Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? Látható edények? Hegek? Sérv (törés)? Auskultáció (hallgatás) a… Diafragmatikus sérv (Hiatal sérv): Vizsgálat
A hiatus hernia diagnózisa a történelem, a fizikális vizsgálat és az orvosi eszközdiagnosztika alapján történik. 2. rendű laboratóriumi paraméterek-az előzmények, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően-differenciáldiagnosztikai munkákhoz Nagy érzékenységű szívtroponin T (hs-cTnT) vagy troponin I (hs-cTnI); kreatin-kináz (CK, CK-MB), laktát-dehidrogenáz (LDH)-miokardiális infarktus gyanúja esetén.
Terápiás célok A tünetek javítása A pyrosis (gyomorégés) szövődményeinek elkerülése, mint a reflux oesophagitis (nyelőcsőgyulladás, amelyet a savas gyomornedv nyelőcsőbe való gyakori visszaáramlása okoz) jele. Terápiás ajánlások Tüneti terápia (axiális hiatal hernia esetén): a tünetek súlyosságától függően: antacidok/gyomorsav gátló gyógyszerek (esetenként gyomorégés esetén). Protonpumpa -gátlók… Diafragmatikus sérv (Hiatal sérv): Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Gasztroszkópia (gasztroszkópia) - beleértve a gastrooesophagealis reflux betegség mértékének értékelését (szinonimák: GERD, gastrooesophagealis reflux betegség; gastrooesophagealis reflux betegség (GERD); gastrooesophagealis reflux betegség (reflux betegség); gastrooesophagealis reflux; reflux oesophagitis; reflux oesophagitis; peptikus nyelőcsőgyulladás); a nyelőcső gyulladásos betegsége (nyelőcsőgyulladás), amelyet a savas gyomor kóros refluxja (reflux) okoz… Diafragmatikus sérv (Hiatal sérv): Diagnosztikai tesztek
Az axiális hiatal hernia sebészeti terápiáját (a cardia (a gyomor bejárata) a rekeszizomon keresztül a mellkasüregbe emelik) komplikációk esetén kell elvégezni. A paraesophagealis formában (ebben az esetben a nyelőcső és a cardia normális helyzetben vannak a mellkasban vagy a hasban, de a gyomorfenék nyomja tovább… Diafragmatikus sérv (Hiatal sérv): Sebészeti terápia
A hiatal sérv (diafragmatikus sérv) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. A betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők A nyomás növekedése a hasban (hasüregben), mint elhízás (elhízás), krónikus székrekedés (székrekedés) esetén.
A legtöbb esetben az állapot tünetek nélkül halad előre (az esetek körülbelül 60% -ában). A következő tünetek és panaszok azonban hiatus herniára (rekeszizomsérvre) utalhatnak: Axiális hiatal hernia (a cardia (gyomor bemenete) és a fundus („a gyomor alapja”) elmozdulása a mellkasba/mellkasba). Többnyire tünetmentes, azaz nincsenek tünetek. Reflux tünetek (gyomorégés, gyomortartalom regurgitációja… Diafragmatikus sérv (Hiatal sérv): Tünetek, panaszok, jelek
Pathogenezis (betegség kialakulása) Hiatal hernia esetén a nyelőcsőhiány területén a rekeszizom elégtelensége (a rekeszizom gyengesége) (a rekesznyílás, amelyen keresztül a nyelőcső áthalad a két vagus ideggel) a gyomor elmozdulását okozza, ami általában részleges, de lehet teljes. A következő formák különböztethetők meg:… Diafragmatikus sérv (hiatal sérv): okok
Gyakran előfordul, hogy a hiatal hernia (rekeszizomsérv) pirózissal (gyomorégés) vagy gastrooesophagealis reflux betegséggel (szinonimák: GERD, gastrooesophagealis reflux betegség; gastrooesophagealis reflux betegség (GERD); gastrooesophagealis reflux betegség (reflux betegség); gastrooesophagealis reflux; reflux betegség; reflux oesophagitis; peptikus oesophagitis). Ezért az alábbi ajánlások figyelembe veszik ezeket a tüneteket. Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzásról való tartózkodás… Diafragmatikus sérv (Hiatal sérv): Terápia
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket a hiatal hernia (rekeszizomsérv) is okozhat: Vérbetegségek - Immunrendszer Vérszegénység (vérszegénység) [paraesophagealis sérv.] Gyomor - bél - nyelőcső Gastritis (gastritis) [paraesophagealis hernia ] Felső emésztőrendszeri vérzés (OGIB; gasztrointesztinális vérzés) [paraesophagealis sérv] Börtönbe zárás (a sérv beragadása) [paraesophagealis sérv] Gyomor… Diafragmatikus sérv (Hiatal sérv): szövődmények
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a hiatal hernia (hiatal hernia) diagnózisának. Családtörténet Társadalmi anamnézis Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Gyomorégésben szenved? Észrevetted a fájdalmat a mellkas mögött? Mikor jelentkeznek ezek a tünetek? A tünetek önmagukban javulnak? Észrevetted … Diafragmatikus sérv (Hiatal sérv): Orvostörténet
Szív- és érrendszer (I00-I99). Koszorúér -betegség (CAD) - a szívet ellátó erek érelmeszesedése (érelmeszesedés, artériák keményedése). Szívinfarktus (szívroham) Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Nyelőcső diverticula - a nyelőcső nyálkahártyája. Neoplazmák-daganatos betegségek (C00-D48). Szívkarcinóma (gyomor bemeneti karcinóma). Nyelőcső karcinóma (rák… Diafragmatikus sérv (Hiatal sérv): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
