Az anamnézis (a beteg története) fontos eleme a vese osteopathia diagnózisának. Családtörténet Gyakran előfordult vesebetegség a családjában? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Csontfájdalomban szenved? Pontosan hol található a fájdalom? Mennyi ideig tart a… Vese osteopathia: kórtörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Amiloidózis-az amyloidok (sejten kívüli) extracelluláris („sejten kívüli”) lerakódásai, amelyek kardiomiopátiához (szívizom betegség), neuropátiához (perifériás idegrendszeri betegség) és hepatomegáliához (májnagyobbodás) vezethetnek. Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Adinamikus csontbetegség - a vese osteopathia formája, a pontos patogenezis… Vese osteopathia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a vese osteopathia: Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Izomgyengeség miatti járási rendellenességek Csontfájdalom Kóros törés - csonttörés, amely a kórosan megváltozott csont normális stresszénél jelentkezik.
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr (normál: ép; horzsolások/sebek, bőrpír, hematómák (véraláfutások), hegek) és nyálkahártyák [vérszegénység (vérszegénység), ödéma (vízvisszatartás), viszketés (viszketés)] Járásmintázat (folyadék, sántítás). Test- vagy ízületi testtartás (egyenes, hajlított, gyengéd… Vese osteopathia: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Vese paraméterek - kreatinin, karbamid, kreatinin clearance. Foszfát [hiperfoszfatémia (felesleges foszfát) (vese másodlagos hyperparathyreosisban/mellékpajzsmirigy -hiperfunkcióban) - gyakori, különösen akkor, ha a glomeruláris szűrési ráta (GFR) 1%alá esik] Alkalikus foszfatáz … Vese osteopathia: teszt és diagnózis
Kötelező orvosi eszköz diagnosztika. Az érintett régió radiográfiája - csontfájdalom esetén [az osteopeniás és osteosclerotikus szerkezeti változások egymás mellé helyezése; harmadlagos hyperparathyreosisban: osteoclastomas, chondrocalcinosis, ektopiás mineralizációk]. Osteodensitometria (csontsűrűségmérés) - rendszeres időközönként kell elvégezni. Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező eredmények függvényében… Vese osteopathia: diagnosztikai vizsgálatok
Másodlagos hyperparathyreosis (shPT) Ritka esetekben szükség lehet subtotal parathyroidectomiára (a mellékpajzsmirigy részleges eltávolítására). Javallatok: másodlagos hyperparathyreosis (shPT) és: Súlyos hypercalcaemia (tercier hyperparathyreosis: mellékpajzsmirigy hormon szint ↑, kalciumszint ↑). Veseátültetett betegek hypercalcaemiában (kalcium -felesleg) és a graft progresszív funkcionális hanyatlásában (a genezis egyéb magyarázata nélkül). Terápiával szemben ellenálló viszketés… Vese osteopathia: Műtét
Bár a vese osteopathia radiográfiás jelei az érintett személyek közel felében észlelhetők, a tünetek csak 10%-ban fordulnak elő. Ide tartoznak: Vezető tünetek Csontfájdalom Izomgyengeség, főként a proximális (törzs) izmokban fordul elő Spontán törések - spontán csonttörések. További megjegyzések Gyermekeknél a rickethez hasonló növekedési zavarok (alacsony termet)… Vese osteopathia: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Krónikus veseelégtelenség (veseelégtelenség) esetén a csontban különböző változások lépnek fel, amelyeket vese osteopathiának neveznek. A nagy forgalmú osteopathia (nagy csontforgalom és akut csontanyagvesztés) megkülönböztethető az alacsony forgalmú osteopathiától. Ezenkívül vegyes formák is jelen lehetnek. Nagy forgalmú osteopathia, másodlagos hyperparathyreosis/mellékpajzsmirigy hiperfunkció (mellékpajzsmirigy hormon szint ↑,… Vese osteopathia: okok
Általános intézkedések Minden egyidejű egészségügyi állapotot gondosan ellenőrizni és kezelni kell. A vérnyomást optimálisan kell beállítani. A vérzsírok (vérzsírok) szintjét ellenőrizni kell, és szükség esetén alacsony szintre kell hozni. Nikotin korlátozás (tartózkodjon a dohányzástól). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: legfeljebb 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol… Vese osteopathia: terápia
Terápiás cél A tünetek javítása Terápiás ajánlások Foszfátkötők (az adag módosítása a szérum foszfát szintjének megfelelően). Ha szükséges, kalcitriol -helyettesítés* (csökkenti az ép mellékpajzsmirigy -hormon szintjét); javallat: veseelégtelenség (veseelégtelenség; a vizeletben lévő anyagok koncentrációjának növekedése), megemelkedett mellékpajzsmirigy hormon szinttel. Kalcimimetikum (mellékpajzsmirigy hormon felszabadulás ↓); Indikáció: másodlagos hyperparathyreosis terápiája… Vese osteopathia: Gyógyszerterápia
