Hogyan működik a venlafaxin
A venlafaxin a szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SSNRI-k) csoportjába tartozó gyógyszer. Antidepresszáns (hangulatjavító) és hajtóerőt fokozó hatása van.
A két neurotranszmitter, a szerotonin és a noradrenalin úgy továbbít idegi jeleket az agysejtek között, hogy kiszabadulnak az egyik sejtből, majd a következő sejt meghatározott dokkolóhelyeihez (receptorokhoz) kötődnek. A neurotranszmitterek ezután újra felszívódnak az első idegsejtbe, ezáltal inaktiválják azt.
A venlafaxin gátolja ezt az újrafelvételt, lehetővé téve, hogy a noradrenalin és a szerotonin hosszabb ideig aktívak maradjanak, és így hatásosak maradjanak. Az eredmény hangulatjavító és hajtóerőt fokozó hatás. A hatás általában körülbelül két hét késéssel jelentkezik.
Felszívódás, lebontás és kiválasztódás
A venlafaxint általában só formájában venlafaxin-hidrokloridként használják. Szájon át történő lenyelés után a bélfalon keresztül szívódik fel a vérbe, és elsősorban a májban metabolizálódik. A biohasznosulás körülbelül 45 százalék (azaz a szájon át bevitt hatóanyag mennyiségének 45 százaléka hasznosulhat a szervezetben). A májban történő metabolizáció után a venlafaxin nagyrészt a vesén keresztül választódik ki.
Mikor kell alkalmazni a venlafaxint?
A Venlafaxine a következő esetekben engedélyezett:
- Depresszió, beleértve a fenntartó terápiát az új depressziós epizódok kiújulásának megelőzésére.
- Generalizált szorongásos zavar
- @ Szociális szorongásos zavar (szociális fóbia)
- Pánikbetegség klausztrofóbiával vagy anélkül (agorafóbia)
Hogyan kell alkalmazni a venlafaxint
A venlafaxint szájon át adagolják tabletta vagy kapszula formájában, késleltetett felszabadulású vagy anélkül (elnyújtott felszabadulás). A nyújtott hatóanyag-leadású készítményeket csak naponta egyszer, míg a nyújtott hatóanyag-leadású készítményeket naponta kétszer-háromszor kell bevenni.
A depressziós szindrómák, valamint a generalizált szorongásos zavar esetén a terápia kezdetben általában 75 milligramm/nap. Ha szükséges, az orvos napi 150 milligrammra emelheti az adagot. A maximális adag napi 375 milligramm.
A venlafaxin rendszeres bevitele fontos a terápia sikeréhez, ellenkező esetben csökkenhet az idegsejteken kívüli aktív noradrenalin és szerotonin mennyisége.
Milyen mellékhatásai vannak a venlafaxinnak?
A venlafaxin szedése nagyon gyakran (azaz minden tizedik kezelt betegnél több mint egynél) fejfájást, gyomor-bélrendszeri zavarokat (például hányingert, hányást és székrekedést), izzadást, szájszárazságot és a szájszárazság miatti fogszuvasodás kockázatát okozza. .
Ritkán (tíz-száz kezelt emberből egynél) súlycsökkenés, szokatlan álmok, álmatlanság és a szexuális vágy csökkenése (a libidó elvesztése) fordul elő a venlafaxin szedése közben.
Esetenként (XNUMX-XNUMX kezelt emberből egynél) a venlafaxin súlygyarapodást, bőrreakciókat, orgazmuszavarokat és ízérzékelési zavarokat okozhat.
Mit kell figyelembe venni a venlafaxin szedése során?
Ellenjavallatok
A venlafaxin ellenjavallt:
- A hatóanyaggal vagy a készítmény bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység.
- monoamin-oxidáz (MAO) gátló egyidejű alkalmazása a szerotonin szindróma kockázata miatt
A szerotonin szindróma egy életveszélyes állapot, amely megemelkedett vérnyomással, izgatottsággal, görcsökkel és a test túlmelegedésével jár.
Az antidepresszánsokat óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:
- Öngyilkossági gondolatok (a venlafaxin fokozza a késztetést, mielőtt antidepresszáns hatása beindulna).
- @ epilepszia
- @ megnövekedett szemnyomás (glaukóma)
Kölcsönhatás
- Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok, például takrolimusz, ciklosporin, szirolimusz)
- gombaellenes szerek (gombaellenes szerek, például lotrimazol, ketokonazol, itrakonazol)
- különböző antidepresszánsok (pl. amitriptilin, klomipramin, imipramin, citalopram, eszcitalopram, fluoxetin, norfluoxetin, szertralin)
- erős fájdalomcsillapítók az opiát/opioid csoportból (pl. alfentanil, kodein, fentanil, metadon)
- koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (sztatinok, például atorvasztatin, lovasztatin, szimvasztatin)
- merevedési zavar elleni szerek (sildenafil, tadalafil, vardenafil)
Az ítélőképesség és a reakcióképesség romolhat, különösen a kezelés kezdetén és a venlafaxin-kezelés abbahagyásakor is.
Korhatár
A venlafaxin nem javasolt gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére. A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát ebben a korcsoportban nem igazolták megfelelően.
Terhesség és szoptatás
Különböző vizsgálatok nem szolgáltattak bizonyítékot a venlafaxin alkalmazása során a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatára. Ezért a terhesség alatt is folytatható, ha a beállítás stabil.
Terhesség és szoptatás alatt fellépő depresszió esetén előnyben kell részesíteni a jobban tanulmányozott szerek egyikét, a citalopramot és a sertralint.
Hogyan szerezzünk gyógyszert a venlafaxinnal
A venlafaxin vényre kapható Németországban, Ausztriában és Svájcban minden adagban. Csak orvos utasítására szedhető.
Mióta ismert a venlafaxin?
A venlafaxint 1995-ben hagyták jóvá Németországban, mint az első gyógyszert a szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók csoportjából. Kezdetben a depresszió kezelésére engedélyezték; később más jelzéseket is hozzáadtak.
A szabadalom 2008 decemberében járt le. Azóta számos generikus (a hatóanyaggal azonos készítmény) került a piacra.
