Hogyan működik a Bendamustine
A bendamustin a rákterápiában – pontosabban a kemoterápiában – használt hatóanyag. Az alkilező citosztatikus gyógyszerek képviselőjeként a hatóanyag leküzdi a tumorsejteket azáltal, hogy visszafordíthatatlanul megváltoztatja genetikai anyaguk (DNS) molekuláris szerkezetét. A sejtek ezután már nem tudnak osztódni és szaporodni. Ennek eredményeként meghalnak.
Felvétel, lebomlás és kiürülés
A citosztatikus gyógyszer a májban bomlik le. Az infúzió beadása után már 40 perccel a hatóanyag fele hatástalan köztitermékekké alakult, amelyek ezt követően a széklettel ürülnek ki.
Mikor kell alkalmazni a Bendamustine-t?
A bendamustint rosszindulatú daganatok kezelésére használják. Engedélyezett:
- Krónikus limfocita leukémia (CLL)
- Non-Hodgkin-limfóma (NHL)
- Myeloma multiplex (Németországban és Ausztriában engedélyezett, de Svájcban nem)
Hogyan kell alkalmazni a Bendamustine-t?
A bendamustint a betegnek 30-60 perces infúzió formájában adják be, rendszerint két egymást követő napon, majd több hetes időközönként ismételten. Az adagolás a testfelületen alapul.
A tipikus kezelési rend 100-150 mg bendamusztin/testfelület-m2 iv. beadása az első és a második napon, négyhetente.
Mik a bendamustin mellékhatásai?
A gyakori mellékhatások közé tartozik a fehérvérsejtek (leukopénia) és a vérlemezkék (thrombocyta penia) hiánya. Emellett álmatlanság, szívműködési zavarok, magas vérnyomás és légzési nehézség is előfordulhat.
Ritkán a betegek allergiás reakciót váltanak ki a bendamusztinra. Nagyon ritka esetekben ez anafilaxiás sokkot eredményez. Ezenkívül az idegrendszer is érintett lehet, ami például ízérzési zavarokban, fájdalmas testi érzésekben és zsibbadásban nyilvánulhat meg. Akut keringési elégtelenség is lehetséges.
Nagyon ritka mellékhatások közé tartozik a többszervi elégtelenség, a meddőség és a csökkent szívműködés, sőt szívelégtelenség is.
Ellenjavallatok
A bendamustin nem adható a következő esetekben:
- túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben
- súlyos májműködési zavar
- sárgaság
- súlyos csontvelő-rendellenesség és súlyos vérképváltozás
- akár 30 nappal nagyobb műtét után
- fertőzések
- Sárgaláz elleni oltás
Kölcsönhatások
Takrolimuszszal vagy ciklosporinnal (mindkettő immunszuppresszáns) történő kombináció az immunrendszer túlzott szuppressziójához vezethet.
A citosztatikus gyógyszerek, mint például a bendamusztin, csökkenthetik az antitestek képződését a vakcinázás után. Élő vakcinák esetében ez veszélyes, potenciálisan életveszélyes fertőzésekhez vezethet. Ezért az élő védőoltásokat kellő időben a bendamustin-kezelés befejezése előtt vagy megfelelő időközönként kell beadni.
Korhatár
A bendamusztin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél és serdülőknél nem igazolták. A rendelkezésre álló adatok nem elegendőek az adag ajánlásához.
Terhesség és szoptatás
Mivel nem ismert, hogy a bendamusztin kiválasztódik-e az anyatejbe, a hatóanyag nem alkalmazható szoptatás alatt. Ha szükséges, a szoptatást előzetesen le kell állítani.
Hogyan lehet bendamusztint tartalmazó gyógyszereket beszerezni?
A Bendamustine Németországban, Ausztriában és Svájcban vényköteles, és csak orvos adhatja be.
