Bevezetés
A glükokortikoidok (kortizon) a béta-2 szimpatomimetikumok mellett a krónikus gyulladásos gyógyszerek legfontosabb csoportja tüdő olyan betegségek, mint pl bronchiális asztma or COPD (krónikus obstruktív légúti betegség). Légzőszóróként vagy porként használják, közvetlenül a tüdőbe és a hörgőkbe jutnak. Ott, glükokortikoidok a gyulladás kialakulásának ellenőrzése tüdő nyálkahártya. Hosszú távon enyhítik a tüdő szövetet és csökkentse a légzési distressz-rohamok (asztmás rohamok) gyakoriságát. Azonban belélegezve glükokortikoidok nem akut vészhelyzetek gyógyszerei, hanem csak egy hosszabb távú terápia részeként sikeresek.
Hatás
Inhalált glükokortikoidok (kortizon, kortizol) hatnak a hörgőkre nyálkahártya. Ott gátolják a gyulladás kialakulását azáltal, hogy elnyomják a test saját anyagainak felszabadulását, amelyek gyulladásos reakciót váltanak ki (lásd a cikket kortizon). Csökkentik a nyálkahártyák duzzadását és a kemény nyák képződését is.
Nagyon fontos, hogy a glükokortikoidokat rendszeresen lélegezzük be; még olyan fázisokban is, amikor tünetek nem jelentkeznek. A glükokortikoidokkal végzett asztmás terápia sikere hosszú távon látható. Csak akkor, ha a hörgő gyulladása nyálkahártya hosszú távon megakadályozzák a túlérzékenység és annak valószínűsége lélegző javulnak a nehézségek. Legkésőbb egy hét múlva észrevehető a tünetek jelentős javulása.
Mikor van szükség kortizonra asztmában?
Az asztma terápiát 5 szakaszra osztják. A 2. stádiumtól kezdve kortizonspray-ket, azaz inhalációs kortikoszteroidokat (ICS) alkalmaznak. A 2. szakaszban inhalációs kortikoszteroidok alkalmazása alacsony dózisokban ajánlott.
A 3. szakaszban közepes dózisú, a 4. stádiumtól kezdve közepes és nagy dózisú ICS ajánlott. Az 5. szakaszban a szisztémás - azaz orális vagy intravénás - alkalmazás kortizon készítmények szintén szükség lehet. Ez azonban csak nagyon ritkán fordul elő. A kortizon nem működik az asztma azonnali gyógymódjaként, de hosszú távú hatást fejt ki: gyulladáscsökkentő hatással van a hiperreaktív hörgő nyálkahártyájára, és így ellensúlyozza a légutak hosszabb távon. Az inhalációs kortikoszteroidokat ezért nem csak szükség esetén, hanem mindig tartósan és rendszeresen kell bevenni.
Hosszú távú terápia
Az asztma diagnózisa súlyosságától függően általában hosszú távú terápiával társul. Sok beteg tart a hosszú távú alkalmazástól kortizon készítmények. Azonban manapság modern gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek drasztikusan minimalizálták a kortizon gyakori mellékhatásainak kockázatát.
Az asztmára felírt glükokortikoidok alkalmazása szinte kizárólag belélegzés. Csak nagyon súlyos esetekben vagy rendkívül gyulladt és nyálkás hörgőcsövekben adják átmenetileg a tablettát. Által belélegzés, a hatóanyag mélyen a tüdőbe jut. A modern glükokortikoidok depót képeznek az ott található szövetben. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag csak lassan oszlik el a tüdőből a test többi részébe, csökkentve a nemkívánatos mellékhatások kockázatát.
A sorozat összes cikke:
