Bevezetés
A érhártyagyulladás a lábán vagy boka gyulladásos reakciót ír le, amely a vénák érfalához irányul. A gyulladás a láb duzzadásához és vörösségéhez vezet. Fájdalom is előfordulhat. Meg lehet különböztetni a felszíni vénák gyulladását (thrombophlebitis) és a mélyebb vénák gyulladását (krónikus vénás elégtelenség). Különböző okokból származnak, ezért eltérő módon kezelik őket.
Az okok
Az okok érhártyagyulladás a lábán vagy boka meglehetősen különbözőek, és különböző orvosi szakterületek kezelik őket. A mélyen fekvő vénák gyulladását okozhatja vastagbél vagy sérült vénás szelepek. A vér a lábfejben nem szállítható vissza megfelelően, és felhalmozódik az erekben.
Az érfal így erősen megfeszül, és idővel gyullad. Mivel ez a folyamat hosszú ideig zajlik, ezt a klinikai képet krónikus vénás elégtelenségnek is nevezik. A másik oka érhártyagyulladás a szívelégtelenség.
A beteg szív már nem képes pumpálni vér elegendő mennyiségben a testen keresztül. Ennek eredményeként a vér felhalmozódik a lábakban vagy lábakban, és a vénák kitágulását okozza, megterhelve az érfalat és gyulladást is okozva. Ezenkívül a fokozott vérállapot elősegítheti a trombózis.
A trombózis egy olyan vérrög ami az érintett hajó bezárásához vezet. A vér ekkor már nem tud folyni, és a trombusra adott reakcióként nagyon fájdalmas gyulladásos reakció vált ki. Továbbá, trombózis a felszíni vénák gyulladásának (thrombophlebitis) leggyakoribb oka.
Egy másik ok az autoimmun betegségek, az ún vaszkulitisz. Itt a test sajátja immunrendszer támadások és harcok az érfalak összetevőivel szemben. Ez a vénák, de az artériák gyulladását is eredményezi.
A tünetek
A vénák gyulladása a gyulladás klasszikus jelein keresztül válik észrevehetővé: bőrpír, duzzanat, túlmelegedés, fájdalom és korlátozott funkciójú. A bőrpír és a duzzanat általában könnyen felismerhető a másik lábhoz képest. Ezen kívül a gyulladt ér kinyúlhat.
Általában edzettnek érzi magát és nyomás alatt fájdalmas. Érezheti a gyulladt terület túlmelegedését, ha egyik kezét erre a területre, a másik kezét pedig a másik lábára helyezi, és megnézheti, van-e hőmérséklet-különbség. A fájdalom a phlebitis vezető tünete.
A fájdalom már nyugalmi állapotban jelentkezhet, és stressz hatására súlyosbodhat. A duzzanat és a fájdalom a láb mozgásának korlátozását is okozza /boka. Emiatt az érintett betegek vonakodnak a mozgástól.
A legrosszabb esetben an fekély (Ulcus cruris) alakulhat ki, amely a vér torlódása és az oxigénellátás hiánya miatt nem tud megfelelően gyógyulni, és sebészeti úton kell kezelni. Mint már említettük, a fájdalom a phlebitis vezető tünete. A gyulladásos reakció eredményeként különféle hírvivő anyagok szabadulnak fel, amelyek az idegrostok szenzibilizációjához vezetnek.
Az általában kellemetlenül érzékelt irritációk olyan fájdalmasak lehetnek. Ezenkívül a duzzanat a bőr feszültségéhez vezet, ami növelheti a meglévő fájdalmat. A fájdalom jellege betegenként változhat. Leginkább a fájdalmat írják le égő és húzás-piercing.
