A kondroblasztómák jóindulatúak csontdaganatok. A jóindulatú daganatok leggyakrabban gyermekeket és serdülőket érintenek. A kezelés az méhkaparás.
Mi a chondroblastoma?
A csontszövet megfelel a különösen kemény kötő- és tartószövetnek, és képezi az emberi csontvázat. 208 és 212 között csontok megtalálhatók az emberi testben. Mindegyiket érintheti a betegség. E betegségek egy része szöveti neoplazma. Ezek a daganatok jóindulatúnak vagy rosszindulatúnak felelnek meg csontdaganatok. A chrondroblastoma jóindulatú csonttumor, más néven Codman tumor az orvosi szakirodalomból. A jóindulatú daganat az összes jóindulatú betegség körülbelül öt százalékát teszi ki csontdaganatok. Általában a daganat tünetei az élet második évtizedében jelentkeznek. Leggyakrabban a daganat a hosszú tubulus epifízisén keletkezik csontok. A leggyakoribb származási hely a combcsont alsó vége. Szorosan kapcsolódik a chondroblastoma csontos chondromák vagy porcogó szövet, amelyek szintén jóindulatú csontdaganatok.
Okok
A chrondroblastoma főleg serdülőket és fiatal felnőtteket érint. Alapjában véve a növekedési rendellenesség hogy a másodlagosból ered csontosodás az epifízisek központjai a hosszú tubuluson belül csontok Az csontosodás Ezeknek a csontoknak a központjai a növekedési lemez csontosodása előtt alakulnak ki, és megfelelnek azoknak a szöveti zónáknak, amelyekből a csontosodás később következik be. A központokat csontmagoknak is nevezik. A csontok általában több csontmagot hordoznak, amelyek elindítják a csontosodás folyamat különböző időpontokban. Mint minden neoplazma esetében, ennek oka is chondroblastoma lényegében a sejtnövekedési folyamatok hibás működése vagy téves szabályozása. Ebben meghatározó szerepet játszanak a genetikai hajlamok. Azonban a belső genetikai hajlam az a chondroblastoma nem feltétlenül vezet a tényleges formációhoz. A külső tényezők, úgymond, először aktiválják a tényleges növekedési folyamatokat.
Tünetek, panaszok és jelek
A kondroblasztómák rendkívül lassan növekvő csontdaganatok, amelyek a hosszú csöves csontok csontosodási központjaiból származnak. Leginkább a combcsontokon keletkeznek. Leginkább a serdülőknél alakul ki chondroblastoma a növekedési folyamat során. Az élet második évtizedéig a neoplazmák általában nem okoznak tüneteket. Az első tünetek gyakran 20-30 éves kor között jelentkeznek. Ezek a panaszok megfelelhetnek fájdalom, ami sok esetben a szomszédos fúzióknak köszönhető ízületek. Minél nagyobb a daganat, annál súlyosabb az ízület károsodása és ezzel együtt a fájdalom tünetek. Egy bizonyos ponton a fájdalom olyan súlyos lehet, hogy a beteg motoros funkciója károsodik. A terheléstől függően a fájdalom tünetei fokozódnak. Ezért egyes betegek szenvedő vagy állva védő testet foglalnak el. A növekedést gátló folyamatok oka lehet a daganat is. Bár a chondroblastoma lényegében jóindulatú daganat, metasztázisok e besorolás ellenére is előfordulhat. metasztázisok az ilyen típusú daganatok általában a tüdőt érintik.
Diagnózis
Az anamnézis felvétele után az orvos elrendeli a csontváz képalkotását, ha megfelelő tünetek vannak. Az összes neoplazma látható a képalkotáson, de gyakran nem lehet egyértelműen jó- vagy rosszindulatúnak minősíteni. A finom szöveti vizsgálatot általában a csont neoplazmák osztályozásához jelzik. Ehhez az osztályozáshoz általában a biopszia az érintett terület. A vizsgálat során a chondroblastoma a chondroblast-szerű sejtek és az óriássejtek élesen körülírt tumoraként jelenik meg. A chondroblastoma betegek prognózisa döntően attól függ, hogy metasztázisok hogy a tüdő jelen van.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a fájdalom a ízületek amelyek nem tulajdoníthatók semmilyen konkrét oknak, orvoshoz kell fordulni. További figyelmeztető jelek, amelyek orvosi tisztázást igényelnek, a motoros zavarok és a növekvő enyhítő testtartás. A megfelelő tünetek fokozódnak a betegség folyamán, és súlyos betegségre utalnak, amelyet mindenképpen diagnosztizálni és kezelni kell. Az orvos meghatározhatja, hogy a kondroblasztómák érintettek-e a kórtörténet és különféle diagnosztikai eljárások segítségével.megfelelő terápia akkor el lehet kezdeni. Ha a betegség kezeletlen marad, az áttétek mérete és száma megnő, és néha átterjed a tüdőbe. Ezért a szokatlan tüneteket, például a fájdalmat, a mozgáskorlátozottságot vagy a végtagok zsibbadását azonnal meg kell vizsgálni. A magas kockázatú csoportoknak, például genetikai hajlamú betegeknek vagy fokozott sugárterhelésnek kitett embereknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk. Mivel a kondroblasztómák általában húsz és harminc éves kor között alakulnak ki, ebben az időszakban további szűrés szükséges.
Kezelés és terápia
szimptomatikus terápia fájdalomcsillapítókkal nem javallt chondroblastomas. A terápia csontdaganatok esetén a választott méhkaparás a tumorszövet. A csont ezen műtéti mechanikai kaparását vagy ásatását a sebész egy éles élű műszerrel végzi, amely a csontokon belüli anatómiai felhasználási területre van kialakítva. Ennek a kurettának az alkalmazásával a sebész a lehető legteljesebben eltávolítja a daganatszövetet, majd az eredő szövethibát szivacsos csonttal tölti meg. Bizonyos esetekben ideiglenes cementdugót is használ a csontszövet hibájának stabilizálására. A dugó lehetővé teszi a lehetséges kiújulások korai felismerését és kijavítását. Mivel a chondroblastoma általában a növekvő korú betegeket érinti, és különösen gyakran az ízület közvetlen közelében helyezkedik el, a sebésznek gyakran legkésőbb két év után el kell távolítania minden esetlegesen felhasznált cementet. Ehhez egy második műveletre van szükség, amelynek során a dugót eltávolítják, és a csont lyukát szivacsos csont tölti ki. Mivel az ismétlések az esetek tíz-harminc százalékában fordulnak elő, a műtét után kontrollvizsgálatokat kell végezni. Amíg a lágy szövetek nincsenek érintettek, en bloc reszekciót végeznek a lehetséges kiújulások kezelésére. Az en-bloc reszekció olyan eljárásokra használatos kifejezés, amelyek nemcsak a tényleges daganatot, hanem a szomszédos szövetet is eltávolítják egy darabban a daganattal ugyanazon műtéti eljárás során. Másrészt, ha a kiújulásokat lágyrész-érintettség kíséri, akkor a lehető legszélesebb tumorreszekciót kell alkalmazni. A tüdő áttétjei esetén a gyógyszeres terápia sok chondroblastomában szenvedő beteg számára lehetséges. Az egyes esetekben előforduló áttétek függvényében a kezelőorvos dönt a gyógyszeres terápia és az áttétes gócok invazív eltávolítása között.
Kitekintés és előrejelzés
Chondroblastoma esetén a prognózis a betegség stádiumán és az esetleges áttétek helyén alapul. Az egyes daganatok általában műtéttel véglegesen eltávolíthatók. Néha sugárterápia ill kemoterápiás kezelés is lehetséges. Nagyobb daganat esetén a prognózis attól függ, hogy a szervek érintettek-e. A chondroblastoma teljes eltávolítása gyakran társul a csonttöredékek vagy az egész végtagok eltávolításával. Ezenkívül a már bekövetkezett növekedési rendellenességeket vagy szervkárosodást általában már nem lehet korrigálni. Habár a tünetek nélküli életre van kilátás, ennek ellenére lehetnek korlátozások az életminőségben. Különösen a pubertás előtti gyermekeknél és serdülőknél, valamint az idősebb betegeknél maga a betegség kockázatokkal jár, csakúgy, mint a kezelés. Ha a daganatok már behatoltak a tüdőbe, akkor a prognózis meglehetősen gyenge. A páciensnek azonnal át kell esnie sugárzásnak, ill kemoterápiás kezelés, ami óriási megterhelést jelent a test számára. A kezelés után kiújulások alakulhatnak ki, vagy az eredeti chondroblastoma további tüneteket okozhat. Bezárás ellenőrzés orvos minden esetben szükséges.
Megelőzés
A kondroblasztómák és más neoplazmák esetében a genetikai hajlam olyan szerepet játszik, amelyet nem szabad lebecsülni. Bár a daganat kialakulásában külső tényezők is szerepet játszanak, sem a belső, sem a külső tényezőket nem lehet teljes mértékben megszüntetni. Hajlam esetén észlelni kell a csontváz kontrollvizsgálatait. Ezek az ellenőrzések azonban sugárzásnak teszik ki a csontvázat, ami külső tényezőként elősegítheti a csontdaganatokat.
Követés
A chondroblastoma műtéti eltávolítását követő utógondozás magában foglalja a fizikai kezelést. Ezt használják az izmok megerősítésére és az érintett ízület eredeti működésének helyreállítására. Gyakran előfordul a helyi kiújulás tendenciája. Emiatt rendszeres kontrollvizsgálatokat kell végezni. Ezek korai stádiumban feltárják, hogy új fertőzés alakul-e ki. Minél hamarabb az orvos ezt felismeri, annál jobban tudja leküzdeni a daganatot. Az utólagos kezelés részeként általában az en bloc reszekciót alkalmazzák. Ha a cementet az ízület közvetlen közelében alkalmazták a műtét során még növekvő egyéneknél, akkor azt a rendellenességek megelőzése érdekében legkésőbb két év múlva el kell távolítani. Ezt követően az orvos a hibát szivacsos csonttal tölti ki. A betegség súlyosságától függően a betegek a műtét után tünetmentesen élhetnek. Kockázatokra azonban számítani kell, különösen a növekedési szakaszban. Idősebb embereknél fennáll a szövődmények kockázata is. A későbbi terápia során kerülni kell az ízület túlterhelését. Itt rendkívül fontos, hogy betartsuk az orvos és a gyógytornász pontos ajánlásait. A betegek holisztikus jólétéért pszichoterápia szintén hasznos lehet.
Mit tehetsz te magad
A chondroblastoma esetében a legfontosabb önsegítő intézkedés a figyelmeztető jelek azonnali tisztázása. Amint meglátogatja az orvos látogatását csontfájdalom, mozgáskorlátozottság és hasonló tünetek figyelhetők meg. A betegség diagnosztizálása után a beteget átfogó kezelésnek kell alávetni. Mivel kemoterápiás kezelés és a sugárkezelés jelentősen megterhelje a testet, a pihenés jelzett. Különösen az első hetekben és hónapokban kerülni kell a megerőltető fizikai tevékenységeket. Bizonyos körülmények között különböző homeopátiás gyógyszerkészítmények használható. Ezt azonban először az orvossal kell megbeszélni. Ezzel együtt hasznos lehet a diéta. Az orvos utasításaitól függően az irritáló ételeket, többek között, ki kell küszöbölni a diéta. Célszerű elkerülni bizonyos ételeket, amelyek elősegíthetik a tumor növekedését. Az egyén diéta legjobb, ha szakemberrel vagy táplálkozási szakemberrel konzultál. A kezelés leállítása után az egyénnek rendszeresen konzultálnia kell orvosával. A chrondroblastomák viszonylag nagy a kiújulás kockázatával. Ezeket fel kell fedezni és kezelni kell a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.
