Patogenezis (betegség kialakulása)
A tendinosis calcarea feltehetően degeneratív folyamatokból származik, például a redukció által kiváltott folyamatokból vér áramlik az ín csonthoz való kötődéséhez. Mechanikus okok, például anatómiailag szűk tér, szintén elősegíthetik a degenerációt. Valószínű, hogy a meszesedések fejlődése multifaktoriális. A meszesedési gócok kényelmetlenséget okozhatnak az ínszövet helyi nyomásnövekedése miatt. Ban,-ben vállízületpéldául a kalcium a kristályok megvastagodnak supraspinatus ín (a supraspinatus izom kapcsolódási ínje). Amikor a kar felemelkedik, az ín azután az ujjak közé szorul vállízület és a acromion (szubkromiális szűkület szindróma). Az immunrendszer reagál a beágyazottra kalcium a makrofágok („hulladéksejtek”) által okozott kristályok a lehető legnagyobb mértékben lebontják őket. A kapott reszorpciós üregeket hegszövet helyettesíti.
Az alábbiakban bemutatjuk a tendinosis calcarea szakaszait, meszes vállat használva példaként:
Precalcifikációs szakasz (a sejttranszformáció fázisa).
- Az ínszövet metapláziája (differenciálódása (átalakulása) a másikba) fibrokartillá, vagy tendinocitákká (ínsejtek) kondrocitákká (mediátorok („mediátorok”)) a szövet meszesedésében és csontosodás (csontosodás)).
- Nincs vagy csak nagyon enyhe fájdalom
- Radiológiai szempontból változások még nem észlelhetők.
Meszesedés (a meszesedés fázisa).
- A porcszövet részleges elhalása
- Meszesedés
- Szonográfiával diagnosztizálható (ultrahang) továbbá Röntgen vizsgálat.
- A váll fájdalmas korlátozott mozgékonysága és az éjszakai fájdalom
Postkalcifikációs szakasz (reszorpció fázisa).
- Resorpció - óriássejtek és makrofágok (fagociták) körülbelül lebontják a kalcium kristályok.
- Lehetséges a kalciumrészecskék átvitele szomszédos bursa (bursa subacromialis) → nyáktömlőgyulladás (bursitis).
- Gyakran erősen akut tünetek (valószínűleg a megnövekedett intratendinális nyomás miatt).
Javítási szakasz (a javítás fázisa)
- Miután a meszesedés megoldódott, a kiújulás (visszatérő meszesedés) rendkívül ritka. A meszesedést új hegszövet váltja fel, amely kitölti a fennmaradó ínkárosodást.
Nem minden meszes váll megy át teljesen ezen a cikluson.
Az egyes szakaszok évekig tarthatnak. Az is lehetséges, hogy a betegség nem megy át minden korábban leírt szakaszban. Az is maradhat egy szakaszban.
A váll tendinitis calcarea etiológiája (okai)
Életrajzi okok
- Anatómiai változatok - változatok az érintett alakban csontok és a degeneratív folyamatokat vezérlő lágy szövetek.
Viselkedési okok
- Nagy kockázatú sportok, például dobó sportok
Betegséggel kapcsolatos okok
Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).
- A váll traumája (sérülése), meghatározatlan.
