A kórtörténet (a beteg története) fontos eleme a járási rendellenességek diagnózisának. Családtörténet Vannak családjában neurológiai rendellenességekkel küzdő emberek? Van -e örökletes betegség a családjában? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok). Mióta járási zavar… Gait rendellenességek: kórtörténet
A szem és a szem függelékei (H00-H59). A látásélesség csökkenése Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása - autoimmun betegség, amely krónikus pajzsmirigy -gyulladáshoz vezet. Hyponatremia (nátriumhiány). Pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködés) B12 vitamin hiány Szív- és érrendszer (I00-I99) Artériás keringési rendellenesség (perifériás artériás betegség, pAVD; szakaszos zúzódás → szakaszos zúzódás). Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Neurosyphilis (Tabes dorsalis) -… Gait zavarok: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A felnőttkori ataxiák (járási zavarok) osztályozása [lásd az alábbi S1 útmutatót]. Örökletes (öröklött) ataxiák. Autoszomális recesszív ataxiák Friedreich -féle ataxia (FRDA) Egyéb autoszomális recesszív ataxiák. Autoszomális domináns ataxia Spinocerebellar ataxias (SCA). Epizódikus ataxiák (EA) X-hez kapcsolódó öröklött ataxiák Törékeny X-hez kapcsolódó tremor ataxia szindróma (FXTAS). Szórványos degeneratív ataxiák Multiszisztémás sorvadás, kisagyi típus (MSA-C). A felnőtteknél fellépő szórványos ataxia nem világos… Gait rendellenességek: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr (normál: ép; horzsolások/sebek, bőrpír, hematómák (zúzódások), hegek) és nyálkahártyák. Járás (folyadék, sántítás) vagy járás és egyensúly vizsgálata: Romberg álló teszt (szinonimák: Romberg -teszt; Romberg -teszt) -… Gait rendellenességek: vizsgálat
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Kis vérkép Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség). Pajzsmirigy paraméterek - TSH; pajzsmirigy autoantitestek. Májparaméterek - alanin -aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát -aminotranszferáz… Gait rendellenességek: laboratóriumi teszt
Terápiás cél A tünetek enyhítése Terápiás ajánlások Epizódikus ataxia 2-es típus (EA2): fampirdin (4-aminopiridin; a reverzibilis káliumcsatorna-blokkolók csoportjából származó gyógyszer) az ataxia gyakoriságának csökkentésére; ugyanez vonatkozik az acetazolamidra és a karbamazepin vegyes etiológiájú Ataxiára: riluzol (a gyógyszer a benzotiazol csoportba tartozik) 100 mg/nap. Spinocerebellaris ataxia (SCA) és Friedreich ataxia: riluzol… Járási rendellenességek: Gyógyszerterápia
Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. A koponya (koponya -CT, koponya -CT vagy cCT)/gerinc számítógépes tomográfiája - ha neurológiai okok, például apoplexia (stroke), porckorvadás (porckorongsérv) stb. Gyanúja merül fel. A koponya mágneses rezonancia képalkotása… Járási rendellenességek: Diagnosztikai tesztek
A járászavarok a következőképpen jellemezhetők: Szorongó járás (pl. Az eséstől való félelem miatt). Antalgiás - sántító járás Ataxic/ataxia - koordinálatlan járás (akkor is előfordulhat, ha nincs parézis (bénulás), azaz normál izomerővel). Diszkinetikus-járás túlzott mozgásokkal. Hipokinetikus-kis lépés, lassított járás. Paretikus - aszimmetrikus járás Pszichogén - különböző,… Járási zavarok: tünetek, panaszok, jelek
A járási rendellenességek terápiája az okától függ. Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Alkohol absztinencia (az alkoholról való teljes lemondás). Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt. Rendszeres ellenőrzések Rendszeres orvosi ellenőrzések Táplálkozási orvoslás Táplálkozási tanácsadás táplálkozási elemzések alapján Táplálkozási ajánlások vegyes étrend szerint, figyelembe véve a… Gait rendellenességek: terápia
