magzatelhajtás - köznyelven hívták vetélés - (szinonimák: Abortus; ICD-10-GM O06.-: nem meghatározott magzatelhajtás; ICD-10-GM O03.-: spontán magzatelhajtás) a gravidáció idő előtti megszüntetésére utal a születési súlyával embrió or magzat kevesebb, mint 500 g.
Az abortust okai alapján differenciálják:
- Spontán abortusz - természetes okokból.
- Mesterséges abortusz - gyógyászati, kémiai vagy egyéb intézkedések miatt.
Ezenkívül az abortusz megkülönböztethető az időzítés szerint:
- Korai vetélés - a 12. hétig terhesség (SSW) (az összes klinikai terhesség 10-15% -ában fordul elő; az összes vetélés körülbelül 80% -a alkalmas az első trimeszterben (3 hónapos időszakban) korai vetélésként).
- Késői abortusz - 13 terhesség (SSW).
- A terhesség 24. hetétől halottszülésnek vagy koraszülésnek nevezik
Ezenkívül az abortusz további részekre oszlik:
- Abortus imminens (fenyegető abortusz).
- Abortus incipiens (kezdeti abortusz).
- Abortus incompletus (hiányos abortusz).
- Abortus completeus (teljes abortusz)
- Elmaradt abortusz (visszafogott abortusz) - a formája vetélés amelyben az petesejt elhalt, de spontán nem kerül ki az méh (méh).
- Abortus febrilis (lázas) vagy szeptikus abortusz.
- Abortus habitualis (szokásos abortusz; visszatérő spontán abortusz, RSA; visszatérő spontán abortusz, WSA); ≥ 3. Spontán abortuszok (kezdetben tisztázatlan etiológiájúak) a terhesség 20. hete előtt (SSW).
Gyakorisági csúcs: a vetélés legnagyobb a gravidáció kezdetén (terhesség) és csökkenti a terhesség előrehaladtával. A vetélések körülbelül 80% -a a terhesség első 12 hetében következik be. A leggyakoribb vetélések a terhesség 5. hetéig fordulnak elő. Gyakran az érintett nő nem is tudja, hogy terhes volt ekkor. A 6-8. SSW-ben a kockázat körülbelül 18% -ra, a 17. SSW-ről pedig csak 2-3% -ra csökken. A terhes nő életkorának növekedésével nő a vetélés kockázata. A 20-24 éves terhes nőknél a vetélés kockázata 9%, a 75 év feletti terhes nőknél pedig 45% -ra nő.
Az abortuszok prevalenciájáról (betegség előfordulásáról) pontos adatok nem ismertek. Becslések szerint a korai spontán vetélések a 40-70 éves nők 20-29% -ában fordulnak elő. Ezeknek csak mintegy 15-20% -a ismert klinikailag. A nők kb. 30% -ánál abortusz lesz életük során. A párok körülbelül 1-3% -ánál fordul elő visszatérő spontán abortusz (WSA). Az ismétlődő vetélés kockázata elsősorban a beteg életkorával növekszik, de függ a korábbi vetélések számától is.
Etetés és prognózis: A terhesség elvesztése tragikus élmény mind a nő, mind a párkapcsolat szempontjából. Az ok megtalálása fontos a későbbi terhességi komplikációk kockázatának csökkentése és a nő vagy pár újabb vetéléstől való félelmének enyhítése érdekében.
Komorbiditások (kísérő betegségek): a vetélés fokozott kockázatával járó autoimmun betegségek Hashimoto pajzsmirigygyulladása (krónikus betegséghez vezető autoimmun betegség a pajzsmirigy gyulladása) és antifoszfolipid szindróma.
