Mi az a tranziens ischaemiás roham?
Az átmeneti ischaemiás roham (TIA) az agy véráramlásának hirtelen és rövid ideig tartó csökkenése. A stroke korai figyelmeztető jelének tekintik: körülbelül minden harmadik stroke-ot tranziens ischaemiás roham előzi meg, és az évente előforduló stroke-ok körülbelül egynegyede TIA. Az „igazi” agyi infarktussal ellentétben a TIA stroke-szerű tünetei 24 órán vagy akár néhány percen belül megszűnnek.
A köznyelvben a TIA-t gyakran „mini stroke-nak” nevezik.
Mik a TIA tünetei?
Az átmeneti ischaemiás roham rövid távú neurológiai tüneteket okoz, mint például a stroke során. Az, hogy milyen típusúak, elsősorban attól függ, hogy melyik agyi régiót érinti a véráramlás átmeneti hiánya. A legfontosabb tünetek a következők:
- Hirtelen, egyoldalú látásvesztés (amaurosis fugax).
- Féloldali látótérvesztés (hemianopsia) – a látómező a környezet azon területe, amelyet a szem vagy a fej mozgatása nélkül lát
- Dupla képek megtekintése
- Érzékelés elvesztése vagy a test egyik oldalának hiányos bénulása (hemianesztézia vagy hemiparézis)
- Beszédzavar (afázia), beszédzavar (dysarthria)
- Szédülés, fülzaj
- Ájulás
Mi a TIA kezelése?
Az átmeneti ischaemiás roham a közelgő stroke előjele. Ezért komolyan kell venni! Még akkor is, ha a látászavarok, zsibbadás vagy bénulás hamarosan megszűnnek, azonnal orvoshoz kell fordulni, lehetőleg stroke osztályos kórházban.
Ott szakorvosok alaposan megvizsgálják Önt, hogy kiderítsék a véráramlás átmeneti csökkenésének okát. Megfelelő kezeléssel a legjobb esetben is elkerülhető egy újabb átmeneti ischaemiás roham és egy „igazi” stroke!
Az orvosok általában vérlemezke-aggregáció-gátlókkal kezelik a TIA-t. Ezek az úgynevezett „vérhígítók”, mint például az acetilszalicilsav (ASA) és a klopidogrél, amelyek megakadályozzák, hogy a vérlemezkék (trombociták) összetapadjanak egy vérrögdé, és ezáltal ismét elzárják az ereket. A stroke-os betegek ezeket a „trombusgátlókat” monoterápiaként vagy kombinációban kapják.
Ezenkívül a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például az ACE-gátlók vagy a diuretikumok a további átmeneti ischaemiás rohamok és ezáltal az agyi infarktus megelőzésére szolgálnak.
Hogyan alakul ki a TIA?
Néha az apró vérrögök a szív területéről származnak, például pitvarfibrilláció esetén. Ez a szívritmuszavar leggyakoribb formája. A szívben könnyen kialakulnak vérrögök. A vérrel közvetlenül az agyba jutnak, ahol átmeneti ischaemiás rohamot váltanak ki.
Mi a TIA lefolyása?
Az átmeneti ischaemiás rohamot múló tünetek jellemzik, amelyek általában nem vezetnek komoly szövődményekhez. Bár a neurológiai zavarok rövid időn belül eltűnnek, ezek az „enyhe” stroke-ok nagy a kiújulás kockázatával, különösen akkor, ha a TIA-t nem kezelik. Ez azt jelenti, hogy általában kiújulnak – gyakran a TIA utáni első néhány napon belül. Számos esetben az átmeneti ischaemiás rohamot akut stroke is követi a megfelelő szövődményekkel.
A stroke szövődményeiről bővebben a Stroke – következmények című cikkben olvashat.
