Docetaxel: Hatások, felhasználások és kockázatok

A citosztatikus gyógyszer docetaxel a taxánok csoportjába tartozik. A terápia különböző rákos megbetegedések.

Mi az a docetaxel?

Docetaxel egy citosztatikus gyógyszer, amely a szerek. A gyógyszert a francia Sanofi gyógyszergyártó cég gyártja. Docetaxel a citosztatikus gyógyszer szerkezeti származéka paclitaxel. A gyógyszert félszintetikusan állítják elő az európai tiszafában (Taxus baccata) található prekurzorokból. Míg az első taxán paclitaxel a csendes-óceáni tiszafából vagy annak kérgéből nyertük, a docetaxel sikeresen izolálta a 10-deacetil-bakatin-III anyagot az európai tiszafától. Az észterezést a docetaxel képződése követi. Előnye, hogy az európai tiszafa könnyebben elérhető, mint a nagyon lassan növekvő csendes-óceáni tiszafa. A docetaxel jóváhagyására Európában az 1990-es években került sor. Infúziós készítményként Taxere márkanéven forgalmazzák Németországban.

Farmakológiai hatás

A docetaxel hatása a tumor növekedésének gátlásán alapul. Egy ... előtt rák a sejtek osztódnak és szaporodnak, a sejtmag hasítása és a két fél elválasztása szükséges. Erre a célra mikrotubulusoknak nevezett kis fehérjeszálakat képez a sejt. Az izzószálaknak az a tulajdonsága, hogy a cella belső falához kapcsolódnak. Ugyanez vonatkozik a mag felére, amely a belső irányba néz. A mag felének széthúzása a fehérjeszálak rövidítésével történik. Ily módon kialakulhatnak a leánysejtek sejtfalai az interstitialis térben. A docetaxel pozitív hatását a sejtosztódás folyamatába való beavatkozással fejti ki. Így hatása a mikrotubulusok túlzott mértékű kialakulásához vezet, ami viszont lassítja azok lebomlását újrafelhasználás céljából. Ennek eredményeként a sejt már nem kap elegendő szálat, amelyek építőanyagként szolgálnak a sejtosztódáshoz. A további folyamat során a sejtek szaporodása leáll. Ez a folyamat károsabban befolyásolja rák sejtek, mint az egészséges testsejteken, mivel gyorsabban osztódnak. A docetaxelnek az a tulajdonsága is, hogy nemcsak gátolja, hanem megöli is rák sejtek. Ennek az az oka, hogy a mikrotubulusok fontosak a fontos anyagok szállításához a sejtosztódás során is. A docetaxel metabolizálódik a máj.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A docetaxelt különféle rákos megbetegedések kezelésére használják. Alkalmazható monopreparátumként vagy más citosztatikummal kombinálva szerek. Ez például a emlőrák, amelyben a beteg megkapja ciklofoszfamid és a doxorubicin a docetaxel mellett. Különösen ez a helyzet, amikor a rák operálható csomópontokból származik. Együtt doxorubicin, a docetaxelt kezelésére is használják emlőrák hogy áttétet adott. Ebben az esetben azonban semmi más kemoterápiás kezelés lehet, hogy előzetesen beadták. Mono-készítményként a docetaxelt csak akkor alkalmazzák, ha a tumor lokálisan előrehaladt, vagy ha lánydaganatok alakultak ki. Akkor is használják, amikor kemoterápiás kezelés citosztatikus szerek vagy antraciklinek alkilezésével sikertelen volt. Esetenként a docetaxelt is együtt adják be kapecitabin ilyen esetekben. Egy másik jelzés az tüdő rák. A citosztatikus gyógyszert önmagában alkalmazzák a nem kis sejtek lokális előrehaladására tüdő rákos megbetegedések vagy azok kialakulása metasztázisok. Ha a rák ezen formája nem kezelhető műtéttel, nem ritka, hogy kombinálják ciszplatin. Ebben az értelemben prosztata rák, a docetaxel-kezelés hormon esetén történik terápia sikertelen és metasztázisok kifejlődött. Ebben az esetben a citosztatikus gyógyszert együtt alkalmazzák prednizolon or prednizolon. Adenocarcinoma esetén a gyomor, a docetaxel egy kombinált kezelés része 5-fluor-uracil és a ciszplatin. Ez a kezelés lánydaganatok jelenlétében zajlik, feltéve, hogy nem kemoterápiás kezelés előre elvégezték. A docetaxel további alkalmazási területe a fej és a nyak vidék. Ebben az esetben a laphámrákokat kezelik.

Kockázatok és mellékhatások

A betegek szinte mindig mellékhatásokat szenvednek a docetaxel-kezelés miatt. Ezek elsősorban neuropátiákat, valamint közepesen súlyos neutropeniákat tartalmaznak, amelyekben a neutrofil granulociták bekövetkezik. Azonban veszélyes lázas neutropenia kíséretében láz ritka. A vér képződési rendellenességek az összes beteg legfeljebb 95 százalékánál jelentkeznek, de megfelelő gyógyszeres kezeléssel enyhíthetők. Egyéb gyakori nemkívánatos mellékhatások a következők: lázértelmében vett zavarok íz, érzékszervi zavarok a végtagokban, gyulladás a szóbeli nyálkahártya, lélegző problémák, a mozgásszabályozás zavarai, hajhullás, hasmenés, hányinger, hányás, izom fájdalom, változások a körmök, bőr reakciók, fertőzések, mint pl tüdőgyulladás or vér mérgezés, folyadékretenció, fájdalom, a gyengeség érzése és étvágytalanság. Ezenkívül a betegek is tapasztalhatnak hasi fájdalom, székrekedés, Alacsony vér nyomás, hiánya vérlemezkék, egy vér-bilirubin növekedés, ízületi fájdalom és a mellkasi fájdalom. Esetenként a betegek is szenvednek gyulladás a nyelőcső. Legrosszabb esetben akár szív kudarc lehetséges. A mellékhatások mértéke a docetaxel mennyiségétől is függ adag alkalmazott egyéb citosztatikumok szerek. Ha túlérzékeny a docetaxellel szemben, a kemoterápiás szert nem szabad beadni. Ugyanez érvényes a kimondott esetekre is máj diszfunkció és rendellenes vérkép. Vizes has (ascites) esetén következetes ellenőrzés szükséges az orvos által. A docetaxelt nem szabad beadni terhesség és a szoptatás. Következetes fogamzásgátló intézkedések ajánlott, ha terápia adott.