Már 1000 év körül egy arab tudós azzal a gondolattal állt elő, hogy optikai lencsékkel támogassa a szemet. 1240 körül a szerzetesek ezt az elképzelést a gyakorlatban alkalmazták - a szemüvegek születését. Évszázadokon keresztül csak így javították ki a hibás látást. De az utóbbi években versenyben volt részük.
Szemüvegek és kontaktlencsék
Szemüveg és műanyag kontaktlencse felhasználható a szem töréserejének rendellenességeinek kompenzálására - rövidlátás, távollátás és szemtengelyferdülés a szaruhártya görbülete okozza. Hasonló a karon lévő protézishez vagy láb, Ezeket AIDS többé-kevésbé normális működést lehetővé tenni - de csak a viselés idejére.
Refrakciós műtét: előnyök és hátrányok.
Évek óta lehetőség nyílik a hibás látás végleges kijavítására különféle műtéti eljárások segítségével. A szemészet ezen részterületét „refrakciós műtétnek” nevezik. Az az előnye, hogy többé nem kell zavaró AIDS miután a műveletet hátrányok és kockázatok is ellensúlyozzák. Ezért alapos vizsgálat, jó konzultáció és minden pont alapos mérlegelése elengedhetetlen a művelet meghozatala előtt. A fénytörési műtétek azonban az utóbbi években jelentősen megnőttek - a szemen végzett lézeres kezeléseket ma már világszerte körülbelül 50 milliószor hajtották végre, ami az egyik legelterjedtebb műtétnek számít. Ez azt jelenti, hogy a tapasztalatok is számtalanak, a módszerek és eszközök pedig kifinomultabbak, ami megkönnyíti az egyéni kockázatértékelést és az eljárások biztonságosabbak.
Sebészeti beavatkozások egy pillanat alatt
Elvben a normális látás helyreállítása érdekében a szaruhártyán lézeres eljárások és a lencsén történő beültetések hajthatók végre. Az alkalmazott eljárás a töréshiba típusától és súlyosságától függ. Kisebb károsodások esetén a szaruhártyán lézeres terápiákat végeznek; súlyosabb fénytörési hibák esetén opció lehet a lencsén végzett műveletek, esetleg együtt lézeres terápia a szaruhártya. Lézeres műtét a szaruhártyán: Az alábbiakban felsoroljuk a szaruhártya leggyakrabban alkalmazott lézeres eljárásait.
- LASIK (lézeres in situ keratimileusis): ezt az eljárást 1994 óta alkalmazzák, és a leggyakrabban használják. Ez magában foglalja egy vékony szaruhártya-szárny felemelését - mikrokeratómával vagy most gyakran femto-másodperces lézerrel. A szaruhártya alján lévő egyes területeket egy excimer lézerrel elpárologtatjuk a korrekció érdekében myopia. Ezt követően a szaruhártya fedelét visszahelyezik az eredeti helyére. Önmagában nő vissza.
- PRK (fotoablatív refrakciós keratectomia): ez a legrégebbi eljárás, amelyben a szaruhártyát eximer lézerrel ablálják. Mivel ebben az eljárásban a szaruhártya felső rétegét mechanikusan eltávolítják, a felületi seb nagyobb, mint a LASIK. Ezért az eljárás általában fájdalmasabb és a gyógyulás kissé hosszabb ideig tart. Előny: Ha szövődmények fordulnak elő, azok kevésbé súlyosak, mint a LASIK.
- LASEK és az Epi-LASIK a PRK speciális formái, amelyekben a felső szaruhártyaréteget másképp emelik le. Kombinálják a PRK (könnyebb szövődmények) és LASEK (gyors gyógyulás).
Jelenleg a szaruhártya mérésének és kezelésének négy módja van a töréshiba testreszabására (hullámfront-optimalizált, hullámfront-vezérelt, topográfia-vezérelt, Q-értékre optimalizált). Lencseműtét: A fénytörő lencse műtétet is évek óta alkalmazzák. Ezt az eljárási formát akkor alkalmazzák, ha a szaruhártya-lézeres eljárásnak oka van. Ez különösen igaz magasabb fokú fénytörési hiba esetén (-10 dioptriától XNUMX-ban) myopia hyperopiában +4 dioptria).
- Phakic lencse: Ez egy olyan kontaktlencse, amelyet a beteg saját lencséje mellett a szembe ültetnek be. Ezt az eljárást főleg fiataloknál alkalmazzák: a szem elülső kamrájában, vagyis a szaruhártya és írisz (Kézműves lencse) vagy a szem hátsó kamrájában, vagyis az írisz és a test saját lencséje között (beültethető kontaktlencse = ICL).
