkezhetnek. Ha viszketés, vérzés vagy változások vannak a bőr megjelenésében, orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a végbél szúró érzését, a vérzést és a végbél kijáratánál tapintható csomókat. Ha belső nyugtalanság, mozgásszervi zavarok, valamint kényelmetlen érzés van ülve, orvoshoz kell fordulni. A közérzet csökkenését, a duzzanatokat és a fekélyeket orvosnak kell kezelnie. Ha nyitva van sebek vagy kialakulása genny különös gonddal kell eljárni. Ha steril sebkezelés nem biztosítható, orvos segítségét kell kérni. Az érintett személy veszélyeztetett vérmérgezés súlyos esetekben. Vérmérgezés időszerű kezelés nélkül végzetes kimenetelű lehet. Az orvossal meg kell beszélni a végbélnyomás érzését, a libidó változását vagy a szexuális diszfunkciót.
Kezelés és terápia
Sok esetben elegendő önmagában kezelni a perianalis trombózist, például alkalmazással krémek és a kenőcsök gyulladáscsökkentő összetevőket tartalmaz (gyulladáscsökkentő) szerek). Fájdalomcsillapító szájon át történő bevitele szerek mint például ibuprofen, amelynek gyulladáscsökkentő hatása is van, szintén enyhítheti a fájdalmat. A legtöbb betegnek segít abban, hogy a széklet ez alatt a lehető leglágyabb legyen (például enyhe hashajtók vagy eszik a diéta rengeteg folyadékkal, esetleg szárított gyümölcs egy üresen gyomor és a lenmag fogyasztás). A Sitz-fürdők a terápia. Nagyobb vagy rendkívül fájdalmas csomók esetén az egyetlen választás gyakran az, hogy szakemberhez fordul, és a trombókat felnyitják helyi érzéstelenítés, ekkor a trombákat kiszorítják. Ezt az eljárást néhány háziorvos, de bőrgyógyászok, sebészek és proktológusok is elvégezhetik. Általános szabály, hogy a gyógyulás gyorsan és komplikációk nélkül megy végbe. Ha mariszkok képződtek, lehetséges, hogy műtéti úton eltávolítsák őket.
Kitekintés és előrejelzés
A perianalis trombózisban általában szövődmények nélkül gyógyul. Néhány nap vagy hét után a gyógyulási folyamat konzervatív terápia. Általában nem marad károsodás, és a szövet teljesen visszafejlődik. Esetleg bekövetkezhet a trombus spontán távozása, amelyet vérzés kísér. Ez a tünetek hirtelen enyhüléséhez vezet. Előfordul, hogy a gyógyulás során a perianális bőrredők, úgynevezett anális mariszkák képződnek. A trombok miatt a bőrszövet jelentősen túlfeszül, és ezt követően már nem képes teljesen visszafejlődni. A mariszkák nem okoznak kényelmetlenséget, de a beteg zavarásként érzékelheti őket. A bőrredők egészében eltávolíthatók alatta helyi érzéstelenítés. Ezzel az eljárással alig vannak kockázatok, de bizonyos körülmények között fennáll a zavar sebgyógyulás. A műtéti kezeléssel azonnali fájdalomcsillapítás érhető el a trombózis eltávolításával. Ritkán hegesedést lehet látni vagy érezni. A perianalis trombózis általában kiújul. A konzervatív módon kezelt betegeknél ez az arány 15%. Sebészeti terápia, a valószínűség csökken.
Megelőzés
Mivel nem ismert pontosan, hogy mi okozza a csomóképződést a perianalis trombózis miatt, ezt szintén nehéz szándékosan megakadályozni feltétel. Ezért a további kutatások elvégzéséig tanácsos kerülni a hosszan tartó ülést (tovább hideg az ülő tevékenységek ismételt megszakítása, az anális régió nedves tisztításának korlátozása vagy a végbél higiéniai gyakorlatának megváltoztatása, valamint az erősen fűszerezett ételek vagy alkohol. Másrészt a tudatos stresszoldás köhögés, emelés vagy nyomás közben aligha lehetséges.
Követés
A perinatális trombózisnak jó utógondozásra van szüksége, függetlenül attól, hogy spontán visszafejlődött vagy műtéti úton nyitották meg. Ez egyrészt magában foglalja az anális csatornában esetleg kialakult kis sebek gyógyulását. Másrészt az utógondozás a megelőzés szinonimája, hogy megakadályozzák az új perianalis trombózis kialakulását. Erősen nem ajánlott a túlzott higiénia az anális területen. Kerülni kell az éles tisztítást és a nagyon durva WC-papírt. Normál langyos mosás víz elegendő, és az érzékeny területet gondosan meg kell pattintani. A súlyos nyomás elősegíti a perianalis trombózis megismétlődését, és kedvezőtlen hatást gyakorol bármelyikre is sebgyógyulás erre szükség lehet. Ezért fontos a bélmozgások szabályozása, hogy azok ne legyenek túl kemények. Ehhez jelentős az elegendő ivás. Víz és a gyógyteák ideálisak. Magas rosttartalmú diéta szintén ajánlott. A gyümölcsök és zöldségek hasznosak, csakúgy, mint a teljes kiőrlésű termékek. Ha ez önmagában nem elegendő a bélmozgás szabályozásához, psyllium a pelyva értékes segítség. Kaphatók itt: Egészség Az élelmiszerboltokat többek között egyszerűen vízbe keverik, és rövid duzzanat után részegek. A megfelelő mennyiségű ivás itt is fontos. A testmozgás fontos a perinalis anális trombózis utógondozásában is. Elősegíti az emésztést és a szükséges bélmozgásokat, és így elkerülheti a nyomást.
Itt tudod megtenni magad
A perianális trombózis olyan tünet, amelyet az érintett személy következetes magatartással jelentősen pozitívan befolyásolhat a mindennapi életben. Az akut fázisban ebben a kontextusban az a legfontosabb, hogy ne tegyék ki az análisot ér trombózis, amely kidudorodik, vagy amelyet az orvosi szakember nyit meg, további irritációra. Ez vonatkozik a hosszan tartó ülésre, valamint a szűk nadrág viselésére. Ha WC-vel történő higiénikus kezelés során kerül sor, kerülje a durva papír és a nedves WC-papír használatát. Az erős dörzsölést jobban helyettesíti a végbélnyílás körüli érintett területek enyhe dappolása is. A perianális trombózis gyors gyógyulásának elősegítése és a további trombózisok megelőzése érdekében a páciens viselkedési változásai hasznosak, amelyek szorosan összefüggenek a diéta. Az aranyérhez hasonlóan az anális vénás trombózis gyakran a székletürítés során erőteljes préselés által okozott nyomásból származik. Ezért a perineális trombózis kezelésében és megelőzésében egyaránt fontos kerülni székrekedés. A betegek ezt úgy érik el, hogy magas rosttartalmú étrendet fogyasztanak és elegendő mennyiségű italt fogyasztanak. Ha ez nem éri el a célt, akkor a széklet fellazítása természetes gyógymódokkal lehetséges, mint pl psyllium pelyva vagy lenmag, amelyeket egyszerűen feloldunk vízben vagy belekeverünk joghurt majd lenyelte. Ételek, amelyek okoznak puffadás az akut fázisban jobb alternatívákkal helyettesíteni.
