Mi az a vezetőrendszer?
A vezetési rendszer különféle speciális szívizomsejtekből áll, amelyek elektromos impulzusokat továbbítanak, ami a szívizom ritmikus összehúzódását okozza.
A pacemaker elektromos impulzusokat generál
Az elektromos impulzusokat úgynevezett pacemaker sejtek generálják. Főleg két struktúrában helyezkednek el: szinuszcsomó (a szív elsődleges pacemakere) és AV-csomó (másodlagos pacemaker). Mindkettő a jobb pitvarban található, és együtt alkotják a gerjesztést generáló rendszert.
Normális esetben a szinuszcsomó generálja az elektromos impulzusokat, amelyek aztán a pitvarokon keresztül az AV-csomóba terjednek, ahogy a pitvar összehúzódik. Ez a kamra határán található. Innen a gerjesztés a vezetőrendszeren keresztül a kamrákba jut, amelyek aztán összehúzódnak.
A sinuscsomóhoz hasonlóan az AV-csomó is képes spontán, automatikus impulzusképzésre. Ez azonban csak akkor jöhet szóba, ha a szinuszcsomó, mint elsődleges pacemaker meghibásodik, mivel az AV-csomó természetes frekvenciája 40-50 impulzus percenként lényegesen alacsonyabb, mint a sinuscsomóé, körülbelül 70 impulzus percenként. .
Vezetési rendszer: impulzusok átvitele
A His-köteg az AV-csomótól a billentyűsíkon keresztül a két főkamra közötti septumig (kamrai septum) halad át. Ott két ágra szakad, úgynevezett tawara (kamrai) lábakra. A jobb láb a szív csúcsa felé húzódik a kamrai sövény jobb oldalán, a bal láb pedig a szeptum bal oldala felé húzódik. Mindkét tawara láb innen ágazik el, és a Purkinje rostokat alkotja. Ezek a szív működő izmain belül futnak, és végső soron elektromos impulzusokat továbbítanak a kamrák egyes izomsejtjeihez, amelyek összehúzódást okoznak. Ez a vért a bal kamrából az aortába, a jobb kamrából pedig a tüdőartériába kényszeríti.
Az idegrendszer befolyása
A vezetési rendszert a vegetatív idegrendszer (szimpatikus és paraszimpatikus) befolyásolja. A szimpatikus idegrendszer stimulálása növeli a szívfrekvenciát és a perctérfogatot, míg a paraszimpatikus idegrendszer stimulálása csökkenti a szívfrekvenciát azáltal, hogy csökkenti az ingerlési frekvenciát a sinuscsomóban.
Milyen problémák léphetnek fel a vezetési rendszerben?
A vezetési rendszer a tawara (kamrai) combokban is megszakadhat, amit intraventrikuláris blokknak (combblokk) neveznek.
