A kórtörténet (betegségtörténet) fontos eleme a hőbetegség/hőguta vagy napszúrás diagnózisának. Családtörténet Milyen a rokonai általános egészségi állapota? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok) [harmadik fél története, ha alkalmazható]. Milyen tüneteket észlelt? Mióta jelentkeznek a tünetek? Legyen… Hőguta és napszúrás: kórtörténet
Differenciáldiagnózisok a hőguta gyanúja miatt. Endokrin, táplálkozási és anyagcserezavarok (E00-E90). Pheochromocytoma-neuroendokrin (idegrendszert érintő) katekolamin-termelő daganat a mellékvese velő kromaffin sejtjeiben (az esetek 85% -a) vagy szimpatikus ganglionok (idegzsinór, amely a gerinc mentén halad a mellkasi (mellkasi) és a hasi (gyomor) régiókban) ) (Az esetek 15% -a). Tirotoxikus válság… Hőguta és napszúrás: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hőbetegség/hőguta vagy napszúrás járulhat hozzá: Vér, vérképző szervek-Immunrendszer (D50-D90). Disszeminált intravaszkuláris koaguláció; Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (röviden DIC -szindróma; fogyasztási koagulopátia) - Koagulopátia (alvadási zavar), amely a véralvadás intravaszkuláris aktiválásából ered. Szív- és érrendszer (I00-I99). Szív- és érrendszeri elégtelenség… Hőguta és napszúrás: másodlagos betegségek
Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot, a testhőmérsékletet; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része). Neurológiai vizsgálat - beleértve a pupillák, reflexek tesztelését.
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (procalcitonin). Elektrolitok - nátrium, kálium, magnézium. Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint) Vérgáz -elemzés (BGA) Veseparaméterek - karbamid, kreatinin. Alvadás… Hőguta és napszúrás: teszt és diagnózis
Terápiás cél A testhőmérséklet csökkentése kimerültség vagy hőguta esetén: a kezelés célja a testhőmérséklet 40 ° C alá csökkentése 30 percen belül ("arany fél óra"). Terápiás ajánlások Napszúrás esetén: általában elegendő hűvös helyen tartózkodni és hűvös csomagokkal hűteni, stb. Hűvös infúziók alkalmazása melegben… Hőguta és napszúrás: Kábítószer-terápia
Kötelező orvosi eszközdiagnosztika Testhőmérséklet és vérnyomás mérése Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvostechnikai eszközök diagnosztikájának eredményétől függően - a differenciáldiagnózishoz. A koponya számítógépes tomográfiája/mágneses rezonancia képalkotása (koponya CT vagy. CCT/koponya MRI vagy cMRI) - a további diagnózishoz Hőguta és napszúrás: diagnosztikai tesztek
Megjegyzés: Az alábbiakban ismertetett hőbetegségek tünetei (hőgörcsök, kimerültség és hőguta) egymástól teljesen függetlenül és látszólag hirtelen alakulhatnak ki, azaz nincs meghatározott sorozata a betegség bizonyos szakaszainak. A következő tünetek és panaszok jelezhetik a napszúrt: Magas vörös, forró fej Sápadt, izzadt bőr Hányinger (hányinger)/hányás Cephalgia (fejfájás)… Hőguta és napszúrás: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A napszúrás a védtelen fej és nyak hosszan tartó közvetlen napfényének következménye, ami az agyhártya (agyhártya) és az agyszövet irritációját eredményezi, ami gyulladásos válaszhoz vezethet. Megjegyzés: A hőbetegségek (hőgörcsök, kimerültség és hőguta) teljesen függetlenül és látszólag hirtelen alakulhatnak ki, azaz nincs… Hőguta és napszúrás: okok
Hőmegelőzési intézkedések (lásd alább „Hőguta és napszúrás/megelőzés”). Általános intézkedések Azonnal hívjon segélyhívót! (Hívja a 112 -es számot) Létfontosságú jelek - légzés, kardiovaszkuláris, neurológiai leletek, glükózszint - kapott? Ha szükséges, azonnal intézkedjen! A maghőmérséklet mérése (rektális mérés; hőguta esetén általában:> 40.5 ° C). A testhőmérséklet csökkentése melegben… Hőguta és napszúrás: Terápia
A hőguta és a napszúrás megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Elégtelen folyadék- és elektrolitbevitel (elektrolithiány), azaz nem elegendő a verejtékveszteség kompenzálása. Serkentő szerek fogyasztása Alkohol* (az alkoholfogyasztást fizikai megerőltetéstől függetlenül a hőbetegség kockázati tényezőjének tekintik). Kábítószer -használat (hipertermiát válthat ki). … Hőguta és napszúrás: megelőzés
