Melyik orvoshoz kell fordulnom?
Rendszerint a háziorvoshoz fordulnak, amikor a tünetek először jelentkeznek, vagy amikor a talpon lévő daganatot tünetek nélkül észlelik, mivel a laikus általában nem tudja, mi ez kötőszöveti változás lehet. A képalkotó eszközök tapasztalatától és felszerelésétől függően (ultrahang), a háziorvos maga állíthatja be a diagnózist. A pontosabb tisztázás érdekében MRI-beutalót is kiadhat egy radiológushoz (radiológushoz), aki végül a képek segítségével megerősítheti a diagnózist.
A konzultatív terápiás intézkedésekhez a háziorvos is fordulhat. A további kezeléstől függően előfordulhat, hogy a göbös változást sebésznek kell sebészileg eltávolítania. Ezek általában lábsebészek, akik fekvőbetegként, de gyakran járóbetegként is végzik az eljárást. Mivel a lábsebészet különlegesség, ezért ajánlott a műtétet egy speciális klinikán elvégezni.
Terápia
A Ledderhose-betegség kezelésében fontos iránymutatás a gyulladás gátlása és fájdalom, valamint a beteg járóképességének fenntartása. Puha talpbetétek írhatók elő, amelyek megakadályozhatják a csomópontok belső nyomását. A gyulladásra és fájdalom, gyakran írnak fel nem szteroid gyulladáscsökkentőket, valamint szteroid injekciókat a csomópontokba.
A korai szakaszban sugárkezelés puha röntgensugarakkal gyakran jó eredményeket mutat. Továbbá terápia sokk hullámok vagy a kollagenázok injektálása, amelyek állítólag fellazítják az edzett csomókat, szintén jó eredményeket hoztak. Meglévő panaszok esetén és előrehaladott stádiumban a Ledderhose betegség műtétet igényel.
Gyakran javasoljuk a talpi fascia radikális eltávolítását, mivel a még gyorsabban növekvő csomók gyakran minimális műtéttel jelennek meg. A betegnek azonban azt is meg kell magyarázni, hogy a fibromatosis visszatérésének lehetősége 25%. Ezenkívül meg kell magyarázni a talpon végzett művelet kockázatát.
Idegek, az izmok és a látás közel vannak egymáshoz, és megsérülhetnek. A ... haszna sugárkezelés a Ledderhose-betegség kezelésében különösen fontos a korai szakaszban. Egyes tanulmányokban a sugárkezelés megmutatták.
Az alkalmazott sugárzást illetően meg kell különböztetni a sugárzás két különböző formáját. Enyhe röntgensugarakat (ortovolt terápiát) és elektronnyalábokat alkalmaznak. A Ledderhose-betegség ezen kezeléseiben felhasznált sugárzási energia csak töredéke annak, amelyet rosszindulatú, szilárd daganatok esetén használnak.
Ennek ellenére van egy bizonyos kockázat a kezelt személy számára, ezért általában csak 45 évnél idősebb személyek részesülnek sugárterápiában. A Ledderhose-betegség kezelési lehetőségei konzervatív és műtéti kezelési lehetőségekre oszthatók. Ha a konzervatív módszerek nem járnak sikerrel, fontolóra vehető a műtét.
Két különböző lehetőség van a műtétre a lábfej csomópontjain. Egyrészt csak a csomópontok távolíthatók el. Ez kezdetben mentességet biztosít a tünetek alól, de nagy a valószínűsége annak, hogy az idő múlásával további, még agresszívebb és nagyobb csomók alakulnak ki.
Az ilyen típusú eltávolítás esetén a megismétlődés valószínűsége akár 85%. A második lehetőség a csomók eltávolítása és az úgynevezett plantáris fascia (plantáris fasciaectomia) egyidejű eltávolítása. Ez a fascia egy ínlemez, amely a lábfején helyezkedik el, és amely a csomópontok fejlődésének kiindulópontja.
De a talpi fascia eltávolítása után is előfordulhatnak kiújulások. A megismétlődés valószínűsége e művelet után körülbelül 25%. Mivel a megismétlődés valószínűsége sokkal alacsonyabb, sok orvos tanácsolja az utóbbinak, amikor a műtétek között választ. Ezt az is indokolja, hogy a bekövetkező kiújulások agresszívebbek, és egy második műtétnél nagyobb a szövődmények kockázata a kialakult hegszövet miatt.
Meg kell azonban említeni, hogy a talpi fascia eltávolítása nem következmény nélküli az érintett személy számára. Így járás közben további panaszok fordulhatnak elő, amelyekről a kezelőorvosnak tájékoztatnia kell a műtét elvégzése előtt. Ha a bőrt olyan súlyosan károsítja a kötőszöveti olyan növekedések, amelyeket nagy területen el kell távolítani, előfordulhat, hogy bőrátültetést kell végrehajtani a talpán.
Mindkét művelet során az érintett lábat legfeljebb három hétig védeni kell. Erre azért van szükség, hogy a seb a lehető leggyorsabban gyógyuljon, és hogy csökkenjen a kiújulás valószínűsége. A klasszikus kezelési megközelítések mellett, mint például a konzervatív és / vagy sebészeti ellátás és sugárterápia, homeopátia egyre népszerűbb.
Különböző homeopátiás szerekkel, homeopátia célja enyhíteni fájdalom és gyulladás. Az egyik anyag, amely állítólag segít a Ledderhose-betegség homeopátiás kezelésében, a hangyasav (Acidum formicicum). A kezelés során hangyasavat injektálnak a talpi aponeurosis területére, vagyis a megnyilvánulás helyére.
Ezt az eljárást a betegek nagyon fájdalmasnak minősítik, de a terápia sikeres végrehajtása érdekében többször meg kell ismételni. Jelenleg azonban nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek megerősítenék a homeopátiás kezelés előnyeit vagy hatékonyságát. Ezért, ha a terápiás előny nem elegendő, és a hangyasav injekciók alkalmazása során a fájdalom túl súlyos, nem ritka, hogy a betegek gyógyszeres vagy műtéti kezeléshez folyamodnak.
A sorozat összes cikke:
