Tarsal az alagút szindróma - más néven idegtömörítési szindróma vagy szűkület szindróma - a tibialis ideg károsodására utal. Ez áthalad a lábán, és fájdalmas tüneteket okoz a károsodás vagy irritáció miatt.
Mi a tarsal alagút szindróma?
Az orvosi szakma utal tarsal alagút szindróma, mint a sípcsont idegének károsodása. A lokalizáció elsősorban a boka közös. Ezen a területen a sípcsont ideg fut keresztül tarsal alagút. Az alagutat feszes szalag alkotja, amely a belső részen halad át boka a láb. A sípcsont idege felelős a talp és az alsó izmok irányításáért láb (amelyek például a láb meghajlítását szolgálják) a tibialis idegtől is függenek. Ezt követően minden észlelés, amely jelen van az alsó láb területet is továbbítják a központi idegrendszer. Ha a tarsal alagútban állandó nyomást gyakorolnak az idegre, tarsal alagút szindróma alakul ki. Főleg az alsó láb valamint a lábfej is érintett.
Okok
Az esetek körülbelül 80 százalékában megtalálható egy ok, amely felelős tarsal alagút szindróma. Elsősorban jóindulatú csont kinövések (amelyek később szűkítik az úgynevezett tarsal alagutat) vagy sérülések. Néhány esetben a daganatok felelősek; gyulladások is kiválthatják a szindrómát a tarsal alagút régiójában. A tarsal alagút szindróma a lábfeszítő sportok, a hajlított lapos láb vagy a boka ízület és egy arthrosis. Cukorbetegség mellitus vagy vastagbél a kedvező tényezők közé tartoznak. Keskeny, túl magas vagy merev cipő, például sí vagy Bergbeziehunsgweise turisztika csizma, néha kiváltó tényező is lehet, vagy jelentősen súlyosbíthatja a szindrómát.
Tünetek, panaszok és jelek
A tarsal alagút szindróma elsősorban az éjszakai órákban jelentkező kényelmetlenség miatt érzi magát. Ebben az esetben az érintettek zsibbadás érzésről, állandó bizsergésről vagy akár a égő érzés, főleg a lábrégióban. Néha ezek a tünetek is sugározhatnak (borjak); a belső boka területe tartósan érzékeny fájdalom. A tüneteket súlyosbíthatja hosszan tartó álló helyzet vagy járás. Ha azonban a láb megemelkedik, akkor a fájdalom eltűnik. A tünetek az elején szabálytalan időközönként jelentkeznek. Csak a betegség előrehaladtával nőnek a tartós fázisok; az ideg továbbra is károsodik, így a fájdalom állandó. Az érintett személy később jelentős izomgyengeséget érez, így a lábmozgás már nem végezhető el megfelelően.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha a tarsal alagút szindróma gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. Csak időben történő kezeléssel lehetséges, hogy tovább idegkárosodás megelőzhető. A kezelőorvos, ideális esetben ortopéd, különböző kérdéseket fog feltenni a betegnek, amelyek a kórtörténet. Például, hogy a beteg mióta szenved a tünetektől, és mikor váltak különösen intenzívvé. Ezután az orvos megvizsgálja a lábfejet. Csak a belső boka „megérintésével” lehetséges, hogy az érintett már jelentett fájdalmat. Ha izomgyengeség van jelen, ez már a lokális első jele lehet gyulladás. A duzzanat és a meleg is néha arra utal, hogy ez Tarsal alagút szindróma lehet. Az orvos ENG segítségével ellenőrzi az izomzatot - elektroneurográfia. A vizsgálat során ellenőrizzük az ideg sebességét és impulzusát. A tarsal alagút szindróma diagnózisa megerősíthető egy Röntgen. Sok esetben MRI - mágneses rezonancia képalkotás - arról is információt nyújthat, hogy ez az úgynevezett szindróma. Ha a tarsal alagút szindrómáját túl későn vagy egyáltalán nem kezelik, a tünetek fokozódnak. Az ideg visszafordíthatatlan károsodást szenved. Emiatt fontos, hogy a kezelés - a lehető leghamarabb - megtörténjen. Ha már fennálltak maradandó károsodások, amelyek főleg a tibialis ideget érintik, még a műtét sem biztosíthat enyhülést.
