A portális hipertónia (portális hipertónia; portális véna hipertónia) önmagában nem okoz tüneteket vagy kellemetlen érzést, de szövődményeket okozhat. A következő tünetek és panaszok portális magas vérnyomásra utalhatnak: Anorexia (étvágytalanság). Ascites (hasi hámlás) Caput medusae (latinul: Medusa feje) - a kanyargós erek (venae paraumbilicales) látható tágulása a köldök környékén, mint… Portál hipertónia: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A portális véna (vena portae) összegyűjti a vért a páratlan hasi szervek (gyomor -bél traktus/gasztrointesztinális traktus és lép) vénáiból, és eljuttatja a májba. Ott többek között a méreganyagok eltávolítása történik, amelyek nagy része a májban metabolizálódik (metabolizálódik). A portál leggyakoribb oka… Portál hipertónia: okok
A varicealis vérzés megelőzése vagy kezelése mellett az alapbetegség kezelése az elsődleges gond. Általános intézkedések Alkoholfogyasztás (az alkoholtól való teljes tartózkodás). A nikotin korlátozása (tartózkodjon a dohányzástól) - a dohányzás elősegíti a máj fibrózisát (a kötőszöveti rostok proliferációját). Hagyományos nem sebészeti terápiás módszerek akut varicealis vérzéshez: Monitorozás vagy megfigyelés… Portál hipertónia: terápia
1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [trombocitopénia (vérlemezkehiány); vérszegénység (vérszegénység)] Májparaméterek-alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT) [csak enyhén emelkedett vagy normális], glutamát-dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin [bilirubin ↑] CHE (kolinészteráz) [CHE ↓, mint a májszintézis zavara] Alvadási paraméterek… Portál hipertónia: teszt és diagnózis
Terápiás célok A szövődmények és következmények, például nyelőcső varicealis vagy fundus varicealis vérzés elkerülése. Varicalis vérzés esetén: hemosztázis. A szepszis (vérmérgezés) elkerülése. Az ismétlődő vérzés elkerülése (ismételt vérzés). Terápiás ajánlások A portális nyomás csökkentése a portál-vénás beáramlás csökkentése révén → jobb prognózis: kevesebb a portális hipertónia szövődménye, és ennek következtében csökken a mortalitás (morbiditás). Alkalmas… Portál hipertónia: Kábítószer-terápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Angiográfia (az erek képalkotása kontrasztanyaggal röntgenvizsgálat során)-a kollaterális erek megjelenítésére. A máj vénás nyomásgradiensének meghatározása (LVDG = különbség a szabad májvénás nyomás (FLVD) és a májvénás elzáródási nyomás (LVVD) között) - a portális nyomás közvetett mérése (májvénák katétezése); máj véna… Portál hipertónia: diagnosztikai tesztek
Akut nyelőcső varicealis vagy fundalis varicealis vérzés Az akut nyelőcső varicealis vagy fundus varicealis vérzés megállítására a következő intézkedések jöhetnek szóba: Gumiszalag -ligálás (GBL) - Ezt endoszkóposan végzik, és ez a választott módszer. Szignifikánsan kevesebb szövődménnyel jár, mint a varikózus szkleroterápia. Visszér szkleroterápia (varikózisos szkleroterápia) - Ez magában foglalja… Portál hipertónia: sebészeti terápia
A portális hipertónia (portális hipertónia, portális véna hipertónia) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Stimulánsok fogyasztása Alkohol (nő:> 40 g/nap; férfi:> 60 g/nap). Elsődleges profilaxis Az elsődleges profilaxis célja a kezdeti visszérvérzés megelőzése. Ennek kockázata körülbelül 30%. Fokozott vérzésveszély,… Portál hipertónia: Megelőzés
A kórtörténet fontos összetevője a portális magas vérnyomás (portális hipertónia, portális hipertónia) diagnózisának. Családtörténet Nagy gyakorisággal fordul elő májbetegség a családjában? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Mióta vannak jelen ezek a változások? Gyakran érzed… Portál hipertónia: kórtörténet
Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Eróziós gastritis (gyomornyálkahártya -erózió). Felső emésztőrendszeri vérzés (GIB; gasztrointesztinális vérzés). Mallory-Weiss-szindróma-a nyelőcső nyálkahártyájának (nyálkahártyája) és a nyálkahártya (nyálkahártya és izomréteg közötti szövetréteg) hosszirányú szakadása, amely gyakrabban fordul elő alkoholistáknál, ami potenciálisan életveszélyes… Portál hipertónia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a portális hipertónia (portális hipertónia; portális magas vérnyomás) hozzájárulhat: Vér, vérképző szervek-Immunrendszer (D50-D90). Vérszegénység (anémia) Leukopenia (a fehérvérsejtek számának csökkenése). Splenomegalia (a lép megnagyobbodása), nem meghatározott. Trombocitopénia (a vérlemezkék számának csökkenése). Szív- és érrendszer (I00-I99) Nyelőcső visszér (visszér… Portál hipertónia: komplikációk
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya [sárgaság (a bőr sárgulása); hajlam a hematómára (véraláfutás) a károsodott véralvadás miatt; májbőr jelei: Dupuytren-kontraktúra (szinonimák: Dupuytren-kontraktúra, Dupuytren-kór)-göbös, zsinórszerű… Portál hipertónia: Vizsgálat
