Tanulmányok | Női nemi szerv

Tanulmányok

A hüvely és a környező struktúrák vizsgálatának különféle módszerei vannak: Kézi hüvelyvizsgálat, beleértve a kolposzkópiát és a kenetvizsgálatot, a Douglas tér vagy vaginoszkópiát végeznek. A vaginoszkópia a hüvely vizsgálata endoszkóp segítségével, amely egy csatlakoztatott kamerával ellátott optikai eszköz („fénycső”), amely lehetővé teszi az üreges szervek „visszaverődését”. Ezt az eljárást gyermekeknél vagy nagyon keskeny hüvelyi nőknél alkalmazzák bejárat (introitus) vagy még ép szűzhártya.

Összességében azonban ezt a vizsgálati módszert ritkán alkalmazzák. Ezzel szemben a hüvelyi vizsgálat, amelyet egy nőgyógyász végez a részeként rák szűrés, fontosabbnak tartják. A nőgyógyász többé-kevésbé rögzített sémát követ; elején van a szemérem külső vizsgálata (vizsgálata) haj, bőr, vulva, csikló, szeméremajkak valamint bejárat a hüvelybe (introitus) és a húgycső (ostium urethrae).

Ezenkívül a betegeknek az orvos felügyelete alatt egyszer meg kell nyomniuk, hogy ellenőrizzék-e a vizelet szivárgását ( stressz inkontinencia), vagy hogy a méh (méh) kijön (leépülés vagy prolapsus esetén). Ezt az ellenőrzést a hüvely vizsgálata követi speciális eszközökkel - szemüveggel. Ily módon a szeméremajkak gondosan félretolható, hogy lehetővé váljon a hüvelyfal és a portio vizsgálata.

Az egész eljárás elvégezhető egyszerű kolposzkópiaként; azaz a hüvelyt mikroszkópon (kolposzkópon) keresztül nézzük, 6–40-szeres nagyítással. Ezt a módszert kiterjesztett kolposzkópiának nevezzük, ha az ecetsavat vagy egy adott oldatot (Lugol-oldat) ráadásul a portio-ra tesszük, hogy megvizsgáljuk a sejteket a változások szempontjából. Ebben az eljárásban a nőgyógyász egy spatulával és ecsettel is megkenheti a portio és a nyaki csatorna kenetét a citológiai vizsgálat elvégzése érdekében. Ezt PAP-kenetnek is nevezik, amelyet a rák az méhnyak (hol polipok elődként is előfordulhat) (méhnyakrák).

Szükség esetén kórokozó kenet is elvégezhető, és ha klinikai gyanú merül fel. Az utolsó lépés a bimanualis hüvelyi tapintás, amelynek során a nőgyógyász az egyik kéz két ujját a hüvelybe helyezi, hogy ellenőrizze a hüvely helyzetét, alakját, méretét és állagát, méh, petefészkek és a környező struktúrák. A másik kezével megérinti a hüvelyt az alsó hasból.

Szükség esetén rektális vizsgálat következhet. Ezen kívül a legmélyebb zsák vizsgálata hashártya, a Douglas-üreg a hüvelyen keresztül lehetséges. Az orvos tapinthatja ezt a helyet a hüvelyi boltozat hátsó részén (fornix) és szúrás ha szükséges. A hüvely kenetének különböző eredményei vannak a női ciklus idejétől függően:

  • A proliferációs fázisban preovulációs = sok parabasalis sejt
  • Az ovuláció (ovuláció) idején = sok felszíni sejt
  • A szekréciós fázisban posztovulációs = sok közvetítő sejt
  • Gyermekeknél és posztmenopauzában = sok parabasalis sejt