Szövődmények
Először is, a tarsalagút-szindróma által érintettek különböző érzékszervi és érzékszervi zavarokban szenvednek. Ezek nagyon negatívan befolyásolják az életminőséget, és vezet a mozgás és általában a mindennapi élet korlátozásaihoz. A zsibbadás érzése is kialakulhat, és az érintettek gyakran szenvednek bizsergéstől vagy égő szenzáció az adott régióban. A fájdalom a borjakba is sugározhat. A tünetek gyakran nemcsak járáskor, hanem állva vagy ülve is jelentkeznek. Éjjel a Tarsal alagút szindróma tünetei vezet nak nek álmatlanság és ezáltal az érintett személy ingerlékenységére. Ha nem kezelik, a tarsal alagút szindróma izomgyengeséghez vezet, így a láb rendes mozgása már nem végezhető el könnyen. Ha az ideg visszafordíthatatlanul károsodik, további kezelés általában nem lehetséges. Maga a kezelés a segítségével történik kortizon és korlátozhatja a tüneteket. Daganat esetén műtéti úton el kell távolítani. A betegek a sikeres kezelés után is általában függenek a terápiától.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha szabálytalanságok fordulnak elő a sípcsontban, ill alsó láb, a folyamatokat tovább kell figyelni. Ha a szervezet egyszeri túlterhelés jelentkezik, a kényelmetlenség enyhülése már pihenő vagy megkímélő időszak után jelentkezik. Ha a nyugodt éjszakai alvás után a tünetektől tartósan mentesül, a legtöbb esetben nincs szükség orvosi ellenőrzésre. A jövőben a fizikai tevékenységeket a szervezet igényeihez kell igazítani. Ha a panaszok vagy szabálytalanságok hosszabb ideig fennállnak, vagy növekszik a terjedelme és intenzitása, orvoshoz kell fordulni. Bizsergő érzés a bőr vagy égő szenzáció jelzi a Egészség rendellenesség, amely további vizsgálatot és kezelést igényel. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a fájdalmat, az érintési ingerekkel szembeni túlérzékenységet vagy a fizikai teljesítmény csökkenését. Ha az érintett személy panaszkodik a belső boka, valamint a láb szabálytalanságairól, ez a jelenlegi betegség jele. Az általános mozgás zavarait, valamint az általános betegségérzetet orvosával kell megbeszélni. Ha a mozgás közben fokozódik a fájdalom, tisztázni kell az okát. Ha a fogyatékosságok miatt a mindennapi kötelezettségek vagy a szokásos sporttevékenységek már nem teljesíthetők, orvosi vizsgálatot kell kezdeményezni.
Kezelés és terápia
Az orvosnak ügyelnie kell az idegre nehezedő úgynevezett mechanikus nyomás csökkentésére. A cipőtalpbetétek segítségével lehetséges, hogy a terhelést, amelyet a lábnak el kell viselnie, „átviszi” kifelé, így a belső láb megkönnyebbülést érzékel. A gyógyszereket a tünetek leküzdésére és enyhítésére használják, de nem jelentik az ok kezelését. A gyulladásos folyamatokat elsősorban az kortizon; a duzzadt környező szövetet duzzanatmentesítheti a igazgatás a kortizon. A dekongesztáció enyhítheti az ideg nyomását. A konzervatív kezelést körülbelül két hónapig alkalmazzák. Ha ezt követően nincs jelentős javulás, az orvosnak tájékoztatnia kell az érintettet arról, hogy a tarsal alagút szindróma műtéti úton is kezelhető. A műtét során eltávolítják a tarsal alagutat körülvevő feszes szalagot. Néhány esetben az ideghüvely egyes részeit is fel kell hasítani. A daganatokat vagy a csont kinövéseket szintén műtéti úton el kell távolítani. A műtét után fontos, hogy a beteg enyhítse a láb nyomását - mankó. A műtét sikere attól is függ, hogy milyen kísérő betegségek voltak jelen, amelyek a tarsal alagút szindrómájához vezettek. A rehabilitáció hat hónapig tart; egyes esetekben további műtétre van szükség.
Megelőzés
A tarzalagút szindróma - ha sérülések vagy akár daganatok vagy csont kinövések okozzák - nem akadályozható meg. Fontos a jó lábbeli (nincs magas vagy merev cipő állandó viselése), valamint a betegségek kezelése, amelyek elősegíthetik a tarsal alagút szindrómáját.
Utógondozás
Ha a tendinosis calcarea-t műtéti úton kell kezelni, a későbbi utókezelés rendkívül fontos. A műtéti beavatkozás után az érintett vállat körülbelül három hétig pihentetni kell. A fájdalom kezelésére a beteg fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszert kap. A meszes váll utógondozásának fontos része a későbbi fizioterápiás gyakorlatok. Után kerül sor akut fájdalom alábbhagyott. Az ín gyógyulása után fájdalom-adaptált mobilizációs kezelést hajtanak végre. Ha az első fázisban passzív gyakorlatokat hajtanak végre terápia, a második fázisban aktív gyakorlatokat hajtanak végre, amelyek hasznosak a vállízület. A fájdalomhoz igazodva terápia alatt olyan gyakorlatokat értünk, amelyek csak akkora megterhelést jelentenek a vállon, amennyit a fájdalom megenged. A fájdalomküszöböt nem szabad túllépni. A műtét utáni utókezelés magában foglal egy harmadik fázist is. Ebben a fázisban a stabilitás, erő és izom összehangolás az érintett váll teljes mértékben helyreállítható. Normális esetben a meszesedő vállműtét utáni fájdalom 24–48 óra elteltével észrevehetően alábbhagy. Ezért a járóbeteg-alapon végzett további utókezelés általában nehézségek nélkül elvégezhető. A beteg általános állapota Egészség és minden korábbi betegség is fontos. A betegek körülbelül 90 százalékánál hosszú távú elégedettség érhető el utókezeléssel.
Itt tudod megtenni magad
A tarsal alagút szindrómában szenvedő betegek néha súlyos fájdalmaktól szenvednek az érintett láb területén. Az érintettek mobilitásának kapcsolódó korlátozásai gyakran vezet az életminőség átmeneti csökkenésére is. E panaszok konzervatív csökkentése és önsegítés útján intézkedések, a tarsal alagút szindrómában szenvedő betegek először megvizsgálják a rendelkezésre álló lehetőségeket ortopédjükkel. Általában az érintettek különleges talpbetétet kapnak a cipőjükhöz, hogy megkönnyebbüljenek. A betegek a súlyos fájdalmat orvosuk által felírt vagy ajánlott gyógyszerekkel kezelik. A gyógyulási folyamat támogatása érdekében a tarsal alagút szindrómában szenvedők ideiglenesen tartózkodnak a sporttevékenységektől. Lehetőség szerint csökkentik a fizikai állapotot is feszültség amelyeknek ki lehetnek téve a munkahelyen. Ha konzervatív intézkedések nem eredményez semmilyen javulást, a műtét általában a választott orvosság. A művelet előtt és után speciális fizikai pihenésre van szükség. A műtét után a betegek néhány nap szabadságot vesznek ki, és gyalogolnak AIDS hogy csökkentse a kezelt láb nyomását. Ortopéd orvosukkal együtt a betegek megvitatják intézkedések a tarsal alagút szindróma kiújulásának hatékony megelőzésére. Többek között ez magában foglalja a szokásos sporttevékenységek kiigazítását.
