A syncope kifejezés a görögből származik, a szinonimák például a keringés összeomlása és az áramszünet. Hasonló tünetek az öntudatlanságban nyilvánulnak meg, szédülés és keringési problémák.
Mi a keringés összeomlása?
Az akut keringési összeomlás, amelyet szakmai körökben szinkopának is neveznek, spontán eszméletvesztés, amely rövid ideig tart és visszafordítható. Az akut keringési összeomlás, más néven syncope spontán és rövid eszméletvesztés, amely visszafordítható. A keringési összeomlás kísérő tünete az úgynevezett poszturális kontroll további elvesztéséből is áll. A szinkopót gyakran összekeverik az eszméletvesztéssel vagy a neurológiai rohamokkal. Hipoglikémia (alacsony vér cukor) szintén nem tartozik a syncope csoportba.
Okok
A syncope oka részben a károsodás következménye vér áramlás befolyásolja a agy. A keringés összeomlásának gyakoribb eseteiben több oka lehet, amelyeket tisztázni kell egy megfelelő és részletes kórtörténet. Az okok között szerepelhet szívinfarktus, pacemaker szindróma, szelephibák, pszichogén syncope, visceralis reflex syncope, gyógyszer okozta syncope, szívritmuszavarok, agyi ütőér szűkület, antiaritmiás szerek, reflex szinkope jelenlétében aorta stenosis, pitvari myxoma és vérnyomáscsökkentő szerek, carotis sinus syncope. Megkülönböztetik a pusztán keringési szinkopót a jelenlegi tudatvesztéstől, amely más okokon alapul, például: roham esetén hipoglikémia, narkolepszia, agyi okok miatt vagy akár anyagcserével okozta eszméletvesztés.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Szívroham
- Szívszelep hiba
- Diabéteszes neuropátia
- Szívritmuszavarok
- Antiarrhythmiás
- kardiomiopátia
- Görcsrohamok
- Narkolepszia
- Hipoglikémia
Diagnózis és lefolyás
A felsorolt szinkronban egy klinikai megkülönböztető diagnózis a „valódi” jelen szinkopótól rendkívül nehéz megkülönböztetni, mert az alapdiagnózis felállításához alapvetően további vizsgálatokat igényel. Az anamnézis meghatározó szerepet játszik a syncope pontos diagnosztizálásában. Többek között a következőket kell tisztázni: az általános Egészség a páciens háttere, a szinkopó mögött esetlegesen fennálló körülmények és annak tisztázása, hogy metabolikus betegség vagy szív betegség esetleg jelen van. Továbbá meg kell vizsgálni a neurológiai területek korábbi betegségeit, és végül a gyógyszerbevitel döntő szerepet játszik. A diagnózis a tranziens és szórványos előfordulás, azaz a szinkópé rövid távú jellege miatt gyakran nehéz. Az alkalmazott vizsgálati eljárások a hosszú távú EKG, elektrokardiogram (EEG), képalkotás, kettős szonográfia, a klinikai vizsgálati eljárások elvégzése, MRI, Schellong-teszt, CT és mások.
