Fájdalom a vastagbélrákban
Fájdalom a vastagbél korai szakaszában szinte nem létezik rák és csak bizonyos körülmények között fordul elő a végső szakaszban: A korai szakaszban olyan tünetek jelentkeznek, mint pl hasi görcsök állandó miatt következhet be puffadás (puffadás), proliferáció a bél lumenében, és gyakori hasmenés. Ugyanakkor görcsszerű hasi fájdalom előfordulhat a táplálékfelvételtől és a bélmozgástól függetlenül is. Székrekedés olyan messzire mehet, hogy az érintett több napig nem képes evakuálni.
Ez kellemetlen hasi fájdalom és a görcsök. Az utolsó szakaszban vastagbél rák bonyolultabb. A bélfal állandó nyomása a fal perforációjához és a béltartalom kiürüléséhez vezethet a hasüregben. Ez óhatatlanul a hashártya, más néven "hashártyagyulladás".
Az eredmény egyakut has“, Rendkívül fájdalmas és nyomásra érzékeny has,„ deszkakemény ”védekező mechanizmussal. A halálozási arány ilyen esetekben akár 50% is lehet. Mint már említettük, a vastagbél végső szakaszában rák, metasztázisok átterjedhet a máj, ami szintén okozhat fájdalom a jobb felső hasban.
A fájdalom a WHO által kidolgozott lépésről-lépésre megvalósítható sémával vezérelhető. Míg fájdalomcsillapítók az NSAID csoportból, mint pl ibuprofen és a Aszpirin®, kezdetben alacsony hatékonyságúak opioidok a szakaszos séma második szakaszában használják. Ennek a csoportnak a képviselői között szerepel a Tilidine és Tramal®.
Ha még ezek a gyógyszerek sem elegendőek a fájdalom hatékony leküzdésére, erős opioidok mint például fentanil és a morfin a harmadik szakaszban használják. Itt néhány beteg aggodalmát fejezi ki az erős kimenetelű függőséggel kapcsolatban opioidok. Ezért gondosan meg kell fontolni, hogy hosszú távú opioid terápiát kell-e adni.
Mindenesetre az opioidot ellenőrzött módon kell kivonni. A megvonási tünetek csak elszigetelt esetekben fordulnak elő (kevesebb, mint 0.03%).
