Az angioödéma diagnózisa
Az angioödéma diagnózisát klinikailag, azaz a tünetek alapján, az orvos célzott ellenőrzésével és kikérdezésével állapítják meg. A család ismert hasonló eseteiben a C1-észteráz gátlás hiányának genetikai vizsgálata további diagnosztikai vizsgálatnak tekinthető. Egyébként a diagnózis „ex juvantibus”, azaz gyógyítás útján történik. Ebben az esetben kerülik az anyagot, amely feltételezhetően kiváltó tényező. Ha a betegnek nem alakul ki további ödéma, a diagnózis megerősíthető.
Terápia
A kezelés az októl függ: Az adott gyógyszer által okozott angioödéma gyógyításának leállításával gyógyítható. Allergiás angioödéma esetén antihisztaminok és a glükokortikoidok a legjobb hatással, mert modulálják a immunrendszer. Az érpermeabilitás és a gyulladásos reakció egyaránt csökkenthető.
Az antihisztaminok és a glükokortikoidok intravénásán injekciózzák a gyors és messzemenő hatás elérése érdekében. Kevésbé allergiás reakciók esetén orális antihisztamin is bevehető, ha a lenyelés még mindig lehetséges. Az örökletes ödéma enzimszubsztitúcióval kezelhető a fent leírtak szerint.
Alternatív megoldásként az Icatibant nevű gyógyszer, a bradikinin receptor antagonisták alkalmazhatók. Antagonistaként ez ellen hat bradikinin és blokkolja a receptorokat, így a bradikinin már nem tud hozzájuk kötődni. Ennek eredményeként a megnövekedett érpermeabilitás megakadályozható, és a folyadékkészlet az edényben marad.
A plazma-szubsztitúcióval történő enzimhelyettesítés szintén megfontolható. Erre a célra frissen fagyasztott plazmát (FFP) használnak. Az androgének amelyek beavatkoznak a hormon anyagcseréjébe, bizonyítottan hatékony profilaxák.
Az angioödémával kapcsolatos mechanizmusukat még nem tisztázták. Glottalis ödéma esetén intenzív orvosi kezelés szükséges az oxigénellátás és lélegző. A megfelelő terápia intravénás nagy dózisú glükokortikoidok.
Az angioödéma időtartama
A fejlődés mechanizmusától és az ödéma terjedésétől függően az angioödéma kezeletlenül napokig-hetekig fennállhat. Allergiás ödéma esetén az akut antihisztamin terápia közvetlenül alkalmazható az ödéma kezelésére, amelynek néhány órán belül meg kell oldódnia. Ugyanez vonatkozik a glükokortikoidok alkalmazására, amelyek dekongesztánsként rendkívül hatékonyak.
Az angioödéma lefolyása
Az angioödéma ártalmatlan lehet életveszélyes. Viszonylag ártalmatlanok a szemhéjak és az ajkak egyes duzzanatai. Ha duzzanatok a nyelv vagy a glottis (úgynevezett glottis) elzárja a légutakat, életveszélyesek lehetnek.
A légúti ellátás gyors biztosítása gyógyszeres kezeléssel vagy csőbevezetés or légcsőmetszés akkor szükséges. Amint a gyógyszeres kezelést egyidejűleg megkezdik, az angioödéma néhány napon vagy heteken belül vissza kell vonulnia és eltűnik. A betegség lefolyása pozitívan felgyorsítható, például az előírt gyógyszerek pontos és helyes szedésével, vagy súlyos esetekben glükokortikoidok beadásával ér, mivel így gyorsabban eljuthatnak a cselekvés helyszínére.
A sorozat összes cikke:
