Bevezetés
Az akut hörghurut az egyik leggyakoribb betegség az alsó részen légutak és általában egy hörgők gyulladása (hörghurut) vagy a légcső (légcsőgyulladás) okozta vírusok. Bizonyos esetekben mindkét szint, azaz a hörgők és a légcső is érintett lehet. Ezt a fajta gyulladást akkor tracheobronchitisnek nevezik.
Melyek a hörghurut tünetei?
Az akut hörghurut tünetei a kórokozótól függően eltérnek. A legtöbb esetben az adeno- vagy rhinovírusok okozzák az akut hörghurutot. Általában a betegség száraz, ugatással kezdődik köhögés.
A gyulladás a légcső súlyos torokfájáshoz vezethet. Ha a gége szintén gyulladt, a betegek rekedt beszédet kapnak. Néhány nap múlva a száraz köhögés produktív köhögéssé válik nyálka a hörgőkben és köpet.
Ezen specifikus tünetek mellett általános tünetek, mint pl láz, fáradtság vagy fájó végtagok jelennek meg. Ha egy baktérium felülfertőződés vírusfertőzés padlóján alakul ki, a köpet színe zöldesre változik, és a köpet mennyisége jelentősen megnő. Komplikációk akkor jelentkeznek, amikor a bakteriális fertőzés átfordul tüdőgyulladás.
Krónikus obstruktív légúti betegség (COPD) a krónikus bronchitis értelmében főként a légszomj tünetével jár. A reggeli köhögés és köpet után sok beteg a nap hátralévő részében tünetmentes COPD még nem haladt messze. Az oxigénhiány érzésként érzi magát elkékülés.
Ez kezdetben az ajkak, a kezek és a lábak kékes elszíneződéséhez vezet. Ha COPD súlyosbodik, kezdetben állandó stresszel kapcsolatos légszomj van. A későbbi szakaszokban a légszomj tünetei nyugalmi állapotban is jelentkeznek.
A helyzet akut romlása felismerhető a növekvő légszomj, fokozott köhögés, jelentősen megnövekedett köpet köhögéskor és szorító érzés által mellkas. Akut hörghurut, de gyakrabban krónikus hörghurut esetén nemcsak köhögés és köpet jelentkezik, hanem lehetséges kimerültség és fájdalom a végtagokban, valamint a légszomj (orvosi dyspnoe). Ha légzési nehézség jelentkezik akut bronchitisben, akkor általában köhögési roham során fordul elő.
Krónikus formákban a légszomj eleinte általában nem okoz súlyos tüneteket. Idővel azonban teljesen lehetséges, hogy a légszomj támadásai kezdetben csak súlyos fizikai erőfeszítések során, de később kevésbé megerőltető mindennapi helyzetekben vagy akár nyugalomban is jelentkeznek. Ennek oka a légutak, különösen a hörgők gyulladásos irritációja.
Egyrészt a gyulladás a hörgő izomzatának görcsét (az úgynevezett „hörgőgörcs”) és a nyálkahártya fokozott duzzadását okozza; másrészt azonban fokozott nyálkaképződéshez is vezet, amely révén a test megpróbálja kiszabadítani magát a kórokozóktól. Mindkettő összehúzza a hörgőket, ami viszont fokozza a görcsöket és azokat lélegző rosszabb. Itt gyógyszerek, köptetők és inhalációk segítenek csökkenteni a hörgők duzzanatát.
A köhögés a bronchitis tipikus tünete. Akut hörghurut esetén a váladékot gyakran köhögik fel és a köhögés ezért produktívnak írják le. Ha a köhögési irritáció túl kínzó, úgynevezett „köhögéscsillapítókat” lehet használni.
A köhögés megkönnyítése érdekében azonban jobb a kemény nyálkát mucolitikus szerekkel és elegendő ivással cseppfolyósítani. A váladék köptetése fontos szerepet játszik a bronchitis terápiájában. A köhögésgátlót csak akkor szabad szedni, ha a köhögés terméketlen (nagyon száraz, köpet nélküli), és az éjszakai alvást rendkívül károsítják a fájdalmas köhögési rohamok.
A köhögés krónikus hörghurutban általában száraz, és a fehéres, átlátszó váladékok köhögése általában csak a kora reggeli órákban fordul elő. A váladék köptetése gyakori jelenség, és köpetnek is nevezik. Noha a krónikus köhögés a krónikus hörghurutban meglehetősen száraz, az érintett betegeknek gyakran fehéres, kemény köpetük van a reggeli órákban.
Ha a légutak már meglévő krónikus hörghurutgal vagy hörghurut akut formáival fertőzött, a köpet más színt kaphat. Ha a váladék sárgás vagy zöldes, ez bakteriális fertőzésre utal. Ha a váladék fehéres vagy átlátszó, akkor valószínűbb az akut hörghurut vírusos oka.
Súlyos betegség esetén lehetőség van arra, hogy a laboratórium a köhögött váladék alapján pontos kórokozó diagnózist hajtson végre. Ennek segítségével bizonyos körülmények között megindítható a fertőzés célzott terápiája. Az ismételt súlyos köhögés gyakran feszültséghez vezethet az interkostális izmokban, amelyek érintettek lélegző kisegítő izmokként.
Ezek feszültségek átterjedhet a szomszédos váll- és hátizmokra, ami súlyos hátat eredményezhet fájdalom köhögés közben és után. Ezt a hátat fájdalom ártalmatlan a legtöbb esetben, és hővel vagy masszázzsal enyhíthető. A köhögéshez hasonlóan a mellcsont és a köpet (sárgás a bakteriális fertőzésben) jelentkező fájdalom köhögéskor, a végtagok fájása és esetleg láz, fejfájás az akut bronchitis tipikus tünetei is.
Gyakran a kórokozók nemcsak a hörgőkben találhatók, hanem a felsőkben is légutak. A duzzadt nyálkahártya és az ottani nátha nyomásérzetet okozhat a fej or fejfájás. Ezt a fejfájást súlyosbíthatja a orr, tüsszentés vagy akár köhögés. A hörghurut gyógyulásával a fejfájás általában alábbhagy. - Fejfájás
- Sinusitis ̈ndung