Szövődmények
A keringési összeomlás, más néven syncope, rövid eszméletvesztéssel jár, amely az októl függően különféle komplikációkat hordozhat. Először is, a keringés összeomlása különböző kiváltó tényezőkből származhat, például a látásból vér vagy ijedtség. Néhány másodperc múlva azonban az érintett általában magához tér, és további következmények nem következnek be. Ha azonban az összeomló személy leesik, súlyos sérüléseket szenvedhet, különösen a fej, ami traumatikus agy sérülés. A carotis sinus szindrómában a mérő receptorok vérnyomás túlérzékenyek és a legkisebb érintési ingerek által is aktiválhatók, ami keringés összeomlásához vezet. Az érintett egyének azonban általában gyorsan magához térnek. A legritkább esetben aktiválás lehet vezet nak nek szívmegállás és a beteg halála. Szívritmuszavarok szinkopust is kiválthat, mind a szív túl lassan ver (bradycardia) és túl gyorsan (tachycardia). A agy elégtelen véráramlást kap a szabálytalan szívverés miatt, és nem kap eleget oxigén. Ilyen szívritmuszavarok tud vezet a szövődmények széles skálájára. Nem ritka, hogy az érintettek szenvednek szívelégtelenség. Ezen felül a szív támadás összeomlást is kiválthat. Ez is belevezet szívelégtelenség, de gyakran a beteg halálához is vezet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Bármely keringési összeomlás oka annak, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni. Legjobb esetben a beteg nem szenved semmilyen sérülést a folyamat során, és gyorsan talpra áll, de bármennyire is jó ez, ez nem magyarázza meg, hogy miért következhetett be a keringés összeomlása. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy új keringési összeomlás következik be, és a következő alkalommal rosszabb dolgok történnek. Legjobb esetben mentőt hívnak az érintett beteghez, mert még orvoshoz forduláskor is megeshet, hogy a keringés ismét gyengül. Az eset különösen sürgős, ha az érintett személy néhány perc múlva nem ébreszti fel magát, vagy akár le is áll lélegző keringési összeomlás során. Ezekben a súlyos esetekben elengedhetetlen, hogy ne várjon orvos megérkezéséig. Ha az illető eszméletlenül fekszik a hátán, fennáll annak a veszélye, hogy lenyeli az övét nyelv és megfullad. Ebben az esetben az illetőt az oldalára kell fordítani, lehetőleg a stabil oldalirányú helyzet, amíg a sürgősségi orvos megérkezik. Ha lélegző megáll, kardiopulmonáris felelevenítés el kell végezni, különben a beteg egyáltalán nem, vagy csak súlyos agykárosodás mellett marad életben, amíg nem érkezik orvos. Ha a beteg lélegző de még mindig eszméletlen állapotban, helyreállítási helyzetbe kell helyezni a légzés folytatása érdekében. Legjobb esetben két egészséges ember tud együtt dolgozni, az egyik a 911-es, a másik a hívó elsősegély és beszélgetni a pácienssel, miután felébred a keringés összeomlása után.
Kezelés és terápia
A terápia a syncope-ot a diagnosztizált okoknak megfelelően hajtják végre. Például a jelenlévő diagnózistól függően a szívgyógyszerek, az egyénre szabott kardiovaszkuláris edzés és a növekedés eszközei vérnyomás elérhetőek. Ha váratlan és be nem jelentett ájulási támadás következik be, kezdje intézkedések hasznos például az érintett személy lábának enyhe megemelése és esetleg eltakarása. A beteg semmilyen körülmények között nem állhat fel azonnal az ájulás varázslata után. Néhány perc pihenés és fekvés segít stabilizálni a keringés. Ha a páciens nem tér vissza azonnal az eszméletére a intézkedések értesíteni kell a sürgősségi orvost. Az ájulás gyakran megelőzhető edzéssel. Noha a legtöbb szinkopé nem fordul elő gyakran, ha mégis hatással van az emberekre, ez nemcsak kellemetlen, de a helyzettől függően veszélyes lehet mind az érintett személyre, mind másokra nézve. Ez vonatkozik például az autóvezetésre. Itt az érintett személyt rendkívül veszélyezteti, de más közlekedőket is a hirtelen ájulás, gyengeségi állapotok az alacsony miatt vérnyomás vagy akár rövid tudatzavarok, amelyek miatt az érintett elveszítheti járműve felett az irányítást, és így vezet esetenként súlyos kimenetelű közlekedési balesetekhez.
Kitekintés és előrejelzés
Keringési összeomlás esetén a prognózis elsősorban a szinkóp súlyosságától és a beteg általános állapotától függ Egészség. A keringés összeomlása egyszer előfordulhat, és szövődmények nélkül helyreáll. A hosszú távú következmények ritkák, de előfordulhatnak, ha az érintett személy már szív- és érrendszeri betegségben szenved, vagy az összeomlás balesetet eredményez. A prognózis kevésbé pozitív a keringés összeomlása esetén is kiszáradás, hiánytünetek vagy miokardiális infarktus: az érintett egyének gyakran sokáig szenvednek a kimerültség tipikus tüneteitől és a keringés összeomlásának közvetlen következményeitől. Ha a mögöttes feltétel hatékonyan kezelik, fennáll a teljes gyógyulás esélye. Például a keringési tréning nagymértékben csökkentheti a további szinkop kockázatát, míg a gyógyszerek és a műtéti beavatkozások javítják a beteg általános alkatát, hozzájárulva a pozitív prognózishoz. A traumától másodlagos keringési összeomlás terápiás beavatkozást igényelhet, és hatékonyan kezelhető is. A teljes gyógyulás lehetőségét tehát általában keringési összeomlás esetén adják meg, feltéve, hogy az alapul szolgáló feltétel gyorsan kezelik, és a kérdéses állapot még nem okozott maradandó kárt.
