A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme az osteoarthritis diagnózisának. Családtörténet Vannak -e gyakori csont- és ízületi betegségek a családjában? Milyen a rokonai általános egészségi állapota? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Nagy fizikai terhelése van a munkájában? Jelenlegi… Ujj és hüvelykujj ízület osteoarthritis: kórtörténet
Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Arthritis (ízületi gyulladás) A szezamoid csontok osteoarthritis (kis csontok, inakba ágyazva; lat. Os sesamoideum). A scaphoid ízület osteoarthritis (STT ízület; a scaphoid (scaphoid csont), a trapéz (nagy sokszögű csont) és a trapezoideum (kis sokszögű csont) közötti ízület)/carpalis osteoarthritis. Köszvény (arthritis urica/húgysavhoz kapcsolódó ízületi gyulladás vagy topikus… Ujj és hüvelykujj ízület osteoarthritis: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez az ujj- és hüvelykujjízület osteoarthritis hozzájárulhat: A csont-izomrendszer és a kötőszövet (M00-M99). Ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) - ezt olyan gyulladásos elváltozások jellemzik, amelyek szinovitisznek (szinoviális gyulladásnak) tekintik eredetüket az ízületi kapszulában. Mozgáskorlátozás Ízületi rendellenességek Kontraktúrák - tartós… Ujj és hüvelykujj ízületi osteoarthritis: következményes betegségek
Az osteoarthritis natív radiológiai besorolása a Kellgren és Lawrence pontszám alapján. Osteophyták (új csontképződmények) Ízületi tér Sclerosis Deformation Pont nincs vagy megkérdőjelezhető nincs vagy megkérdőjelezhető nincs nincs 0 egyedülálló egyedi fény 1 nagy fejlett fény cisztákkal egyértelműen 2 törölt erős ciszták kialakulásával 3 Értelmezés a Kellgren-Lawrence pontszám szerint… Ujj és hüvelykujj ízület osteoarthritis: osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr (normál: ép; horzsolások/sebek, bőrpír, hematómák (zúzódások), hegek) és nyálkahártyák. Test- vagy ízületi testtartás (függőleges, hajlított, gyengéd testtartás). Rossz rendellenességek (deformációk, kontraktúrák, lerövidülések). Izomsorvadások (oldalsó összehasonlítás !, ha szükséges ...) Ujj és hüvelykujj ízületi osteoarthritis: vizsgálat
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség) [osteoarthritis: normális; reaktív osteoarthritis: + /-] húgysav Laboratóriumi paraméterek 1. sorrend-a kórtörténet, a fizikális vizsgálat stb. eredményeitől függően-a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Vizsgálata a… Ujj és hüvelykujj ízület osteoarthritis: teszt és diagnózis
Terápiás cél A tünetek enyhítése Terápiás ajánlások Nem aktív ujj- és hüvelykujjízület arthrosisához és rizartrózisához: fájdalomcsillapító paracetamol (legjobban tolerálható). Aktivált ujj- és hüvelykujjízületi arthrosisban, valamint rizartrózisban: nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), pl. Szelektív COX-2-gátlók (pl. Etorikoxib) vagy diklofenak [nincs hosszú távú terápia!] Megjegyzés: Nincs diklofenak a kardiovaszkuláris kockázatban ! A szívbeteg betegek érintettek… Ujj és hüvelykujj ízület osteoarthritis: gyógyszeres terápia
Kötelező orvosi eszköz diagnosztika Az érintett ízület röntgenfelvételei [az ízületi ízületi remodelláció radiográfiai jelei: osteophyták, szűkített ízületi tér, fokozott szubchondralis sclerosis és deformitás; lásd alább Kellgren és Lawrence pontszámát]. Opcionális orvostechnikai eszközök diagnosztikája - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében - a differenciáldiagnosztikához… Ujj és hüvelykujj ízület osteoarthritis: diagnosztikai tesztek
A sebészeti beavatkozásokat csak akkor veszik figyelembe, ha a konzervatív intézkedések nem vezetnek a kívánt sikerhez: Rhizarthrosis: reszekciós arthroplasztika - arany standard; hosszú távú vizsgálatok során nagyon jó és jó eredményeket értek el 80-95%-ban; az eljárás (lásd alább hüvelykujj nyereg artrózis (rhizarthrosis)/műtéti terápia); szükség esetén az arthrodesis (merevítő műtét) vagy a hüvelykujj nyereg endoprotetikus cseréje… Ujj és hüvelykujj ízületi osteoarthritis: Sebészeti terápia
Az ujj- és hüvelykujjízület osteoarthritisének megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Fizikai aktivitás A porc alulterhelése: Fizikai aktivitás hiánya - mivel a porc a mikrotápanyagokat a szinoviális folyadékból nyeri, a porc növekedéséhez az ízület mozgatására támaszkodik Tápanyagkárosodás (pl. Ujj és hüvelykujj ízület osteoarthritis: megelőzés
Az osteoarthritisre jellemző az általában lassan növekvő ízületi fájdalom. A következő tünetek és panaszok az ujj- és hüvelykujjízület ízületi gyulladására utalhatnak: Feszültségérzés az érintett ízületekben Íz duzzanat* Ízületmerevség Fájdalom terhelés közben Folyamatos fájdalom Izomfeszültség a gyengéd testtartás miatt Krepitáció az ízületben (ízületi zajok) Fokozott érzékenység… Ujj és hüvelykujj ízület osteoarthritis: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A korral járó kopás nem az osteoarthritis oka; inkább az ízületi porc akut károsodása a trauma vagy fertőzés következtében általában az ízületi pusztulás kezdetén van. Patogenetikai mechanizmusként a kondrociták (porcsejtek) elégtelen mátrixszintézisét és/vagy fokozott apoptózisát (programozott sejtpusztulását) tárgyaljuk. Az osteoarthritisben a… Ujj és hüvelykujj ízület osteoarthritis: okai
