Mi a vérzéscsillapítás?
A vérzéscsillapítás azt a folyamatot írja le, amellyel a szervezet leállítja a vérzést. A „hemosztázis” szó az ógörögből származik, és a „haima” (vér) és a „stasis” (sztázis) szavakból áll.
A vérzéscsillapítás nagyjából két lépésre osztható: Az elsődleges vérzéscsillapításon keresztül a sebet (vascularis szivárgást) ideiglenesen kezelik egy meglehetősen instabil vérrögön (fehér trombuson) keresztül. Ezzel szemben a másodlagos hemosztázis (véralvadás) vörös trombuson keresztül stabil sebzáródáshoz vezet. A felosztás ellenére az elsődleges és a másodlagos vérzéscsillapítás szinte egyidejűleg fordul elő, és számos mechanizmuson keresztül kölcsönhatásba lép egymással.
Elsődleges hemosztázis
Az együtt tárolt vérlemezkék különböző anyagokat bocsátanak ki, amelyek további vérlemezkéket vonzanak, és az úgynevezett fibrinogént (a vérrost fibrin előanyaga). Ezenkívül megváltoztatják alakjukat, és tüskés nyúlványokat képeznek, amelyeket fibrinogén segítségével térhálósítanak. A ciklooxigenáz (COX) enzim szintén serkenti a vérlemezkék összekapcsolódását. Ez végül egy sűrű szerkezetet képez - a fehér trombust, amely lezárja a sebet.
Másodlagos hemosztázis (véralvadás)
Ha meg szeretné tudni, hogyan történik a véralvadás vörös trombus hatására, olvassa el a Véralvadás című cikket.
Mikor határozzák meg a vérzéscsillapítás szintjét?
Ha a betegnél szokatlanul hosszú ideig vérzik a seb, laboratóriumi vizsgálatokkal kell kizárni az elsődleges vagy másodlagos vérzéscsillapítás zavarát. A vérzéscsillapítást a műtét előtt is ellenőrizzük a beteg védelme érdekében.
A hemosztázis értékek
Az orvos kis vérmintát vesz, általában a vénából. A betegnek ehhez nem kell feltétlenül koplalnia, hiszen a táplálékfelvétel nem változtatja meg jelentősen a vérzéscsillapító értékeket. A vérlemezkék száma egészséges felnőtteknél 150,000 400,000 és XNUMX XNUMX között van mikroliterenként.
Fontos az úgynevezett vérzési idő is. Itt módszertől függően az orvos többé-kevésbé standardizált kis bőrsérülést okoz a páciensen, majd ellenőrzi az időt, amíg el nem áll a kialakuló vérzés. A standard értékek a mérési módszertől függően eltérőek. Az elhúzódó vérzési idő thrombocytopathiát vagy thrombocytpeniát jelez.
Kezelőorvosa elmagyarázza Önnek az eredményeket az értékelés után, és elmagyarázza a további vizsgálatokat vagy kezelési lépéseket.
Mikor túl alacsonyak a hemosztázis értékek?
Az alacsony vérlemezkeszámnak számos oka lehet. Ezek tartalmazzák:
- erős vérzés
- fertőzések, például malária
- a vérrák különböző formái (leukémiák)
- a vérlemezkék elpusztítása a szervezet által (autoimmunológiai pusztulás, például trombotikus thrombocytopeniás purpura)
- vérhígító terápia
- Allergiák, méreganyagok, gyógyszerek és vitaminhiányok
- tumorok
- Terhesség
- A máj cirrózisa
- fokozott lebomlás a lépben (kiváltó oka lehet májcirrózis és fertőzések)
Néha a vérlemezkeszám csökkenése a hibás mérés következménye is.
A túl rövid vérzési idő orvosi szempontból nem releváns.
Mikor túl magasak a hemosztázis értékek?
A vérzési idő növekedése vérlemezke-hiányra utalhat. Főleg a thrombocyta-betegségek kimutatására használják azonban. Az ilyen vérlemezke-diszfunkció lehetséges okai közé tartozik bizonyos gyógyszerek, például ASA (acetilszalicilsav) vagy kemoterápiás szerek alkalmazása. Az olyan örökletes betegségek, mint a von Willebrand-Jürgens-szindróma és a Bernard-Soulier-szindróma szintén okai lehetnek a thrombocytopathiának.
Ha a vér túl sok vérlemezkét tartalmaz (trombocitózis), megnő a vérrögképződés kockázata. A trombocitózis oka lehet csontvelő-betegség vagy rosszindulatú daganat.
