Patogenezis (betegség kialakulása)
In krónikus veseelégtelenség (vese gyengeség), a csontban különféle változások következnek be, amelyeket ún vese osteopathia. Nagy forgalom csontkovácsolás (magas csontforgalom és akut csontanyagvesztés) megkülönböztethető az alacsony forgalmú osteopathiától. Ezenkívül vegyes formák is jelen lehetnek.
Nagy forgalomban csontkovácsolás, másodlagos hyperparathyreosis/ mellékpajzsmirigy hiperfunkció (mellékpajzsmirigy hormon level szint, kalcium szint ↓) van jelen. A hipokalcémia (kalciumhiány) a D-vitamin és a foszfát-anyagcsere zavaraiból származik:
- Csökkent vese („vese-összefüggő") kalcitriol (D3-vitamin) képződés a vese és a bél csökkenéséhez vezet (bél-összefüggő") kalcium abszorpció. Továbbá a gátló hatása kalcitriol on mellékpajzsmirigy hormon a szekréció (a mellékpajzsmirigy hormon kiválasztása) elmarad.
- foszfát a retenció hiperfoszfatémiához (foszfátfelesleg) vezet, ami viszont gátolja a D3-vitamin vese aktiválódását.
- A szérum csökkenése kalcium szintek (ionizált kalcium) a PTH növekedését okozzák. A vesetubulusban ez kalcium újrafelszívódáshoz és gátláshoz vezet foszfát és a hidrogén-karbonát visszaszívódása. A csontban a PTH stimulálja az oszteoklasztokat („csontbontó sejtek”) és ezáltal a csontfelszívódást (csontreszorpció).
Alacsony forgalom csontkovácsolás túlnyomórészt ban fordul elő dialízis betegek. Főleg vannak alumínium túlterhelés (alumínium által kiváltott osteopathia) és / vagy relatív hypoparathyreoidizmus / parathyreoidizmus (adinamikus csontbetegség).
Etiológia (okok)
Betegséggel kapcsolatos okok.
Urogenitális rendszer (vese, húgyúti-nemi szervek) (N00-N99).
- Krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség).
Egyéb okok
- Hosszú távú dialízis (vérmosás)
- A vesetranszplantáció utáni állapot
