Az anamnézis (kórtörténet) a diagnosztikai eredmények mellett fontos összetevője a periimplantitis diagnózisának. Társadalomtörténet A pszichoszociális stressz [stressz/bruxizmus mint kockázati tényező] jelei. Jelenlegi kórtörténet / szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen panaszaid vannak? Hol vannak a panaszok? Észrevesz bármilyen duzzanatot? … Peri-implantitis: kórtörténet
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Peri-implantátum nyálkahártya-gyulladása (a szájnyálkahártya gyulladása). Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Az íny visszahúzódása (a fogíny visszahúzódása). Fogíny hiperplázia (ínyszaporodás). Az íny (fogíny) és a fogazatlan alveoláris gerinc (foghordozó csontrész) betegsége, pontosítva. Nyálkahártya -hiperplázia (szájnyálkahártya -proliferáció). Ostitis (szinonima: osteitis; csontgyulladás). Neoplazmák - tumor… Peri-implantitis: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez a peri-implantitis hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99) Sinusitis maxillaris (maxillaris sinusitis). Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Kórokozó (betegséget okozó) baktériumok szétszóródása a vérben és a nyirokkeringésben. Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Tályogképződés (gennyüreg kialakulása). Krónikus fájdalom … Peri-implantitis: Másodlagos betegségek
A hibák osztályozása Schwarz és mtsai. Osztályleírás I Intraosseous hibák Ia Vestibularis (orális előcsarnok) vagy szájhártya -elváltozási hibák (a kapcsolódó szöveti struktúrák eltéréséből adódó hibák) veszteség Id Körkörös csontfelszívódás… Peri-implantitis: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai és terápiás lépések kiválasztásának. Intraorális vizsgálat Nyálkahártya -leletek [ínygyulladás (fogínygyulladás) Periodontitis (fogágygyulladás)] Foetor ex érc (rossz lehelet) - [esetleg rothadó („gennyes”) váladék / váladék] Szájhigiénia Fogászati leletek (általános fogászati leletek) . Biofilm (plakk, bakteriális lepedék) a fogakon és… Peri-implantitis: Vizsgálat
A peri-implantitis diagnózisa általában csak a beteg kórtörténete és klinikai vizsgálata, valamint röntgenfelvételei alapján történik. A kísérleti diagnózis megerősítése, amikor a diagnózisban bizonytalanság van, vagy a periimplantitis nehezen kezelhető - 2. rendű laboratóriumi paraméterek: Mikrobiológiai vizsgálatok - ólomcsírák azonosítása a fogágyban… Peri-implantitis: laboratóriumi teszt
Terápiás célok Fertőzés gyógyítása A patogén biofilm (plakk, bakteriális plakk) célzott csökkentése/megszüntetése. A mechanikai tisztítási folyamatok támogatása Terápiás ajánlások Általános terápiás séma nem áll rendelkezésre Helyi antibiozis (antibiotikum terápia), mint kiegészítő kezelés a mechanikai tisztításhoz (seb WC, azaz nekrotikus (elhalt) szövet eltávolítása) Antiszeptikumok (sebfertőzés megelőzésére használt vegyi anyagok) használata; például, … Peri-implantitis: Gyógyszerterápia
A peri-implantitis diagnózisa általában a beteg kórtörténete, klinikai lefolyása és fizikai vizsgálata alapján történik. A differenciáldiagnózishoz további orvosi eszközök diagnosztikájára lehet szükség. Kötelező orvosi eszközök diagnosztikája Röntgenfelvételek Különösen fogászati filmek rögzítése párhuzamos technikával Panoráma szeletkép (szinonimák: ortopantomogram, OPG) Barlang: alacsonyabb felbontás, excentrikus képalkotás a premolarban… Peri-implantitis: Diagnosztikai tesztek
Fogászati sebészet/száj- és állcsontsebészet. Terápiás célok: A peri-implantátum („az implantátum körül”) zsebeinek csökkentése, a tisztíthatóság javítása, az explancia megelőzése (az implantátum sebészeti eltávolítása). A hiba felfedése, később. Mechanikus eltávolítás (sebzett vécé, azaz nekrotikus (elhalt) szövet eltávolítása). Az implantátum felületeinek tisztítása speciális kürettekkel és kefékkel (műanyag, titán). Fertőtlenítés (egy eltávolítása… Peri-implantitis: Sebészeti terápia
A peri-implantitis megelőzése és megelőzése magában foglalja a betegség egyéni kockázatának felmérését. Ebből a célból használják fel a kórtörténetben gyűjtött adatokat és a leleteket. A megelőzés érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Hidratálás Stimulánsok fogyasztása Dohány (dohányzás) Szájhigiénia Nem megfelelő Nem igazodik a klinikai… Peri-implantitis: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok peri-implantitisre utalhatnak: Pathognomonic (betegségre utaló). Az implantátum kilazulása Főbb tünetek Az íny állapota (a szájnyálkahártya részét képező íny állapota). Vörösség Duzzanat Ínyvérzés - spontán vagy szondázáskor Szükség esetén az implantátum fellazítása Putrid („gennyes”) váladék (folyadék kiválasztás), ha alkalmazható. Foetor ex érc (rossz lehelet), ha… Peri-implantitis: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A peri-implantitis a fogimplantátum csontos csapágyának progresszív gyulladása a peri-implantátum csontvesztésével. Csak a lágyrészek visszafordítható gyulladása a peri-implantátum nyálkahártya-gyulladása (a szájnyálkahártya gyulladása). A betegséget vegyes anaerob baktériumok okozzák. A parodontopogén baktériumok (kórokozók, amelyek betegségeket okoznak a fogágyban) lehetnek… Peri-implantitis: okok
