Kezelés
Máj a foltok különféle módszerekkel távolíthatók el. A bőrgyógyász az a segítségével meghatározhatja, hogy ez egyedi esetekben is hasznos-e biopszia (szöveteltávolítás) és a megállapításoktól függ. Például, ha az anyajegy ártalmatlan, eltávolítása orvosi szempontból nem feltétlenül szükséges.
Ha azonban a mintát rosszindulatú bőrként diagnosztizálják rák (rosszindulatú melanóma), ajánlott a vakond eltávolítása, hogy megakadályozzák a betegség további terjedését. Ebben az esetben a vakondot műtéti úton, nagyvonalúan és bizonyos biztonsági tűréssel el kell távolítani. (lát: Máj folt és bőr rák) Egyéb módszerek, például a lézeres eljárás vagy egy speciális fényeljárás pusztán az eltávolítást szolgálják máj foltok kozmetikai szempontból.
A májfoltok rosszindulatúságáról nem lehet nyilatkozatot tenni, mivel a szövet visszafordíthatatlanul elpusztul, és utána nem lehetséges szövet eltávolítása erről a területről. Ezért az érintett anyajegy elfajulását előzetesen ki kell zárni. A lézeres eljárás során először a területet fertőtlenítik, és helyi érzéstelenítőt alkalmaznak.
A lézersugarak ezután behatolnak a bőr felső rétegébe és hőt termelnek. Ez a hőenergia elpusztítja a melanin, a sötét színért felelős anyag, amely a májfolt túl sok. Mivel a lézersugarak nagyon pontosan alkalmazhatók, a környező szövetek nem károsodnak.
Közvetlenül a kezelés után a vakond gyakran kissé sötétebbnek tűnik, mint korábban, de néhány nap múlva hámlik, majd gond nélkül meggyógyul. Összességében elmondható, hogy a lézeres eljárás nagyon kíméletes módszer, amely jól alkalmazható, de kizárólag kozmetikailag is zavarja a májfoltokat. A fénnyel történő módszer az intenzív pulzáló fényű IPL-módszer.
Az elv nagyon hasonlít a lézersugarakhoz, nevezetesen, hogy a nagy energiájú fény elpusztítja a melanin a legfelső bőrrétegben, és így a vakond optikailag eltűnik. A környező bőrszövet sejtjei nem sérültek. Ez a módszer szintén csak kozmetikailag zavaró májfoltok kezelésére alkalmas, nem degenerált májfoltok kezelésére, mivel e fénysugarak behatolási mélysége nem elég mély ehhez. A rosszindulatú májfoltokat mindig műtéti úton kell eltávolítani.
Megfelelő fertőtlenítés és a műtéti terület érzéstelenítése után a vakondot szikével vágják ki a szükséges környező biztonsági távolsággal. A kis bemetszésekhez nem szükséges varrás, de ha valamivel nagyobb anyajegyet eltávolítunk a környező szerkezetekkel, néhány öltésre lehet szükség. Bizonyos körülmények között nagyon kicsi májfoltok is átüthetők.
A beteg maga általában nem veszi észre ezt az eljárást, és a kezelés után azonnal hazamehet. Ehhez fekvőbeteg-tartózkodás általában nem szükséges. Csak a következő két hétben nem szabad sportolni, és nem szabad olyan mozdulatokat végrehajtani, amelyek külön megterhelést jelentenének az operált bőrfelületen.
Ezenkívül biztosítani kell a megfelelő sebhigiéniát. A májfoltokat semmi esetre sem szabad önmagában kivágni. Ez egyrészt kozmetikailag nagyon csúnya hegekhez vezethet, de a terület megfertőződhet és további szövődményekhez is vezethet.
