Hogyan kezelik a váll arthrosisát?
Mint gyakran, a váll terápiája arthrosis konzervatív és operatív részre oszlik. Elvileg a konzervatív intézkedéseket részesítik előnyben a műtét helyett. Váll arthrosis konzervatív (nem operatív) intézkedésekkel nem gyógyítható.
Minden vonatkozó kezelési intézkedés célja: a. A cél a váll funkciójának megőrzése és a váll progressziójának minimalizálása arthrosis. A kezelési lehetőségek közé tartozik
- Fájdalomcsillapítás
- Az ízületi mobilitás fenntartása és javítása és
- Izomerősítés
- Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
- Nem szteroid antireumatikus gyógyszerek (NSAID-ok) - fájdalom terápia, különösen a betegség gyulladásos szakaszában (pl. Diclofenac, Ibuprofen, Arcoxia)
- Kortizon - az ízületbe (intraartikulárisan) vagy az akromion alá (szubkromiálisan) injektálva erős gyulladáscsökkentő hatásokért
- Hialuronsav - A hialuronsavak az ún kondroprotektívek.
- Hialuronsav természetes építőköve porcogó hogy elveszett az osteoarthritisben.
If hialuronsav közvetlenül az arthrosis által károsított ízületbe fecskendezik be, a maradék minősége porcogó javul, ami pozitív hatással van a fájdalom és a mobilitás.
- Gyógytorna - az ízületek mozgékonyságának és izomerősítésének fenntartása (aktív és passzív mozgásgyakorlatok, nyújtás, kézi terápia, izometrikus izomépítés és még sok más)
- Fizikoterápiák - hűtés, fájdalomcsillapító áramellátás, iontoforézis
- Röntgen stimuláció
fájdalomcsillapítók lehet a fő kezelés a váll ízületi gyulladás. Nagyon fontos, hogy lassan növelje a gyógyszer adagját, és könnyebbel kezdje fájdalom gyógyszer. Ilyen módon, ha a fájdalom fokozódik, fenntartja az adag növelésének lehetőségét, és a terápia kezdetekor nem meríti ki a maximális adagot.
Ezen kívül állandó fájdalomterápia kerülni kell az erős mellékhatások miatt. Akut panaszok esetén olyan gyógyszerek, mint pl paracetamol, ibuprofen or diclofenac el kell kezdeni. Ez utóbbi kettő előnye, hogy a fájdalom enyhítése mellett gyulladáscsökkentő hatással is bírnak, megakadályozva ezzel a megbetegedett ízület gyulladását.
Diclofenac közvetlenül az érintett területre is felvihető a Voltaren® néven ismert krém formájában. A megfelelő területen felszívódik, és ott különösen hatékony. Ily módon csökkenthetők a test más részein jelentkező mellékhatások.
Ha ezek a gyógyszerek már nem elegendőek, akkor erősebbek fájdalomcsillapítók mint például tramadol, amely az opiátcsoporthoz tartozik, szintén használják. Vállízület a vállízület részeként történő tisztítás (debridement) endoszkópia (arthroscopy) és esetleg a bursa egyidejű eltávolítása acromion csak némi átmeneti enyhülést jelenthet. Az arany standard (ajánlott terápia) a súlyos műtéti kezelésében váll ízületi gyulladás az endoprotetikus ízületpótlás (vállprotézis).
Ebben az eljárásban a felkarcsont kopott részei fej és a vállszakaszt (glenoid) mesterséges anyagokkal helyettesítik. Az elmúlt 20-30 évben nagy előrelépés történt a vállprotézisek fejlesztése terén. A modern vállprotézisek képesek reprodukálni a váll bonyolult, egyénenként változó anatómiáját (felépítését), a sebész számára szinte minden lehetőséget megadva a páciens számára optimális protézis kiválasztásához. A. Állandó merevítése vállízület (arthrodesis) és a vállízület eltávolítása pótlás nélkül (reszekciós arthroplasztika) különösen bonyolult esetekre van fenntartva, például sikertelen ízületi pótlás vagy bakteriális fertőzés után (mindkettő nagyon ritka).
