Néha meg kell vizsgálni a nyirok csomópontok és a körülöttük lévő vízelvezető utak. Ennek oka lehet például edzett vagy megnagyobbodott nyirok csomópontok, amelyek szakértő orvos közelebbi vizsgálatát igénylik. Az erre a célra alkalmazott eljárást limfográfiának (limfográfiának is) nevezik.
Mi a limfográfia?
A limfográfia egy olyan eljárás, amelyet a nyirok csomópontok. A limfográfia sugárdiagnosztikán alapuló módszer a nyirokcsatornák és csomópontok vizualizálására. Különböző anyagokat injektálnak az érintett szövet vizualizációjának javítása érdekében. Különféle eljárási technikák használhatók erre a célra. Időközben ezt a vizsgálati módszert szinte teljesen felváltotta a szonográfia, az MRI és a CT. Ez különösen igaz a tisztán diagnosztikai eljárásokra. Még mindig főleg a nyirokrendszer műtétek vagy balesetek okozta sérüléseire használják, amelyek más módon nem lokalizálhatók. A mákolaj bizonyos esetekben vezet a sérülés tapadásához, így további beavatkozásokra már nincs szükség. A limfográfia ezért továbbra is alkalmas bizonyos orvosi kérdésekre. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás elérték a határaikat. Egyéb elterjedt nevek a lymphangiográfia vagy angiográfia a nyirok hajók.
Funkció, hatás és célok
Limfográfia segítségével a végtagokban lévő nyirokcsomók és az aorta közelében lévő nyirokcsomók képei, valamint a hónalj és az ágyék régiói képezhetők le. A sérülések mellett különféle betegségeket lehet tanulmányozni ezzel az eljárással. Ezek tartalmazzák lymphedema, amely különösen a fő törzset érinti, valamint a nyirokcsomó területén lévő daganatokat. Ödéma olyan folyadékkal halmozódó torlódások, amelyek vezet kényelmetlenségig. A daganatok területén egyrészt fennáll a leánydaganatok lehetősége (metasztázisok) más rákos megbetegedésekből származnak. Másrészt lehetnek limfómák is. A nyirokrendszer egyéb ritkább betegségei bizonyos esetekben limfográfiával is kimutathatók. A vizsgálat kontrasztanyag-vizsgálat, amely alkalmas egy korábbi sérülés gyógyulási folyamatának ellenőrzésére is. Limfográfia szükséges például, ha a folyadék felhalmozódik a mellkas sérülés következtében. Az orvosi szakma ezt úgynevezett chylothoraxnak nevezi. A folyadék mennyiségétől függően a szív és a tüdő károsodhat. Egy másik lehetőség a folyadék felhalmozódása a szívburok vagy has. A daganatok viszont kiváltják az érintettek megnagyobbodását és megkeményedését nyirokcsomók. Míg fájdalom gyakran késik, egyes esetekben a betegek nem specifikus tünetekre panaszkodnak, mint pl fáradtság, éjszakai izzadás és láz. Súlycsökkenés és csökkent teljesítmény is lehetséges. A limfográfiát kiegészítő egyéb képalkotó technikák hasznosak lehetnek a diagnózishoz. Ide tartoznak a normál röntgensugarak, ultrahang, valamint a fent említett CT-vizsgálat vagy MRI. Daganatos betegség gyanúja esetén a kezelőorvos a biopszia. A limfográfia az egyik módszer, amellyel a megkülönböztető diagnózis. A limfográfia eljárása rögzített. A betegnek azt javasoljuk, hogy feküdjön le sokáig, és annak kell lennie böjtölés, különben fennáll annak a veszélye anafilaxiás sokk. Az orvostudomány megkülönbözteti a közvetlen és a közvetett limfográfiát. A közvetlen limfográfia során kontrasztanyagot injektálnak a láb hátsó részébe, hogy a hajók látható. Ezt az eljárást nagyon finom tűvel végezzük helyi érzéstelenítés. A nyirok hajók felszívja a festéket és elviszi, felismerhetővé téve az utakat. Az injekció során és további időközönként, legfeljebb 32 órával a beavatkozás után a nyirokutakat ábrázoljuk Röntgen. Egy másik lehetőség kettős Röntgen: egyszer közvetlenül a beavatkozás után, máskor pedig körülbelül 24 órával később. A közvetett limfográfia során festéket injektálnak a beteg alá bőr és a szöveti nyirok révén a környezőbe szállítják nyirokcsomók és csatornák. Ez láthatóvá teszi őket a webhelyen Röntgen. Ezt az eljárást elsősorban gyulladásos betegségek esetén alkalmazzák.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A limfográfia általában alacsony kockázatú eljárás. Ennek ellenére mellékhatások vagy szövődmények jelentkezhetnek. Gyakran kellemetlennek tartják az injekció beadása közbeni hosszú ideig történő fekvést. Ezért tanácsos kéznél tartani olyan figyelemelterelési lehetőségeket, mint a zene vagy a könyv. Ritka esetekben az érintett személynek beadott gyógyszer allergiás reakciókat okozhat. Kevésbé veszélyes, de zavaró mellékhatás a bőr és a vizelet az injektált festék miatt, de ez néhány nap múlva alábbhagy. Kék elszíneződés a láb hátsó részén legfeljebb két hétig marad a közvetlen limfográfia után. Az injekció beadásának helye nagyon ritkán fordul elő, csakúgy, mint az anafilaxiás reakciók. Ha a beadott gyógyszer bejut a tüdő üreg, száraz irritáló köhögés megeshet. Súlyos esetekben ez előrehaladhat tüdőgyulladás. Egyéb lehetséges szövődmények közé tartozik a fejfájás, hányinger és a testhőmérséklet emelkedése. Továbbá, idegkárosodás vagy hegek előfordulhatnak egyes esetekben. A röntgen sugárterhelése rendkívül alacsony. Itt az expozíció a felvett képek számától és a beadott aktivitás mértékétől függ. Más képalkotó eljárásoknak hasonló a sugárterhelésük. Csak mágneses rezonancia képalkotás nem használ ionizáló sugárzást. A limfográfia előnye, hogy pontosabb, mint ultrahang vagy CT. Ezenkívül különösen alkalmas a nyirokcsomók korai felismerésére metasztázisok, még akkor is, ha nincsenek megnagyítva. Ennek ellenére a vizsgálat nagyon időigényes, és ma már ritkán alkalmazzák. Ezért csökken az abban jártas orvosok száma. Ezen túlmenően az eljárás meglehetősen hajlamos a tévedésre, ami azt jelenti, hogy csak korlátozott értékű.