Megelőzés
A keringés összeomlásának megakadályozása érdekében az Amszterdami Egyetem kutatói kifejlesztettek egy olyan módszert, amelyet minden érintett személy számára könnyen kiviteleznek, és ennek megfelelő vizsgálat révén felülvizsgálatnak vetették alá. Ezt a módszert „Ellennyomás-manővernek (rövid forma: PCM) nevezték el. Németül ez annyit jelent, mint fizikai ellennyomásos masszázs. Mint említettük, ezek a gyakorlatok egyszerűek és bárki elvégezheti őket. Bizonyítottan jóak a megelőzésben is. A PCM módszert a lábak keresztezésével, az izmok megfeszítésével hajtják végre. Alternatív megoldásként meg kell feszíteni a karizmait, vagy meg kell akasztani és mindkét kezet szét kell teríteni. Mivel a PCM gyakorlatokat könnyű végrehajtani, valahányszor a szenvedők úgy érzik, hogy a szinkopó küszöbön áll, azonnal végre kell hajtaniuk az említett gyakorlatokat, amelyek szintén az úgynevezett izometrikus edzésre emlékeztetnek. Az elvégzett edzésnek a vérnyomás emelkedésének kell lennie. Mivel jelenleg nincs jobb terápia vagy megelőzés a világon, az első választás a PCM. A 16 és 70 év közötti betegek alapvizsgálatában a tudósok tesztelték, hogy ez a módszer megakadályozhatja-e a mindennapi életben előforduló szinkopót. Mivel nincs jobb terápia és intézkedések jelenleg létezik, a PCM az első választás. Az orvosok 223 16 és 70 év közötti, visszatérő szinkópiában szenvedő és megelőző tüneteket tapasztaló betegnél tesztelték, hogy a vazovagális szinkópa megelőzhető-e a mindennapi életben. A pontosság igazolása érdekében az alanyokat két csoportra osztották. Valamennyi beteget oktattak a szinkopról és életmód-módosítási tanácsokat kaptak. Az egyik csoportban azonban a betegeket PCM gyakorlatokra is megtanították. 14 hónapos időszak után a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a szinkopé a betegek nélkül kb. 50.9 százalékban fordult elő, míg a csoportban csak 31.6 százalékos volt az edzés rendszeresen.
Itt tudod megtenni magad
Keringés összeomlása esetén mindig azonnal orvoshoz kell fordulni. Noha bizonyos eljárások elvégzésével elkerülhető a keringés összeomlása, sürgősségi orvost mindig fel kell hívni, vagy fel kell venni a kórházat, amikor ez bekövetkezik. A keringés összeomlása esetén a beteget elsősorban helyreállítási helyzetbe kell helyezni. Ha a légzés nem működik, akkor a beteget mesterségesen is szellőztetni kell szájszájra felelevenítés amíg a sürgősségi orvos megérkezik. Ha a keringés összeomlása során eszméletvesztés nem jelentkezik, akkor az érintettnek feltétlenül le kell feküdnie és fel kell emelnie a lábát. Ezzel eljut a vér a fej és a fontos szervekhez. Mindenesetre nagy mennyiségű folyadékra van szükség a keringés összeomlásának megelőzéséhez. Ez különösen igaz a forró nyári napokon és a tartós sporttevékenység során. Hasonlóképpen, az egészséges életmód pozitív hatással van a keringés összeomlására, és megakadályozhatja azt. Az idősebb emberek nyáron ne végezzenek megerőltető munkát, és csak könnyű ruházatot kell viselniük, hogy a test jól el tudja vezetni a meleget. Ha keringés összeomlik, a testet utána meg kell kímélni. Ez magában foglalja mindenekelőtt az ágy pihenését. A betegnek tartózkodnia kell alkohol és a cigaretta mindenképpen.
