Patogenezis (betegség kialakulása) A lichen ruber planus etiológiája (okai) és patogenezise nem teljesen ismert. Sok bizonyíték arra utal, hogy ez egy autoimmun betegség. Úgy gondolják, hogy ez a keratinociták (szarvképző sejtek) elleni autoimmun reakció. Megtörténik a bazális keratinociták citotoxikus T-sejtek általi elpusztítása. Etiológia (okok) Genetikai teher – családi lichen ruber planus… Göbös zuzmó (Lichen Ruber Planus): Okok
Általános intézkedések Kerülje el a bőr kiszáradását és irritációját a bőrápolás kiegyensúlyozásával. A megfelelő ápolószerek a zsíros bőrápoló termékek. A bőr erős mechanikai igénybevételének elkerülése. Kerülje a szintetikus fehérneműt. Ez nem túl légáteresztő, és elősegíti a nedves környezetet. Ehelyett viseljen laza pamutruhát. A nikotin korlátozása (tartózkodjon a dohányzástól), beleértve a… Göbös zuzmó (Lichen Ruber Planus): Terápia
A lichen ruber planus (gumós zuzmó) diagnózisának fontos eleme az anamnézis (a beteg története). Családtörténet Gyakori bőrbetegségek a családjában? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen bőrtüneteket észlelt? Vöröses-lilás csomók Durva, sárgás, erősen keratinizáló, területi vagy lemezszerű anyag… Göbös zuzmó (Lichen Ruber Planus): Orvostörténet
Bőr és szubkután (L00-L99). Gyógyászati exanthema, lichenoidok („lichenoid”). Lichen sclerosus – ritkán előforduló, krónikus kötőszöveti gyulladásos betegség, amely valószínűleg az egyik autoimmun betegség. Papuláris szifilisz – a viszketés enyhe vagy hiányzik. Pityriasis lichenoides – lues a korai szifiliszben (másodlagos stádium)/szexuális betegség stádiumában. Psoriasis punctata (psoriasis) – az Auspitz-jelenség,… Nodular Lichen (Lichen Ruber Planus): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyeket a lichen ruber planus (noduláris zuzmó) okozhat: Bőr és szubkután (L00-L99). Alopecia cicatrica (heges alopecia). A bőr hiperpigmentációja Körömdisztrófia kopott körömlemezekkel, hosszanti felületi torzulásokkal és számos folttal Emésztőrendszer (K00-K93) Égő száj szindróma (BMS) (szinonimák: glossalgia, glossodynia, glossopyrosis; … Göbös zuzmó (Lichen Ruber Planus): Komplikációk
Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat – vérnyomás, pulzus, testsúly, magasság; tovább: A bőr és a nyálkahártyák vizsgálata (megtekintése). Bőr [vöröses-lila papulák (gócok)?; ezek felületi visszaverődést mutatnak, amikor oldalról esik a fény; fehéres háló a papulákon („Wickham-minta”)] Tenyerek és… Nodular Lichen (Lichen Ruber Planus): Vizsgálat
Nincsenek mérföldkőnek számító laboratóriumi paraméterek. A diagnózist klinikailag állapítják meg.
Terápiás cél Tünetek enyhítése, azaz viszketés kezelése. Terápiás javaslatok Külső terápia (helyi terápia) Glükokortikoidok Meghatározott tünetmentes lelet: 0.25% prednikarbat; 0.1% mometazon-furoát (mindkettő erős csoportanyag) Perzisztens esetek: 0.05% klobetazol (a legerősebb helyi készítmények közé tartozik (4. osztály)). Szükség esetén a gócokat glükokortikoid kristályszuszpenzióval, triamcinolon -acetoniddal (mérsékelten erős helyi) is befecskendezik. Noduláris zuzmó (Lichen Ruber Planus): Gyógyszerterápia
A következő tünetek és panaszok utalhatnak lichen ruber planusra: Lapos, többnyire sokszögű, vöröses-lila papulák (gócok), amelyek észrevehetően viszketnek A papulák nagyobb csoportokba rendeződhetnek, és esetenként összefolyhatnak (összefolyhatnak) plakkokat (területi vagy lemezszerű) a bőr anyagburjánzása) A papulák felületi visszaverődést mutatnak, amikor oldalról esik a fény… Göbös zuzmó (Lichen Ruber Planus): Tünetek, panaszok, jelek