- Tiszta lencse csere: idősebb embereknél (45 év felett) vagy nagyon súlyos myopia (> -20 dioptria), a saját lencsét felváltja a mesterséges lencse. Ennek az a hátránya, hogy a szem ezáltal elveszíti a különböző távolságokhoz (alkalmazkodáshoz) való alkalmazkodási képességét.
Melyik eljárás mikor?
Itt van egy áttekintés arról, hogy mikor melyik eljárást szokták alkalmazni - ezek azonban csak útmutatások, amelyeket egyedi esetekben áttekintenek és szükség esetén módosítanak. Rövidlátás (rövidlátás)
- Alacsony, stabil myopia (-3 dioptriaig) és a szaruhártya görbületének hiánya: szaruhártya implantátum (Intrastromalis Corneal Ring = ICR), egy nagyon vékony ív alakú műanyag rész, amelyet a szaruhártya szélére helyeznek (és változtatható) .
- Mérsékelt myopia: LASIK -10 dioptriáig, PRK -6 dioptriáig.
- Erősebb myopia (-10 és -20 dioptriák között): phakic lencse.
- Súlyos myopia (-20 dioptriától): teljes lencse csere (Clear Lens Exchange).
Távollátás (hyperopia)
- Alacsony távollátás (akár +4 dioptria): LASIK.
- Közepes hyperopia: phakic lencse.
- Tärkere hyperopia (+8 dioptriától): teljes lencse csere.
A szaruhártya görbülete (szemtengelyferdülés).
- Kisebb szaruhártya-asztigmatizmus (legfeljebb 3 (5) dioptria): LASIK, PRK
- Erősebb forma (3 dioptriából): asztigmatikus keratotomia (AK), amelyben a görbületet kis íves metszések csökkentik; a lencse teljes cseréje is lehetséges.
Ki jogosult?
Elvileg bizonyos követelményeknek meg kell felelni annak érdekében, hogy az érintett személy egyáltalán jogosult legyen ezen műveletek egyikére: a látás az előző hónapokban nem változhat, a betegnek 18 évesnek kell lennie. Egyéb szembetegségek, bizonyos általános betegségek, például a immunrendszer, gyógyszerek vagy allergiák szólhatnak egy műtét ellen. A művelet eredményei a töréshiba mértékétől és típusától függenek. Jobb, minél kisebb a töréshiba, annál jobb rövidlátás mint a távollátásnál, és a szaruhártya görbülete befolyásolja a sikert.
Mi az eljárás?
Számos szakrendelés kínál tájékoztató esteket, amelyek után részletes konzultációval és kezdeti vizsgálatokkal egyeztethet egyéni időpontot. Ez meghatározza, hogy valamelyik eljárás alkalmas-e egyáltalán, és ha igen, melyik. Ezt követően a szem részletes előzetes vizsgálata következik. Általános szabály, hogy először az egyik szemet megműtik és megvárják, amíg a látása normalizálódik. Bizonyos esetekben (különösen az úgynevezett monovízió in távollátás), a művelet eredményét előre szimuláljuk a kontaktlencse ellenőrizni, hogy egyénileg elviselhető-e. Számos kontrollvizsgálat fontos a gyógyulási folyamat értékeléséhez. Fontos az is, hogy a beteg szigorúan betartsa az előírtakat terápia irányelveket. A költségeket általában nem fedezi a törvény Egészség biztosítás. A tényleges műveletre szemenként 1200–2500 eurót lehet becsülni; ez magában foglalja a műtét előtti és utáni vizsgálatok költségeit, valamint a műtétet követő tizenkét hónapon belül szükségessé váló esetleges bírságkorrekciókat.
Milyen kockázatokkal jár a refrakciós műtét?
Mint minden műtéti eljárás, ezek az eljárások is kockázatot hordoznak - bár a szakértők nem értenek egyet a valószínűségükkel kapcsolatban. Fertőzések, kép torzulások és megnövekedett tükröződés érzékenysége fordulhat elő. Túlkorrekciók, aluljavítások és helytelen javítások is előfordulnak, és nem mindegyiket lehet helyrehozni egy második művelettel. Különösen a szürkület és az éjszakai látás romlik. A kockázat vakság nagyon alacsonynak tekintik. Nagyon fontos figyelembe venni a saját motivációját, kritikusan megvizsgálni a módszereket, és tanácsot kérni független szakemberektől - ha szükséges, többektől. Egyébként: Nagyon valószínű, hogy még akkor is, ha a művelet sikeres, szemüveg miatt kb. 45-50 éves korig kell viselni távollátás. Az ön döntése is, hogy vállalja-e a külföldi szemoperáció kockázatát. Ezek a műveletek általában sokkal olcsóbbak, de utazási költségekkel, esetleges megfizethetetlenné és kockázatokkal járnak. Az interneten található néhány fórum, ahol a „LASIK turizmus” témát tárgyalják.
