A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a sinus bradycardia diagnózisának. Családtörténet Van olyan rokonod, aki szívritmuszavarban szenved? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Mikor jelentkezett először bradycardia (= pulzusszám 60 ütés / perc alatt)? Mikor történt ez a… Sinus Bradycardia: Orvostörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Amiloidózis-az amyloidok (sejten kívüli) extracelluláris („sejten kívüli”) lerakódásai, amelyek többek között kardiomiopátiához (szívizom betegség), neuropátiához (perifériás idegrendszeri betegség) és hepatomegáliához (májnagyobbodás) vezethetnek. Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása - autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy krónikus gyulladásához vezet. Hyperkalemia (felesleges kálium) Hypercapnia -… Sinus Bradycardia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a sinus bradycardia hozzájárulhat: Szív- és érrendszer (I00-I99) Hirtelen szívhalál (PHT). Ugrás más szívritmusra Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99) Szorongás Prognosztikai tényezők Klinikailag egészséges embereknél a tünetmentes nyugalmi pulzusszám 50/perc alatt csak a prognózist befolyásolja… Sinus Bradycardia: Követés
Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártyák, valamint torok A szív auskultációja (hallgatása)
2. rendű laboratóriumi paraméterek-a kórtörténet, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően-a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési arány). Elektrolitok-kálium, magnézium Pajzsmirigy paraméterek-TSH Nagyon érzékeny szív troponin T (hs-cTnT) vagy troponin I (hs-cTnI)-a… Sinus Bradycardia: laboratóriumi teszt
Terápiás cél A normális pulzusszám helyreállítása Terápiás ajánlások A tünetmentes sinus bradycardia nem igényel gyógyszeres kezelést! Bradycardia esetén gyógyszeres terápiát csak vészhelyzetben végeznek: atropin (parasympatholytics) tüneti, de hemodinamikailag még kompenzált szuprahizikus eredetű bradycardiában (sinus bradycardia, AV -blokk II ° Wenckebach típus). Epinefrin (az utolsó választott szer)… Sinus Bradycardia: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése). [Sinus bradycardia: szabályos ritmus és észrevehetetlen P hullámok, amelyek egy az egyben átmennek. Sinus letartóztatás: teljesen hiányzó pitvari műveletek. Pitvarfibrilláció (VHF): Változó kép többé -kevésbé körülhatárolható pitvari tevékenységekkel, gyakran villódzó hullámokkal, amelyek teljesen koordinálatlan pitvari gerjesztést fejeznek ki (nincs P… Sinus Bradycardia: Diagnosztikai tesztek
1. fokozatú pacemaker behelyezése Indikációk: Bradyarrhythmia (nagyon lassú szívverés, percenként 50 ütés alatti sebességgel, észrevehetetlen ritmus nélkül). Szívelégtelenség (szívelégtelenség) bradycardicus aritmiákkal. Miokardiális infarktus (szívroham) után bradycardicus aritmiák. Bővebben lásd alább a pacemakerek
A következő tünetek és panaszok fordulhatnak elő sinus bradycardia mellett: Vezető tünet Bradycardia (pulzusszám 60 ütés / perc alatt). Társuló tünetek Fáradtság Szédülés szinkopó (pillanatnyi eszméletvesztés) Megjegyzés: A bradycardia tünetei általában csak 40 ütés / percnél kezdődnek.
A sinus bradycardia terápiája az okától függ. Általános intézkedések Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt esetleges hatás miatt: az adag csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása, ha az nem nélkülözhetetlen, vagy nem helyettesíthető. További információért lásd: „Gyógyszeres kezelés”. Védőoltások A következő védőoltásokat javasoljuk: Influenza elleni védőoltás Pneumokokkusz elleni védőoltás Rendszeres… Sinus Bradycardia: Terápia
