A mitrális szelep az egyik a 4-ből szív szelepek. Elválasztja a bal pitvar tól bal kamra. Mint egy szórólap szelepet, a mitrális szelep egy elülső és egy hátsó szórólapból áll. Megakadályozza a vér tól bal kamra be a bal pitvar a kamra szisztolés összehúzódása során. Alatt szívelernyedés (kikapcsolódás) bal kamra, a mitrális szelep nyitva van, lehetővé teszi az oxigént vér beáramolni a bal pitvar és tüdő ér.
Mi az a mitrális szelep?
A mitrális szelep, más néven bicuspid szelep, elválasztja a bal pitvart a szív a bal kamrából (kamra). Mint a tricuspid szelep, amely elválasztja a jobb pitvar tól jobb kamra, úgynevezett szórólapként tervezték, elülső szórólappal (cuspis anterior) és hátsó szórólappal (cuspis posterior). A mitrális szelep megakadályozza vér tól jobb pitvar a bal pitvarba és a tüdőbe való visszaáramlástól ér szisztolé (összehúzódás) során. Alatt szívelernyedés (kikapcsolódás) jobb kamra, a mitrális szelep kinyílik és oxigén-gazdag tüdővér, amely a bal pitvarban felhalmozódott, a fő kamrába áramlik. A következő szisztolés fázisban a oxigén-gazdag vért pumpálnak át a aorta szelep a nagyba keringés (szisztémás keringés). Míg a mitrális szelep kisebb szivárgását a szív izom, a nagyobb szivárgás a szív teljesítményének érzékeny korlátaihoz vezet (mitralis regurgitáció I-től IV-ig).
Anatómia és felépítés
A mitrális szelep két vékonyból van kialakítva kötőszöveti röpcédulák (röpcédulák), az elülső röplap (cuspis anterior) és a hátsó röplap (cuspis posterior). Mindkét vitorla a kötőszöveti-szerű erősítő gyűrű, amely a bal pitvar és a bal kamra közötti nyílást vonja be. Amikor nyitva van szívelernyedés, mindkét szórólap a bal kamrába vetül. Amikor a kamrában nyomás keletkezik (szisztolé), a két szórólap visszahajlik, egymásnak támaszkodva zárja a nyílást a bal pitvar és a bal kamra között. Annak megakadályozása érdekében, hogy a röpcédulák átforduljanak az átriumba, a röpcédulák széleit finom chordae tendineae kapcsolja össze. A chordae tendineae a kamrai izmokkal szinkron módon összehúzódó papilláris izmokból, a kamrai izmok kis kiürüléséből származik. A kamra szisztolés összehúzódása során a papilláris izmok is összehúzódnak, ezáltal meghúzva az ínszálakat. Megakadályozzák, hogy a röpcédulák a bal pitvarba forduljanak, ami már nem akadályozhatja meg a vért visszafolyás a bal pitvarba és a tüdőbe ér.
Funkció és feladatok
A mitrális szelep fő funkciója az engedélyezés oxigén-gazdag vér, amely a bal pitvarban felhalmozódott, hogy a diastolés során a kamrába áramoljon kikapcsolódás a kamra fázisa. A kamra ezt követő szisztolés összehúzódása során a mitralis szelepnek meg kell akadályoznia a vér visszaáramlását az átriumba, hogy a vért megfelelő módon pumpálni lehessen. aorta szelep a szisztémába keringés (nagy forgalom). A mitrális szelepet passzív csapkodószelepnek is nevezhetjük, amely automatikusan reagál a szelep előtti és utáni nyomáskülönbségekre. A kicsi tömeg kettő közül kötőszöveti lebenyek hogy teszik ki a mitrális szelep rendkívül érzékenyvé teszi a szelepet, így amikor a kamrában csak enyhe nyomásnövekedés tapasztalható, a szelep szinte torzítás nélkül bezárul. A két szórólap könnyű és vékony „anyaga” azonban csukva nem bírná a nyomást, és a vér visszaáramlásának hatására átfordulna az átriumba. Ennek megakadályozása érdekében a röpcédulák széleit finom horda stabilizálja, amelyek lehetővé teszik a mitrális szelep kinyílását a kamra felé, de nem fordulhatnak át az átriumba. Bizonyos mértékig az ínszálak valóban aktívan reagálnak, mert a papilláris izmokból, a kamrai izmok kis kiemelkedéseiből származnak, amelyek szinkronban összehúzódnak a kamrai izomkultúrával. A folyamat némileg összehasonlítható a személygépkocsi aktív biztonsági övfeszítésének elvével, amelyben a biztonsági öveket szorosan a testhez húzzák bizonyos helyzetekben, amelyek közelgő ütésre utalnak.
Betegségek
A mitrális szelep regurgitációja és a mitrális szűkület a két fő állapot és betegség, amelyek a mitrális szelep csökkent funkciójával járnak.Mitrális szelep elégtelenség különböző okai lehetnek, és a funkcionális károsodástól függően mitrális szelep I., II., III. vagy IV. elégtelenségnek nevezik, az I. súlyosság az enyhe elégtelenséget jelöli, a IV. Minden súlyossági foknál közös, hogy a mitrális szelep már nem záródik be megfelelően, aminek következtében a vér részleges visszatér a bal pitvarba. Az elégtelenség oka lehet például a két szórólap szélét tartó ínvarratok elszakadása vagy megrövidülése, vagy a két szórólap egyikében lévő lyuk, vagy a szövet túlfeszítése. A mitrális stenosis egyes formái, amelyek a bal pitvarból a bal kamrába csökkenő véráramlást eredményeznek, veleszületett rendellenességek és rosszullétek. Például, ha további membrános kötőszövet képződött a mitrális szelep fölött az ott elhelyezkedő szűkületben, és akadályozza a véráramlást, ezt supravalvularis mitralis stenosisnak nevezik. A mitrális szűkület más formáiban a szelepes szórólapok megvastagodnak, a chordae lerövidül, és a szórólap éleinek közvetlen tapadásai vannak a papilláris izmokhoz. A szelepes szórólapok mozgásukban súlyosan korlátozottak, szivárgások és részlegesek visszafolyás vér a kamra szisztolés összehúzódása során fordul elő. Ritka esetekben a mitrális szelep atresiáját találják, ami teljes bezáródást jelent, vagy a mitrális szelepet nem az embrionális fejlődés során hozták létre. Ebben az esetben a hipoplasztikus bal szív szindróma része.
Tipikus és gyakori szívbetegségek
- Szívroham
- szívburokgyulladás
- Szív elégtelenség
- Pitvarfibrilláció
- Szívizom-gyulladás