Mind a rosszindulatú daganat végső értékelését, mind a májfoltok eltávolítását mindig szakemberre, azaz tapasztalt bőrgyógyászra kell bízni. A vakondoknak nagyon alacsony a degeneráció kockázata, ezért általában nem jelentenek a Egészség kockázat. Amint azonban felmerül a gyanú, hogy a vakond rosszindulatú lehet és bőr rák fejlődhet belőle, el kell távolítani.
Különféle módszerek léteznek erre.
- Műtéti eltávolítás: A májfoltok eltávolítása szikével, azaz kivágás (kivágás = kivágás) elég gyakran alkalmazott módszer, mivel a gyanús bőrfelületet laboratóriumba küldhetik, és így bizonyítékot kaphatnak arról, hogy valóban rosszindulatú májfolt. A műtéti kivágás eljárása a következő: A műteni kívánt területet nagyvonalúan fertőtlenítik, hogy megakadályozzák a seb gyulladását.
Ezután a bőrt érzéstelenítővel (helyi érzéstelenítő). Ennek két funkciója van. Egyrészt a területet altatják, és a műtét fájdalommentesen elvégezhető.
Másrészt a májfolt folyadék befecskendezésével megemelkedik, és így könnyebben eltávolítható. Ha a helyi érzéstelenítő hatékony, az anyajegyet néhány milliméteres biztonsági sávval kivágják. A bőrgyógyász gondoskodni fog arról, hogy a mély nevezetesen is elérje az egész nevust.
Ezután a seb méretének megfelelően fel van varrva. Egy-három hét elteltével az öltések eltávolíthatók, és a kezelés befejeződött. Általában egy kis heg marad.
- Különösen, ha egy anyajegyet csak kozmetikai okokból akarnak eltávolítani, a betegek el akarják kerülni a műtéti módszert, mivel az szinte biztosan heghez vezet.
A vakond eltávolítása lézeres kezeléssel is lehetséges. Ez a módszer elsősorban arra alkalmas kozmetikai sebészet, mivel a vakond elpusztul, és laboratóriumi vizsgálatokhoz nem nyerhető anyag (nincs prognózis az esetleges rosszindulatú daganatokra). A lézeres kezelés nem nyitja meg a bőrt, ezért annak kockázata sebgyógyulás rendellenességek és gyulladás minimalizálható.
Ezenkívül általában nincs vagy nagyon kevés heg van. Hátrány azonban az eljárás magas költsége, amelyet szinte soha nem fedeznek Egészség biztosítás. Alacsony annak a kockázata is, hogy az anyajegyet nem távolítják el teljesen, és ezért visszanő.
A májfoltok eltávolítására szolgáló lézeres eljárást csak akkor alkalmazzák, ha az eltávolítás pusztán kozmetikai okokból történik.
Semmi esetre sem alkalmas rosszindulatú változások kezelésére, mivel a szövetek eltávolítása a további diagnosztika érdekében ezzel a módszerrel már nem lehetséges. A besugárzott szövet visszavonhatatlanul elpusztul, ezért már nem használható értékelésre. Ha azonban egy rosszindulatú elváltozás biztonságosan kizárható, akkor az eltávolítandó anyajegyet előbb altatják, majd besugározzák.
Az eredmény nem mindig pontosan kiszámítható. Lehetséges, hogy a vakond szinte teljesen eltűnik, de az is lehet, hogy csak kissé elhalványul, vagy egy idő után újra megjelenik. Ezért a szakemberrel folytatott jó és átfogó konzultáció nagy jelentőséggel bír, különösen a test kitett részeinek, például az arcnak. A módszer lehetséges szövődményei a hegesedés, a lokalizáció égő vagy egyéb szövetkárosodás vagy idegkárosodás, ami szenzációkhoz vezethet a bőr érintett területén. Elképzelhető a kezelést követő fertőzés is, bár általában antibiotikum tartalmú kenőcsöt használnak profilaktikusan. Ezért fontos, hogy a lézeres kezelést csak tapasztalt szakember végezze, és ha lehetséges, a kijelölt központban a további szövődmények megelőzése érdekében.
