Tinea corporis: Leírás
A tinea (vagy dermatophytosis) kifejezés általában a bőr, a haj és a köröm fonalas gombák (dermatofiták) által okozott fertőzésére utal. A tinea corporis (ótvar) esetében a bőrgomba a hátat, a hasat és a mellkast, valamint a végtagokat (kivéve a kézfejet és a lábfejet) – elvileg a bőr összes szőrös területét – érinti. Az arc is érintett lehet (tinea faciei).
Az ótvarra jellemző a hámló, viszkető bőrpír. Általában a fertőzés csak felületes. Időnként azonban a bőr mélyebb rétegeibe is átterjedhet.
A tinea corporis kórokozói közvetlenül emberről emberre vagy szennyezett tárgyakon keresztül terjednek. Az ótvar kórokozói a fertőzött állatoktól is megfertőződhetnek.
Ótvar
Trichophyton-rubrum szindróma
A tinea corporis másik formája a Trichophyton-rubrum szindróma. Ez a kiterjedt krónikus fertőzés nemcsak a bőrt, hanem a körmöket is érinti, és gyakran évtizedekig is fennáll. A terápia befejezése után hamarosan kiújul. Mivel a Trichophyton rubrum szindróma családokban fordul elő, valószínűleg genetikai hajlam áll a háttérben.
Tokelau
A bőrgombák másik speciális formája a Tinea imbricata, más néven Tokelau (a Csendes-óceán déli részén található szigetek után), amely csak a trópusokon fordul elő. Szinte kizárólag a színes etnikai csoportok körében fordul elő, mint például a dél-tengeri szigetlakók, a kínaiak, az indiánok és a dél-amerikai indiánok, és nagyon fertőző rájuk. Ez megfelelő genetikai hajlamra utal.
Tinea corporis: tünetek
Felületes tinea corporis
Ha a fertőzés túlnyomórészt a felületes bőrrétegeket érinti, a gomba által érintett szőrtüszők körül gyulladásos vörös, enyhén hámló, kerekded bőrfoltok alakulnak ki. A fertőzés előrehaladtával több ilyen bőrfolt összeolvadhat, és nagy léptékű, földtérképes formákat alkothat. Pustulák alakulhatnak ki, különösen a foltok szélein. A bőr közepétől sápadt foltok.
Mély tinea corporis
Tinea corporis: okok és kockázati tényezők
A Tinea corporis-t fonalas gombák (dermatofiták) okozzák. Ezek a fonalas gombák közvetlenül emberről emberre, szennyezett tárgyakon és talajon keresztül, valamint fertőzött állatokkal (például macskákkal, szarvasmarhákkal) való érintkezés útján terjedhetnek.
Számos fonalas gombafaj okozhat tinea corporis-t. Közép-Európában a leggyakoribb kórokozó a Trichophyton rubrum. A többi fonalas gombák közül például a T. mentagrophytes, a Microsporum canis és az Epidermophyton floccosum a ótvar kiváltója.
Vannak olyan tényezők, amelyek általában kedveznek a bőrgombás fertőzésnek. Ide tartozik a meleg, nedves környezet, például erős izzadás vagy úszás miatt. A legyengült immunrendszer a gombás fertőzéseknek, például a tinea corporisnak is kedvez. A szervezet védekezőképességének gyengülése lehet súlyos betegség (például HIV) következménye, vagy gyógyszeres kezelés (immunszuppresszánsok beadása, például szervátültetés után).
Tinea corporis: vizsgálatok és diagnózis
Ha a tinea corporis gyanúja merül fel, a háziorvos vagy a bőrgyógyász a megfelelő személy, akivel kapcsolatba kell lépni. Az első dolga, hogy beszéljen Önnel a kórelőzmény (anamnézis) felvételéről: Az orvos megkérdezi például, hogy mióta fennállnak a tünetei, van-e más panasza, és van-e alapbetegsége.
Egyedi esetekben további vizsgálatokat alkalmaznak, mint például a bőr UV-fény (Wood light lámpa) vizsgálatát. Bizonyos dermatofiták ebben a fényben kimutathatók.
Tinea corporis: Kezelés
A tinea corporis kezelése a fertőzés mértékétől függ. A legtöbb esetben a tinea corporis fertőzés csak felületes és nem túl kiterjedt, így elegendő a külső (helyi) kezelés. Például gombaellenes hatóanyagokat tartalmazó krémeket, oldatokat, zseléket vagy porokat használnak – azaz olyan hatóanyagokat, amelyek hatékonyak a gombák ellen, mint például a mikonazol, a klotrimazol és a terbinafin. A gyógyszereket több hétig alkalmazzák – a tinea corporis kiterjedésétől függően.
A tinea corporisban szenvedő gyermekek, valamint terhes és szoptató nők esetében az orvos különösen óvatos lesz a terápia megválasztásakor, mert előfordulhat, hogy ezek a betegcsoportok nem alkalmaznak bizonyos szereket.
Tinea corporis: a betegség lefolyása és prognózisa
A Tinea corporis más gombás fertőzésekhez hasonlóan nagy türelmet igényel a terápia során: a gombák makacsak, ezért nagyon következetesnek kell lenni a gombaellenes szerek használatánál. Az orvos által javasolt kezelés időtartamát szigorúan be kell tartani. Ha a terápiát túl korán abbahagyják, a tinea corporis sok esetben visszatér.
