A vizelet citológia nagyon érzékeny vizeletvizsgálat a vizelet sejtkomponenseire - esetleg gyulladásos sejtváltozások, dysplasia („sejtváltozások”) vagy tumorsejtek kimutatására. Nagyon alkalmas kiterjesztett intézkedésként a korai rák a vizelet kimutatása hólyag, húgyúti és vese calicealis rendszer. Érzékenysége miatt (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget a teszt alkalmazásával észlelik, azaz pozitív vizsgálati eredmény adódik) lehetséges egy lehetséges rosszindulatú (rosszindulatú) betegség diagnosztizálása előzetes vagy korai szakaszban, és ezáltal jelentősen növeli a gyógyulás esélyeit (lásd még: „A vizelet citológiai eredményeinek értékelése”). A következők az urothelialis carcinoma * kialakulásának kockázati tényezői:
- Dohányzó (háromszorosára nő a betegség kockázata) - az aromás miatt aminok benne található dohány füst.
- Teherautó-sofőrök
- Benzinkút-kísérők
- Fodrász
- festők
- Gumi-, festék- vagy bőripar dolgozói
- aromás aminok in szerek - például, ciklofoszfamidAlapú citosztatikumok.
- Egyéb vegyi anyagok a textil-, bőr- vagy festékipar dolgozóiban.
A rákkeltő anyagnak való kitettség (rákokozó) anyagok és a rák kialakulása akár negyven év is eltelik, vagyis a késési periódus nagyon hosszú. Kofaktorok az urothelialis carcinoma * kialakulásához;
- Az immunrendszer gyengülése
- immunszuppresszánsok - például utána szervátültetés.
- Krónikus húgyúti fertőzések
* Az urotheliális karcinómák mellett léteznek más típusú karcinómák is, amelyeket a vizelet citológiája is kimutat.
Az eljárás
Ez a vizsgálat nem költséges az Ön számára, és nem jár mellékhatásokkal. Csak vizeletmintára van szükség (spontán vizelet vagy öblítő citológia). Gyűjtési követelmények: Dobja ki a reggeli vizeletet, majd igyon kb. 1,000 ml folyadékot, és gyűjtse össze a vizeletet csövekbe, majd küldje be a lehető legfrissebb állapotban. Speciális festési módszer alkalmazásával a mintát a laboratóriumban megvizsgálják különböző összetevők, például fehérje vagy vér sejtek (pl vörösvértesteket, leukociták), amely különféle betegségeket jelezhet. Különösen keresnek minden kórosan megváltozott sejtet, ill rák sejtek, amelyek a rák korai felismerésének részeként lehetnek jelen. Az alacsony költség miatt ezt a vizsgálatot bármikor és szükség szerint meg lehet ismételni. Jelzések (alkalmazási területek)
- Betegek kockázati tényezők (lásd fent).
- Fájdalommentes hematuria (vér a vizeletben)
- A vizelet carcinoma hólyag - feltételezett diagnózis vagy nyomon követés.
- A húgyúti rák
- Vese calycealis carcinoma
A vizelet citológiai leleteinek értékelése
A vizelet üledéksejtjeiben a progresszív rosszindulatú elváltozásokat könnyebben észlelhetjük, mint a jól differenciált vizeletben minimális daganatváltozásokat hólyag daganatok. Ez a jól differenciált húgyhólyag tumorok kimutatási gyengeségét eredményezi. Értesítés:
- Az érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget a teszt segítségével detektálják, azaz pozitív teszt eredménye van) gyenge az alacsony fokozatú NMIBC-ben (nem izominvazív húgyhólyagrák; húgyhólyag nem izominvazív karcinóma) és közepesen magas fokú daganatokban (differenciálatlan vagy anaplasztikus rosszindulatú szövet). Ezért nem ajánlható a húgyhólyag karcinóma korai felismerésében vagy szűrésében a hamis-negatív eredmények túlzott aránya miatt.
- A magas fokú daganatok nyomon követésére a citológia különösen alkalmas a magas specifitás miatt (annak valószínűsége, hogy a tesztben valóban egészséges embereket is felismernek, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben).
- Az eljárás nagymértékben vizsgálótól függ.
Az összes diagnosztizált hólyagrák kb. 40-50% -a a jól differenciált megnyilvánulásoknak (G1 daganatok) tulajdonítható. Ebben a tumorcsoportban a vizelet citológia kimutatási érzékenysége csak 40-50%. Ez azonban azt jelenti, hogy a vizelet citológia nem képes kimutatni az összes daganatos beteg kb. 25-30% -át. Másrészt ennek a módszernek nagyon magas a specifitása (> 90%), a differenciálatlan daganatok (G80 daganatok) kimutatási aránya> 3%. Meta-analízis szerint a citológia érzékenysége (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget a teszt alkalmazásával észlelik, azaz pozitív teszt eredménye van) 40%, és a specifitás (valószínûség, amely valójában az egészséges egyéneket, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben, a teszt egészségesnek is kimutatja)> 90%, pozitív prediktív értéke> 90%.