A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a polymyalgia rheumatica (PMR): Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). 2 -es típusú cukorbetegség glükokortikoid terápia miatt. Szív- és érrendszer (I00-I99). Aorta aneurizma (az aorta kidudorodása)-az esetek 20-30% -ában fordul elő a betegség folyamán. Atherosclerosis (szinonimák:… Polymyalgia Rheumatica: Szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást (kétoldalú vérnyomásmérés), pulzus, testhőmérséklet, testtömeg, testmagasság; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Járás (folyékony, sántít). Test- vagy ízületi testtartás (függőleges, hajlított, gyengéd testtartás). Ízületek… Polymyalgia Rheumatica: Vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. ESR (eritrocita szedimentációs ráta) [„esés”:> 1 mm az 40. órában (az esetek> 1% -a)] CRP (C-reaktív fehérje) [kórosan emelkedett] Kis vérkép Kreatin-kináz (CK) [nem emelkedett] Rheumatoid faktorok (RF) [negatív] Citrullinált peptidek elleni antitestek [negatív].
Terápiás cél Fájdalomcsillapítás Terápiás ajánlások A diagnózis után a kezelés azonnali megkezdése: prednizolon (glükokortikoidok). Szükség esetén metotrexáttal (MTX (immunszuppresszánsok / immunrendszer működését csökkentő gyógyszerek)) kombinációval kombinálva / ismétlődő kurzusokon és azokban az esetekben, amikor nem lehetséges a szteroid adag csökkentése… Polymyalgia Rheumatica: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Arthrosonography (ízületek ultrahangvizsgálata) [A rheumatoid arthritisszel ellentétben a polymyalgia rheumatica nem okoz strukturális ízületi elváltozásokat; tendosynovialitis (az ínhüvely gyulladása), bursitis (bursa gyulladása) subdeltoid vagy/és a glenohumeralis ízületek (vállízület) szinovitisz (szinoviális membrán gyulladása) kimutatható]. A temporális artéria színes duplex szonográfiája (temporális… Polymyalgia Rheumatica: Diagnosztikai vizsgálatok
A következő tünetek és panaszok utalhatnak polymyalgia rheumatica-ra (PMR): Gyengéd izomfájdalom (izomfájdalom), szimmetrikusan, elsősorban az alábbiakat érintve: Vállöv/vállfájdalom (70-95%). Nyak- és/vagy medenceöv (50-90%), kétoldalú (50-70%). Nyomásos fájdalmak Az izmok merevsége, különösen a tartós reggeli merevség (> 45 perc). Az izomgyengeség Általános tünetek (láz, étvágytalanság, étvágytalanság), gyengeség és/vagy… Polymyalgia Rheumatica: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A polymyalgia rheumatica (PMR) és az óriássejtes arteritis (RZA) okai ismeretlenek. Úgy gondolják, hogy a fertőzések szerepet játszanak, azon genetikai tényezők mellett, mint a női nem és a HLA II. Gén polimorfizmusai. Kimutatták, hogy az immunválasz nem specifikus növekedése tapasztalható. Etiológia… Polymyalgia Rheumatica: okai
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Táplálkozási orvoslás Táplálkozási tanácsadás táplálkozási elemzések alapján Az alábbi táplálkozási orvosi ajánlások betartása: Kerülje az arachidonsav -tartalmú ételeket (állati eredetű élelmiszerek, például sertés- és sertéstermékek, tonhal)! … Polymyalgia Rheumatica: Terápia
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a polymyalgia rheumatica (PMR) és az óriássejtes arteritis (RZA) diagnózisának. Családtörténet Vannak olyan betegségek a családjában, amelyek gyakoriak? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Fájdalmat tapasztal? Amiben … Polymyalgia Rheumatica: Orvostörténet
Szív- és érrendszer (I00-I99). Endocarditis (endocardialis gyulladás). Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Krónikus fertőzések (pl. Tuberkulózis). Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Chondrocalcinosis (szinonima: pszeudogout)-az ízületek köszvényszerű betegsége, amelyet a kalcium-pirofoszfát porcokban és más szövetekben történő lerakódása okoz; többek között az ízületek (gyakran a térdízület) degenerációjához vezet; a tünetek hasonlítanak… Polymyalgia Rheumatica: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
