Terápia
Ha mély ér trombózis az láb diagnosztizálták, az orvos úgynevezett akut terápiát kezdeményez. Itt a pulmonalis betegség megelőzése a cél embólia, hogy megakadályozzák a trombózis és hogy az ér ismét áthaladjon (rekanalizáció) és elkerüljék a másodlagos betegségeket, mint pl poszttrombotikus szindróma. Erre a célra megkezdik a kompressziós kezelést.
Először egy rugalmas burokkötést alkalmaznak, mivel a láb még mindig duzzadt, és a beteghez igazított kompressziós harisnya nem lenne megfelelő. Miután a duzzanat megszűnt, kompressziós harisnyát helyeznek el, amelyet napközben legalább 3 hónapig kell viselni. Ezenkívül a betegnek meg kell győződnie arról, hogy elegendő testmozgást végez.
Ha túl sok van fájdalom vagy tüdő embólia, az ágynyugalmat általában elrendelik. Ezen általános intézkedések mellett gyógyszeres terápiát is végeznek. Vér- ritkító gyógyszert adnak legalább 5 napig.
A vér vékonyodik a ér kis molekulatömegű heparin (NMH), például Clexane®, így megakadályozható az új vérrögképződés. Xa faktor inhibitorok, például Fondaparinux is adhatók. Clexane® nem adható, ha a vese gyenge.
Ebben az esetben úgynevezett nem frakcionált heparinokat (UFH) használnak. A Xarelto® egy másik alternatívát jelent. Ez a gyógyszer a rivaroxaban hatóanyagot tartalmazza, és gátolja az X véralvadási faktort, ami nagyon fontos az alvadékok kialakulásához.
A heparinokkal ellentétben a Xarelto-t orálisan, tabletta formájában adják be, és nem a ér. A harmadik célt, a rekanalizációt úgynevezett trombolízissel vagy fibrinolízissel érjük el. Ennek célja a kialakult vérrög feloldása.
Különböző gyógyszerek alkalmazhatók a trombus oldására, például streptokináz vagy urokináz. A thrombus eltávolításának műtéti módszere a thrombectomia. Ebben az eljárásban a trombust katéter segítségével távolítják el az edényből.
Ezt az eljárást főleg a kismedencei vénák alvadékainak eltávolítására használják fiatal betegeknél, vagy egy végtag megelőzésére amputálás. A sürgősségi intézkedéseket fenntartó terápia követi kumarinokkal (K-vitamin antagonisták). Az, hogy meddig szükséges a terápia, az új fejlesztésének körülményeitől és kockázataitól függ trombózis.
Így egy terápia legalább 3 hónapig, legfeljebb 1 évig tarthat. Kompressziós harisnya fontos része a mélyvénás trombózis kezelésének. Erre a célra egy II. Osztályú kompressziós harisnyát helyeznek a páciensre, amely körülbelül 25-30 Hgmm átlagos nyomást gyakorol a láb.
A külső nyomás célja a vér áramlása a szív. Ez azért is fontos, hogy megakadályozzuk a másodlagos károkat, mint pl poszttrombotikus szindróma.Fontos, hogy kompressziós harisnya vagy maga a beteg teheti fel, vagy hogy ápoló vagy asszisztens veszi át ezt a munkát, mivel a kompressziós harisnya nem tudja eleget tenni feladatának, vagy nem tudja eléggé elvégezni megfelelő alkalmazás nélkül. Kompressziós harisnya törvényben megtérítik Egészség biztosítás.
A sorozat összes cikke:
